DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

UPTD PUSKESMAS BASO

Jln. Raya Bukittinggi – Payakumbuh Km.11
Telp : (0752) 426169 Kode Pos: 26192

No : TU-Um/ Hc-Bs/V/2022 Baso, 14 Mei 2022

Hal : Permohonan Pendampingan Petugas Kepada Yth :
Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Agam
Di Lubuk Basung

Berdasarkan Surat dari a/n Lola Ardi Lovina, S.SI Tanggal 13 Mei 2022, perihal
permohonan pengajuan saksi ahli oleh tenaga kesehatan lingkungan puskesmas baso di
persidangan terhadap kasus perbuatan melawan hukum di lingkungan pemukiman di wilayah
kerja Puskesmas Baso.
Maka untuk itu kami mohon kepada Bapak untuk mengutus petugas dari Dinas
Kesehatan dalam melakukan pendampingan terhadap petugas kami dalam persidangan
tersebut yang akan diadakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 19 Mai 2022
Jam : 09.00 Wib
Tempat : Pengadilan Negri Bukittinggi Kelas 1B
Jln Veteran No.219 Kubu gulai Bancah Kecamatan
Mandiangin Koto Selayan Bukittinggi
Demikianlah Permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, Atas perhatian dan
bantuan Bapak kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan BLUD Puskesmas Baso

dr. Fitri Yarti

Nip. 19691112 200212 2 002