RAPOR

SEKOLAH MENENGAH ATAS TERBUKA

(SMATER)

Nama Sekolah : SMA TERBUKA 1 PAGADEN

NPSN/NSS : 20216941/ 301021903021
Alamat Sekolah : Jl. Raya Cipunagara No. 32 Pagaden
Kode Pos 41252 Telp/Fax. (0260) 450049

Kelurahan : Sukamulya

Kecamatan : Pagaden

Kabupaten/Kota : Subang

Provinsi : Jawa Barat

Website : www.nespag.sch.id

E-mail : sman1_nespag@yahoo.com
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK
1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : Arief Wahyudin
2. NIS/NISN : 171810023T/0004037463
3. Tempat Tanggal Lahir : Subang, 2000-02-24

4. Jenis Kelamin (L/P) : L

5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke :
8. Alamat Peserta Didik : Kamarung

9. Nomor Telepon Rumah : -

10. Sekolah Asal : MTSN Subang

11. Diterima di Sekolah ini
Di Kelas : TKB SMAN 1 PAGADEN
Pada Tanggal : 17 Juli 2017
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Tatang Suherman
b. Ibu : Yuliana
13. Alamat Orang Tua : Kamarung

Nomor Telepon Rumah : -

14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Mengurus Rumah Tangga

15. Nama Wali Peserta Didik : -

16. Alamat Wali Peserta Didik : -

Nomor Telepon Rumah : -

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Pagaden, 15 Desember 2017

Kepala Sekolah,
Pas Foto
3X4

Drs. MARSO MADISMAN W, M.M.Pd

NIP. NIP. 19611111 198512 1 002

LAPORAN
HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
 SEKOLAH MENENGAH ATAS TERBUKA
(SMATER)

Nama Peserta Didik

Arief Wahyudin
NIS/NISN
171810023T/0004037463

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA