DAFTAR PENGAMBILAN SAMPEL PASIEN

PROVINSI SUMATERA BARAT - KOTA PAYAKUMBUH

FASKES PENGINPUT SPESIMEN 7. PUSK LAMPASI
TANGGAL PENGAMBILAN SPESIMEN 24-08-2021 s.d 24-08-2021
TANGGAL INPUT SISTEM 24-08-2021 s.d 24-08-2021

Keadaan Tanggal : 24 Agustus 2021 10:15:00

No. Nama NIK/No Passport Tgl Lahir Usia (Thn) Usia (Bln) Jenis Kelamin

1. ARSYLA JENNAIRA PUTRI '1376046009180001 9/20/2018 2 11 Perempuan

2. IRWANTO YUNIZAR '1376023010670002 10/5/1971 49 10 Laki-Laki

3. SONYA PUTRI UTAMI '1376025201960003 1/12/1996 25 7 Perempuan

Nomor Telp/HP Kewarganegaraan Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili Saat Ini
SUNGAI DURIAN ,RT 5/1 , Kel. SUNGAI DURIAN ,
Kec. LAMPOSI TIGO NAGORI , KOTA
'081397823096 WNI PAYAKUMBUH , SUMATERA BARAT SUNGAI DURIAN
SUNGAI DURIAN ,RT 5/1 , Kel. SUNGAI DURIAN ,
Kec. LAMPOSI TIGO NAGORI , KOTA
'081397823096 WNI PAYAKUMBUH , SUMATERA BARAT SUNGAI DURIAN
SUNGAI DURIAN ,RT 5/1 , Kel. SUNGAI DURIAN ,
Kec. LAMPOSI TIGO NAGORI , KOTA
'081397823096 WNI PAYAKUMBUH , SUMATERA BARAT SUNGAI DURIAN
Propinsi Domisili Kab/Kota Domisili Kecamatan Domisili Kelurahan Domisili RW Domisili RT Domisili

SUMATERA BARAT KOTA PAYAKUMBUH LAMPOSI TIGO NAGORI SUNGAI DURIAN 1 5

SUMATERA BARAT KOTA PAYAKUMBUH LAMPOSI TIGO NAGORI SUNGAI DURIAN 1 5

SUMATERA BARAT KOTA PAYAKUMBUH LAMPOSI TIGO NAGORI SUNGAI DURIAN 1 5

 Provinsi Faskes Kabupaten/Kota Faskes Nama Faskes Tgl Pengambilan Spesimen Sampel Ke

SUMATERA BARAT KOTA PAYAKUMBUH LAMPASI 8/24/2021 2

SUMATERA BARAT KOTA PAYAKUMBUH LAMPASI 8/24/2021 2

SUMATERA BARAT KOTA PAYAKUMBUH LAMPASI 8/24/2021 2

 Tujuan Pemeriksaan Tujuan Pemeriksaan Detail Laboratorium Yang Dituju

c.37-Laboratorium Pusat Diagnostik dan Riset

Diagnosis Kontak Erat Penyakit Infeksi (PDRPI) FK Unand

c.37-Laboratorium Pusat Diagnostik dan Riset

Follow Up Penyakit Infeksi (PDRPI) FK Unand

c.37-Laboratorium Pusat Diagnostik dan Riset

Follow Up Penyakit Infeksi (PDRPI) FK Unand
Laboratorium Pemeriksa/Dituju Nomor Spesimen Tgl Terima Spesimen Tgl Pemeriksaan Spesimen
Tgl Hasil Keluar Hasil Pemeriksaan Waktu Entry Spesimen Dientry Oleh Waktu Verifikasi Hasil

8/24/2021 10:14 7. Pusk Lampasi

8/24/2021 10:11 7. Pusk Lampasi

8/24/2021 10:11 7. Pusk Lampasi

Diverifikasi Oleh Sumber Data

Allrecord-TC19

Allrecord-TC19

Allrecord-TC19