DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Agama :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Alamat Lengkap :

Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN
1. Tahun ………… s/d ………… : Lulus dari SMA …………………………………………
2. Tahun ………… s/d ………… : Lulus dari Universitas …………………………………………
PENGALAMAN KERJA
1. Tahun ………… s/d ………… : ……………………………………………………………………………
2. Tahun ………… s/d ………… : ……………………………………………………………………………
PENGALAMAN ORGANISASI
1. Tahun ………… s/d ………… : ……………………………………………………………………………
2. Tahun ………… s/d ………… : ……………………………………………………………………………
Demikian daftar Riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Pekalongan, ………………………… 2022

Hormat saya

……………………………………