KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OLMCF No. NIK : 1806131501410001

Nama Lengkap : IMAM MAIDIN
Tanggal Lahir : 1941-01-15
No.HP : 085279485149
Alamat : ARGOMULYO
Lokasi Menerima : Poskes 02.10.17 Tanggamus - 00990011

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-06-14 COVID-19 Vaccine fm7783 NEGARA BATIN - 08070802 dosis 1

09:52:00 Pfizer selesai

2022-07-18 Astra Zeneca 328425p Poskes 02.10.17 Tanggamus - Dosis 2

09:32:00 00990011

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Topan
No Telp : 085279877649