Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000G34DU No. NIK : 7407070107600042


Nama Lengkap : LA IMU
Tanggal Lahir : 1960-07-01
No.HP : 082330998262
Alamat : LIANTAMBANGA
Lokasi Menerima : USUKU - 19031002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-08 CoronaVac 202109198G KLINIK POLRES WAKATOBI - VAKSIN 2


11:48:00 04480009

2022-01-08 CoronaVac 202109154P USUKU - 19031002 SELESAI DI


13:40:00 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wa Ode Nia Helmia
No Telp : 085398763002

Anda mungkin juga menyukai