Oleh
Liliani Alex Mango
Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Palu H. Hadianto Rasyid, SE.
Di –
Tempat
Hormat Kami
Pemohon
Nama :
NIP :
Jabatan :
Dengan ini menerangkan bahwa :
Bahwa nama tersebut diatas adalah Pemilik / Penanggung Jawab dari usaha dengan
keterangan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat, dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipakai sesuai maksud tersebut diatas, dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
FARIDA, SE
Penata
NIP. 19750217 201101 2 001