NO NIK No KK Nama
Nomor Status Nama Lengkap (Tanpa Kode (Daerah
Peserta Gelar)
Tingkat 2)
1 2 3 4 5 6 7 8
3273011502890000 Zia Imam Perdana
Nama Tenaga Non ASN di Lingkungan Instansi Pemerintah
Tanggal Jenis
Lahir (dd- Kelamin NAMA
TANGGAL
mm-yyyy) (P/L) KODE NAMA NOMOR SEKOLAH / LULUS (dd- KODE NAMA Nomor SK
IJAZAH PERGURUA
mm-yyyy)
N TINGGI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Lampiran I
Nomor : B/1511 M SM 01.00/2022
Tanggal : 22 Juli 2022
JABATAN TERAKHIR
19 20 21 22
RIWAYAT KONTRAK TENAGA KERJA NON ASN DAN EKS-TH
Nama Instansi :
Tanggal
Tanggal SK (dd- Tanggal Awal Kerja Akhir
No NIK Nomor SK
mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) Kerja (dd-
mm-yyyy)
1 2 3 4 5 6
327311502890001
Lampiran II
Nomor
Tanggal
GA KERJA NON ASN DAN EKS-THK-II