Anda di halaman 1dari 3

YAYASAN ILHAM NUR HAMID

RAUDHATUL ATHFAL MIFTAHUL ILMI


Jl. Pembangunan,Gg Rahmat, Desa Rengas Kapuas Kec.Sungai Kakap Kab.Kubu Raya,Kode Pos : 78381

Kubu Raya,02 September 2022

Nomor : 03/YSN-INH/02/VIII/2022 (2)


Lampiran : 1 (Satu) Set
Perihal : Permohonan Izin Pendirian Madrasah

Kepada
Yth. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Kalimantan Barat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ahmad
NIK : 6171030808750502
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : KAPOKER Pelabuhan Pontianak
Alamat Kantor : Jalan Pembangunan Gg Rahmat No 3
Alamat Domisili :-

Bersama ini mengajukan permohonan izin operasional pendirian satuan pendidikan madrasah
yang diselenggarakan oleh masyarakat:

Nama Calon Madrasah : RAUDHATUL ATHFAL MIFTAHUL ILMI


Alamat Calon Madrasah : Jalan Pembangunan Gg Rahmat No 3
Nama Lembaga Calon Penyelenggara : PENDIRIAN YAYASAN ILHAM NUR HAMID
Alamat Lembaga Calon Penyelenggara : Jalan Pembangunan Gg Rahmat No 3
Akte Notaris : 103 -26 Juli 2022
Pengesahan Akte Notaris : 02 Agustus 2022

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sampaikan Formulir Permohonan Pendirian
Madrasah beserta kelengkapan persyaratan-persyaratan yang ditetapkan.

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas dikabulkannya proposal ini kami sampaikan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Yayasan

AHMAD
NIK. 6171030808750502
YAYASAN ILHAM NUR HAMID
RAUDHATUL ATHFAL MIFTAHUL ILMI
Jl. Pembangunan,Gg Rahmat, Desa Rengas Kapuas Kec.Sungai Kakap Kab.Kubu Raya,Kode Pos : 78381

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ahmad
NIK : 6171030808750502
Tempat, Tanggal Lahir : Pontianak, 08 Agustus 1975
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : KOPOKER Pelabuhan Pontianak
Alamat Domisili : Jl Nipah Kuning Dalam

Sehubungan dengan Permohonan Izin Pendirian Madrasah kepada Kepala Kantor Wilayah
Kementerian Agama Provinsi Kalimantan Barat yang diajukan oleh PENDIRIAN YAYASAN
ILHAM NUR HAMID tanggal 02 September 2022, dengan ini kami menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa kami sanggup menjamin pembiayaan penyelenggaraan pendidikan
madrasah, yang terdiri dari biaya investasi, biaya personalia, dan biaya operasional dalam
masa paling sedikit 2 (dua) tahun pelajaran berikutnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Kubu Raya,02 September 2022

Ketua Yayasan

Materai 6000

AHMAD
NIK. 6171030808750502
STUDI KELAYAKAN PENDIRIAN MADRASAH

Nama Calon Madrasah : RA MIFTAHUL ILMI


Alamat Calon Madrasah : Jalan Pembangunan Gg Rahmat No 3
Nama Organisasi Calon Penyelenggara : PENDIRIAN YAYASAN ILHAM NUR
HAMID
Alamat Organisasi Calon Penyelenggara : Jalan Pembangunan Gg Rahmat No 3
Akte Notaris : 103-26 Juli 2022
Pengesahan Akte Notaris : 02 Agustus 2022

A. Latar Belakang dan Tujuan Pendirian

B. Bentuk dan Nama Madrasah

C. Gambaran Tata Ruang Lokasi Madrasah

D. Gambaran Kondisi Geografis Lokasi Madrasah

E. Keberadaan Madrasah dalam Perspektif Ekologis

F. Prospek Pendaftar

G. Kebutuhan Masyarakat terhadap Lulusan

H. Demografi anak usia sekolah dengan ketersediaan lembaga pendidikan


formal

Kubu Raya,02 September 2022


Ketua/Penanggung Jawab,

AHMAD
NIK. 6171030808750502

Anda mungkin juga menyukai