Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BARENG
Jl. Bareng Tenes IV A No. 639 Telp. (0341) 322280 Malang
www.puskbareng.malangkota.go.id email:puskesmasbareng20@gmail.com
MALANG Kode Pos 65116

LAPORAN KEGIATAN

1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 800/ /35.73.402.08/2022

2. Tujuan Kunjungan : RT/RW: Kelurahan:

3. Hasil Kunjungan :
a. Proses Pelaksanaan
I. Alasan Kunjungan

II. Uraian Kegiatan

b. Permasalahan yang ditemui pada waktu melakukan kunjungan

4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :
a. Tindak Lanjut

b. Saran Perbaikan

Malang, ………………………
Mengetahui/Yang Dikunjungi, Pelapor

Anda mungkin juga menyukai