YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL - AKHYAR

MADRASAH TSANAWIYAH AL – AKHYAR

Terakreditasi : B ( Baik ) Nomor SK : 782/BAN-S/M/SK/2019
NSM/NPSN 121232030073/20278025
AKTE NOTARIS NO. AHU-000048.AH.01.04 TAHUN 2015
BUNGBULANG RT 01/06 SINDANGRAJA – SUKALUYU TELP (0263)321329-2328245 CIABJUR JABAR

SURAT KETERANGAN KEPALA MADRASAH

Nomor : MTs.10/PP.005/073/06/VIII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Acep Adam, S.Pd I

NIP :-
Jabatan : Kepala MTs Al-Akhyar

dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini, adalah benar siswa MTs
Al-Akhyar Cianjur dan yang bersangkutan sebegai penerima dana PIP Tahap II Tahun 2023

No. Nama Peserta Didik Kelas Nomor Rekening/Akun Virtual

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
mencairkan dana PIP di bank penyalur.

Cianjur, 11 November 2023

Kepala Madrasah

Sayuti, S.Ag
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL - AKHYAR
MADRASAH TSANAWIYAH AL – AKHYAR
Terakreditasi : B ( Baik ) Nomor SK : 782/BAN-S/M/SK/2019
NSM/NPSN 121232030073/20278025
AKTE NOTARIS NO. AHU-000048.AH.01.04 TAHUN 2015
BUNGBULANG RT 01/06 SINDANGRAJA – SUKALUYU TELP (0263)321329-2328245 CIABJUR JABAR

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM) / SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG

MENERIMA BANTUAN SOSIAL SELAIN PIP TAHUN 2023
Nomor : MTs.10/PP.005/073/06/VIII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ACEP ADAM, S.Pd I

NIP :-
Jabatan : Kepala MTs Al-Akhyar

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama-nama tersebut di bawah ini, adalah
benar-benar siswa Madrasah Tsanawiyah (MTs) Al-Akhyar Cianjur dan yang bersangkutan tidak
sedang menerima manfaat bantuan Sosial selain PIP Tahun 2023 yang disalurkan melalui DIPA
Kanwil Kemenag Provinsi atau DIPA Kankemebag Kabupaten/Kota.

No. Nama Peserta Didik Kelas Nomor Rekening/Akun Virtual

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Apabila di kemudian hari terjadi kesalahan data, maka saya siap untuk bertanggung jawab di
depan hukum.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak / surat keterangan ini saya buat dengan
kesadaran dan penuh tanggung jawab.
Cianjur, 11 November 2023
Kepala Madrasah

Sayuti, S.Ag
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL - AKHYAR
MADRASAH TSANAWIYAH AL – AKHYAR
Terakreditasi : B ( Baik ) Nomor SK : 782/BAN-S/M/SK/2019
NSM/NPSN 121232030073/20278025
AKTE NOTARIS NO. AHU-000048.AH.01.04 TAHUN 2015
BUNGBULANG RT 01/06 SINDANGRAJA – SUKALUYU TELP (0263)321329-2328245 CIABJUR JABAR

PENYERAHAN DANA PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)

TAHAP II TAHUN 2023

Nama Peserta Nomor Rekening/Akun Tanda

No. Kelas Jumlah Dana
Didik Virtual Tangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Cianjur, 11 November 2023

Kepala Madrasah

Sayuti, S.Ag
PHOTO PENYERAHAN DANA PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)
TAHAP II TAHUN 2023