SURVEY KEPUASAN PASIEN

Petunjuk Pengisian Kuesioner

1. Isilah kuesioner ini seetelah melakukan pemeriksaan

2. Check list di kolom yang disediakan
a. SP : Sangat Puas
b. P : Puas
c. TP : Tidak Puas
d. STP : Sangat Tidak Puas

No Pertanyaan Tingkat Kepuasan

SP P TP STP
Loket Pendaftaran
1 Menurut Anda, bagaimana lama waktu tunggu uuntuk
mendaftar pada bagian Loket
2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas admin di bagian
loket pendaftaran
Saran:

Triase
1 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan oleh
perawat di triase
2 Menurut Anda, bagaimana sikap yang diberikan oleh
perawat saat melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
(TTV)
Saran:

Poli Umum
1 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan oleh
dokter
2 Menurut Anda, bagaimana sikap yang diberikan oleh
dokter saat melakukan anamnesa dan pemeriksaan
Saran:

Farmasi
1 Menurut Anda, bagaimana lama waktu tunggu untuk
mengambil obat pada bagian farmasi
2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas farmasi di bagian
farmasi
Saran:

Terimakasih, sehat selalu.