Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TINOMBO
Jl. HasanuddinNo.43 DesaTinombo Kecamatan Tinombo
KodePos 94475

DAFTAR HADIR PELAYANAN KESEHATAN JIWA DISEKOLAH


N NAMA ANAK UMUR NAMA ALAMAT KELAS KET
O ORANG TUA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

2021.
Mengetahui :
PELAKSANA KEGIATAN,
Kepal Sekolah

Anda mungkin juga menyukai