PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK DINAS PENDIDIKAN Jalan Dermojoyo Nomor 19 Nganjuk Kode Pos 64418 Telepon (0358) 321667 Fax. (0358) 326477 www.dispendik.nganjukkab.go.id Nomor Sifat Lampiran Perihal Tembusan Yth. Kepala Dinas Kesel Nganjuk, 2 Agustus 2022 421.1/ (988 /411.301/2022 Kepada Penting Yth. 1, Koordinator Wilayah Kecamatan 2 lembar 2. Kepala SMP Negeri/Swasta Pelaksanaan PSN di Sekolah se Kab. Nganjuk di NGANJUK Menindaklanjuti Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk nomor : 443.42/5917/411.303.b/2022 tanggal 25 Juli 2022 perihal Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di Sekolah, dengan ini kami minta bantuan Saudara beserta seluruh warga sekolah untuk melaksanakan pemantauan jentik di lingkungan sekolah dan tempat tinggal masing-masing setiap hari Jum’at secara berkala sesuai format terlampir. Hal-hal yang terkait dengan pelaksanaan kegiatan_tersebut dapat berkoordinasi dengan Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Mcnular Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk atau Pengelola Program Pencegahan dan Pengendalian DBD Puskesmas terdekat. Rekapitulasi hasil pemantauan jentik di Sekolah dan Lingkungan dikirim ke Dinas Pendidikan (bidang masing-masing) 1 (satu) bulan sekali mulai bulan Agustus. Demikian untuk diperhatikan dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. KEPALA DINAS PENDIDIKAN atan Kabupaten Nganjukorm: PSN-SMP-1 FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN JENTIK DI SEKOLAH DAN LINGKUNGANNYA Nama Sekolal Bulan : Kecamatan Tahun : 2022 Rumah yg diperiksa Pemberantasan Sarang Nyamuk ( PSN. Bangunan yg diperiksa/ | —Minggul | Minggull_[ Minggu i | Minggu IV Minggu V Nama KK /Nama Siswa__|"Pos | Neg | Pos | Neg | Pos | Neg | Pos | Neg | Pos | Neg Tomah ka Babas Jentik/AB (%) Rata? ABI sebulan (% Tanga Penanggung Jawab Keterangan 41. Pelaksanaan PSN dilakukan Seminggu Sekali setiap Hari Jumat di rumah masing2 siswa dan di sekitarlingkungan sekolah 2. Container yang diperiksa meliputi: bak manci, bak we, tempayan, pot bunga, ban bekas, ‘tempat minum burung, kaleng bekas, tempat yg dapat menampung air, ll 3. Positif: jka hasil pemeriksaan ditemukan 1 atau lebih container ada jentiknya’ Negatif: jika hasil pemeriksaan tidak ditemukan jentik di semua container Jumiah rumah yg negatif jentik 4. Angka Bebas Jentik (AB!) x100% Jumiah rumah yang diperiksaForm : PSN-SMP-2 REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN JENTIK DI SEKOLAH DAN LINGKUNGANNYA TP UKs Kecamatan Bulan : Tahun : Pemberantasan Sarang Nyamuk [PSN Minggut | Minggu ll_[ Minggu ill [ Minggu IV [Ming V ‘Aas (x) aan(%6) [ABs (96) [ABs (96) [ABI (36) z 1 2 3 4. 5 6 7 3 9. Tumiah “Anigka Bebas Jentik/AB (5) Rata? ABI sebulan (%) TP UKS Keterangan 1. Pelaksanaan PSN dilakukan Seminggu Sekali setiap Hari Jumat di rumah masing2 siswa dan di sekitarlingkungan sekolah 2. Container yang diperiksa meliputi : bak mandi, bak we, tempayan, pot bunga, ban bekas, ‘tempat minum burung, kaleng bekas, tempat yg dapat menampung air, dll 3. Positif: jika hasil pemeriksaan ditemukan 1 atau lebih container ada jentiknya Negatif : ka hasil pemeriksaan tidak ditemukan jentik di semua container Jumlah rumah yg negatif jentik 4, Angka Bebas Jentik (ABI): === = Jumiah rumah yang diperiksa x100%