PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR

KECAMATAN NAINGGOLAN
DESA HUTARIHIT

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 001/2002/05/17/II/2022

Desa hutarihit, Kecamatan Nainggolan, Kab Samosir, Menerangkan Bahwa

Nama : ALISUDARMA SIRINGORINGO

Tempt/tgl lahir : Siaga, 21-03-1973
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : Kawin
Agama : Khatolik
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Siaga, Desa Hutarihit, Kecamatan Nainggolan, Kab Samiosir

Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk desa Hutarihit, Kec Nainggolan, Kab
Samosir dan ianya benar anak atau Ahli Waris dari pada MARULAM SIRINGORINGO. Yang
telah meninggal di tahun yang lalu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat diprgunakan dimana
perlunya.

Diketahui Hutarihit, 09 Pebruari 2022

Camat Nainggolan Kepala Desa Hutarihit

TINO LUHUT ULI NAINGGOLAN HOTTUA LUMBANTORUAN

PENATA TK.I
NIP.198408122009041004