Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

PLOSSATU

ARTIKEL PENELITIAN

Etika dalam perawatan kesehatan:

Pengetahuan, sikap dan praktik perawat di
Cape Coast Metropolis of Ghana
1,2
Sabar Asare1, Edward W. Ansah1, Francis Sambah *
1 Departemen Kesehatan, Pendidikan Jasmani dan Rekreasi, Universitas Cape Coast, Cape Coast, Ghana,
2Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Kedokteran dan Kedokteran Hewan, Universitas
James Cook, Townsville, Queensland, Australia

a1111111111 * francis.sambah@stu.ucc.edu.gh
a1111111111
a1111111111
a1111111111 Abstrak

Latar belakang
Keperawatan adalah profesi yang merawat aspek pribadi dan pribadi dari kehidupan
AKSES TERBUKA
masyarakat. Oleh karena itu, perawat perlu mengetahui aspek etika dasar
Kutipan:Asare P, Ansah EW, Sambah F (2022)
keperawatan yang merupakan bagian integral dalam praktik keperawatan. Tujuan dari
Etika dalam perawatan kesehatan:
Pengetahuan, sikap dan praktik perawat di Cape
penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan pengetahuan etik, sikap dan praktik
Coast Metropolis of Ghana. PLoS ONE 17(2): perawat di Cape Coast Metropolis Ghana.
e0263557.https://doi.
org/10.1371/journal.pone.0263557
metode
Editor:Ritesh G. Menezes, Universitas Imam
Abdulrahman Bin Faisal, ARAB SAUDI Sebuah desain cross-section digunakan untuk mengumpulkan data dari 264 perawat di
Diterima:15 April 2020 tiga fasilitas kesehatan yang dipilih di Metropolis. Kuesioner terstruktur diberikan
kepada semua kategori perawat ini di fasilitas yang dipilih. Penghitungan frekuensi dan
Diterima:21 Januari 2022
statistik regresi berganda digunakan untuk menganalisis data.
Diterbitkan:16 Februari 2022

Riwayat Tinjauan Sejawat:PLOS mengakui Hasil

manfaat transparansi dalam proses peer review;
oleh karena itu, kami memungkinkan publikasi Hasil penelitian menunjukkan 78% perawat memiliki pengetahuan etika yang baik, 84%
semua konten tinjauan sejawat dan tanggapan memiliki sikap positif, sedangkan 98% memiliki praktik etika yang baik. Hasil lebih lanjut
penulis di samping artikel final yang diterbitkan.
menunjukkan bahwa peringkat profesional perawat [F (1, 259), 2.35, p = .02] dan kualifikasi
Riwayat editorial artikel ini tersedia di
sini:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263557 akademik [F (1, 259), 2.67, p = .008] adalah prediktor signifikan dari etika mereka.
pengetahuan dan sikap, masing-masing.
Hak cipta:© 2022 Asare dkk. Ini adalah artikel
akses terbuka yang didistribusikan di bawah
ketentuanLisensi Atribusi Creative Commons,
Kesimpulan
yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan
reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, Sumber daya yang tidak memadai, pengaturan area kerja yang buruk dan kekurangan
asalkan penulis dan sumber aslinya staf adalah hambatan utama yang membatasi praktik standar etika yang baik di antara
dicantumkan.
perawat. Direktorat Kesehatan Daerah, Kementerian Kesehatan dan Manajer yang
Pernyataan Ketersediaan Data:Semua data bertanggung jawab atas fasilitas kesehatan perlu bekerja sama untuk menghilangkan
yang relevan tersedia untuk umum melalui
hambatan ini karena berpotensi berdampak negatif terhadap kualitas pelayanan
DOI10.17605/OSF.IO/ SXMGU
kesehatan di Metropolis.
(https://osf.io/sxmgu/).

Pendanaan:Para penulis tidak menerima

dana khusus untuk pekerjaan ini.
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 1 / 11
PLOS SATU
Kepentingan bersaing:Para penulis telah
menyatakan bahwa tidak ada kepentingan
yang bersaing.
Etika dalam
pelayanan
kesehatan
pengantar
Masalah etika dalam praktik perawatan kesehatan dan keperawatan menjadi lebih kompleks
dengan kemajuan medis, dan peningkatan dinamika sistem perawatan kesehatan [1]. Etika dalam
perawatan kesehatan adalah standar atau prinsip penilaian atau tindakan moral yang menyediakan
sistem metodis dalam membedakan benar dan salah berdasarkan keyakinan tertentu [2]. Dan
karena perawat menghabiskan banyak waktu dengan pasien dan keluarga pasien, praktik perawat
dalam hubungannya dengan klien mereka menjadi yang terpenting (Kieft et al., 2014). Jadi,
langkah pertama bagi perawat untuk membuat keputusan etis adalah mengidentifikasi dan
memahami masalah etika seputar perawatan pasien. Praktik keperawatan etis melibatkan
tanggung jawab etis inti yang diharapkan dijunjung tinggi oleh perawat, yang dimulai sejak tahun
1953 [3]. Kode etik dalam keperawatan, berfungsi tidak hanya untuk mendefinisikan "profesi"
keperawatan tetapi juga menguraikan tugas, tanggung jawab, dan kewajiban utama terhadap klien
mereka [4]. Dalam hal ini, kode etik profesi perawat berfungsi sebagai pedoman untuk
melaksanakan tanggung jawab keperawatan dengan cara yang konsisten dengan kualitas asuhan,
kewajiban etika profesi, penerimaan hak individu, dan untuk keselamatan pasien.5]. Selain itu,
martabat individu perlu dihormati tanpa memandang siapa yang menerima perawatan, miskin,
kaya, hitam, putih, Kristen, Muslim, pria atau wanita, anak-anak atau orang dewasa [6], atau orang
dari jenis kelamin apa pun.
Adalah penting bahwa perawat memperoleh dan mempraktekkan dengan pengetahuan
etika yang diperlukan untuk berdampak positif pada kehidupan pasien mereka, keluarga
pasien, dan masyarakat [7]. Namun, berbagai penelitian menunjukkan kelemahan perawat
dalam pengetahuan tentang etika dan penerapannya dalam praktik terhadap pasien dan
keluarganya.8,9]. Misalnya, telah dilaporkan bahwa pendekatan perawat untuk masalah etika
di Ghana tidak selalu memenuhi harapan dari kode praktik internasional [7]. Dengan
demikian, praktik etika perawat diinformasikan oleh praktik etika lokal yang terkait dengan
pengaturan kelembagaan dan lingkungan budaya di negara tersebut, Ghana [8]. Sayangnya,
sementara beberapa nilai budaya melengkapi kode etik dan prinsip terbaik internasional,
banyak lainnya yang bertentangan [7].
Di Ghana, Dewan Keperawatan dan Kebidanan (NMC), sebuah badan hukum yang
bertanggung jawab untuk profesi keperawatan dan kebidanan, memiliki kode etik. Kode etik
dimaksudkan untuk menginformasikan perawat dan bidan tentang standar terbaik yang
diperlukan dalam pelaksanaan akuntabilitas profesional mereka, untuk menginformasikan
publik, profesional lain, dan pengusaha tentang standar perilaku profesional yang diharapkan
dari perawat dan bidan terdaftar di melaksanakan tugasnya di berbagai fasilitas kesehatan [6].
Dengan demikian, demonstrasi dari setiap perilaku tidak etis oleh perawat yang bertugas
perawatan sebagian besar akan datang sebagai akibat dari tingkat pengetahuan, sikap dan
banyak faktor lain seperti pengaturan institusional dan sosial [10]. Misalnya, perilaku perawat
yang tidak etis diyakini terkait dengan personel yang tidak mencukupi, kondisi kerja yang
buruk, beban kerja yang berlebihan, kurangnya pengawasan, dan tingkat pelatihan dalam
pelayanan yang minimal.10]. Bukti lebih lanjut menunjukkan bahwa sebagian besar perawat
tidak mengakui masalah etika di tempat kerja, di mana mereka menunjukkan perilaku tidak
etis dalam praktik mereka [11]. Selanjutnya variabel personal seperti usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, kualifikasi profesi, status perkawinan, pengalaman bertahun-tahun,
pangkat, pengaturan bangsal, pelatihan, dan institusi dapat berpengaruh signifikan terhadap
tingkat pengetahuan, sikap, dan praktik etika perawat. dalam tugas profesional mereka [11-
13]. Praktik-praktik ini tidak hanya berdampak negatif pada hasil kesehatan pasien yang
dirawat, tetapi juga mengurangi citra profesional perawat, fasilitas mereka, dan profesi
keperawatan [10,13].
Tujuan profesi keperawatan adalah untuk memberikan standar perawatan setinggi mungkin
kepada pasien, yang mensyaratkan bahwa standar perilaku profesional yang tinggi ditunjukkan [14].
Studi telah menunjukkan bahwa perawat kurang memiliki pengetahuan etika, menggambarkan
sikap etis negatif, dan gagal menerapkan kode etik mereka dalam merawat pasien mereka.9].
Misalnya, laporan media mengungkapkan bahwa di Ghana, perawat di Cape Coast Metropolis telah
gagal menerapkan pengetahuan etika dalam tugas mereka [6]. Selain itu, telah diamati bahwa perawat yang bertugas menghina pasien
mereka

PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 2 / 11

PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

untuk ekspresi nyeri persalinan selama persalinan [7,15]. Misalnya, wanita yang menghadiri klinik
antenatal mengeluh tentang bagaimana perawat mempermalukan mereka karena kegagalan wanita
tersebut untuk menghadiri janji antenatal sesuai jadwal dan ketidakmampuan mereka untuk
membeli beberapa barang yang dibutuhkan untuk melahirkan [16]. Di luar ini, perawat sering
digambarkan sebagai tidak ramah, keras kepala, tidak sopan, cakep, kejam, tidak berperasaan, dan
tidak manusiawi untuk klien mereka [17,18]. Terlepas dari kekhawatiran yang berkembang dan
insiden praktik tidak etis perawat di fasilitas kesehatan di Cape Coast Metropolis, ada kekurangan
literatur tentang sejauh mana perilaku dan faktor tersebut mungkin mempengaruhi praktik tersebut.
Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi pengetahuan, sikap, dan praktik etika
dalam asuhan keperawatan di kalangan perawat di Cape Coast Metropolis.

Metode
Ini adalah survei cross-sectional yang melibatkan 264 perawat dari tiga fasilitas
kesehatan di Cape Coast Metropolis (yaitu Cape Coast Teaching Hospital [CCTH],
Municipal Hospital [MH] dan University of Cape Coast Hospital [UCCH]. Data
dikumpulkan antara September -tember dan Desember 2016, di tiga fasilitas kesehatan
utama di Kota Cape Coast.Penelitian ini menerapkan sensus, menargetkan semua
perawat, tetapi perawat yang sedang cuti tahunan, cuti belajar, cuti sakit, atau bertugas
khusus di luar fasilitas dapat tidak mengambil bagian dalam penelitian. Dengan
demikian, kami berpandangan bahwa kelompok perawat ini mewakili populasi
keperawatan umum di Kota Cape Coast, karena ketiga fasilitas kesehatan memiliki
semua kategori perawat. Selain itu, kami mencatat tingkat pengembalian sekitar 81%
(264 dari total 326). Dengan demikian,semua 326 perawat yang bekerja di rumah sakit
kota dimasukkan dalam penelitian ini.

Ukuran tergantung
Kami menggunakan kuesioner 32 item, yang dikembangkan oleh para peneliti, untuk
mengumpulkan data. Instrumen ini dikembangkan dari literatur empiris sebelumnya tentang etika
dan kode etik Dewan Perawat dan Bidan (NMC) Ghana. Kuesioner meminta informasi tentang
pengetahuan, sikap, dan praktik etika, dan terdiri dari dua bagian, A dan B. Bagian A terdiri dari
enam item pilihan ganda yang meminta karakteristik latar belakang perawat seperti jenis kelamin,
usia, kualifikasi profesional, dan pangkat. , kualifikasi akademik, dan tahun pengalaman kerja.
Dengan 24 item, bagian B mengukur pengetahuan, sikap, dan praktik etika dalam praktik
keperawatan. Bagian ini juga mengumpulkan informasi tentang sumber pengetahuan perawat
(Q29) dan hambatan (Q30) untuk praktik etis mereka. Bagian itu disubkategorikan menjadi I,
II dan III, dengan I mengukur pengetahuan tentang praktik etis (Q7-Q16), yang ditanggapi
oleh peserta sebagai ya = 3; tidak = 2; tidak tahu = 1. Subbagian II berisi dua item (Q17-
Q22) yang meminta informasi tentang sikap etis perawat, di mana peserta menjawab sangat
tidak setuju = 1; tidak setuju = 2; setuju = 3 dan sangat setuju = 4. Selanjutnya, subbagian III
(Q23-Q28) mengukur sejauh mana praktik etika antar perawat, dengan kategori respon tidak
pernah = 1, jarang = 2, kadang-kadang = 3 dan selalu = 4. Bagian B menghasilkan skor
terpisah untuk pengetahuan, sikap, dan praktik etika oleh perawat. Skor tinggi atau sarana
aritmatika mencerminkan kinerja maksimum pada konstruk tertentu (yaitu pengetahuan,
sikap dan praktek).
Salinan kuesioner yang dikembangkan awalnya diberikan kepada lima mahasiswa tingkat
universitas dan empat mahasiswa keperawatan tingkat diploma untuk dinilai. Kuesioner yang
telah ditinjau kemudian diberikan kepada dua tutor keperawatan dan dua dosen untuk
masukan ahli mereka. Untuk menguji coba kuesioner, kami selanjutnya memberikannya
kepada 79 perawat sampel yang nyaman dari Rumah Sakit Katolik Asankrangwa dan Rumah
Sakit Samartex di Samreboi keduanya di Distrik Wasa Amenfi Barat di Wilayah Barat Ghana.
Kelompok perawat ini tidak mengambil bagian dalam studi utama. Instrumen yang dihasilkan
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 3 / 11
PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

nilai reliabilitas konsistensi internal 0,73, berdasarkan uji coba dan 0,78 dari studi
utama.
Protokol penelitian telah disetujui oleh Institutional Review Board (IRB) dari Universitas Cape
Coast, Ghana (ID: UCCIRB/CES/2015/1), dan izin diberikan oleh kepala administrasi dan kepala
unit dari ketiganya. fasilitas kesehatan. Untuk meningkatkan anonimitas dan kerahasiaan informasi
yang diberikan oleh perawat, salinan instrumen dimasukkan ke dalam amplop tertutup dan
disimpan dengan penanggung jawab bangsal yang melakukan distribusi selanjutnya kepada
perawat. Menggunakan instruksi pada halaman pengantar kuesioner, kami mengarahkan perawat
untuk menutup amplop berisi kuesioner yang diisi sebelum mengembalikannya ke penanggung
jawab mereka. Kami menggunakan penanggung jawab bangsal dalam pengumpulan data karena
mereka bekerja setiap hari dengan perawat. Para perawat diberi waktu tiga hari untuk
menyelesaikan instrumen dan mengembalikannya ke penanggung jawab mereka untuk diambil
oleh para peneliti. Kami juga melampirkan formulir persetujuan untuk instrumen yang harus
ditandatangani oleh setiap peserta.

Analisis data
Frekuensi dan persentase penghitungan digunakan untuk menentukan tingkat pengetahuan,
sikap dan praktik perawat, dan hambatan terhadap perilaku etis profesional di tempat kerja.
Pengetahuan awalnya diukur sebagai ya (3), tidak (2) dan saya tidak tahu (1) dan kemudian
dikategorikan menjadi dua, ya dan tidak karena tidak dan saya tidak tahu disatukan. Jadi, dari
10 item yang mengukur pengetahuan, skor berkisar dari terendah 10 hingga tertinggi 30, dan
peserta harus skor 21 atau lebih tinggi untuk dikategorikan berpengetahuan, antara 11 dan
20 dianggap tingkat pengetahuan sedang, dan antara 1 dan 10 rendah dalam pengetahuan
etika. Selain itu, sikap perawat terhadap masalah etika di tempat kerja dikategorikan sebagai
positif atau negatif, dari skala empat poin awal. Sikap diukur dengan enam item (Sangat
Tidak Setuju = 1 hingga Sangat Setuju = 4), dan semakin tinggi skor, semakin positif sikap
peserta terhadap masalah etika keperawatan. Dan itu, seorang perawat harus memiliki skor
gabungan 13 untuk dianggap memiliki sikap positif.
Selanjutnya, tingkat praktik etis diklasifikasikan sebagai tidak pernah, jarang, kadang-kadang
dan selalu (1 hingga 4), dan semakin tinggi skor komposit, semakin baik praktiknya. Dalam hal ini,
skor antara 13 dan 24 diklasifikasikan sebagai praktik yang memadai dan skor antara 1 dan 12
tidak memadai. Selain itu, hambatan praktik etika di antara perawat dianalisis dan dilaporkan
dengan berbagai item yang tercantum pada instrumen menggunakan analisis frekuensi dan
persentase.
Kami selanjutnya menerapkan analisis regresi berganda untuk menentukan sejauh mana
karakteristik latar belakang perawat mempengaruhi pengetahuan, sikap, dan tingkat praktik
etika di berbagai unit kerja mereka. Konstruksi-pengetahuan (diukur dengan 10 item), sikap
(enam item) dan praktik (enam item) digabungkan untuk skor numerik atau kontinu komposit
yang memenuhi analisis regresi. Jadi, kami menjalankan analisis regresi terpisah untuk
masing-masing variabel ini terhadap variabel demografis yang memiliki tingkat pengukuran
yang berbeda. Tingkat signifikansi statistik ditentukan pada nilai p<0,05 [19,20]. Perangkat
lunak SPSS versi 20.0 digunakan untuk menjalankan semua analisis statistik.

Hasil
Mayoritas peserta (n = 194; 74%), adalah perempuan, dengan hanya 26% (n = 70)
yang laki-laki. Enam puluh tujuh persen (n = 178) perawat berusia antara 21 dan
30, 24% (n = 62) berusia antara 31 dan 40 tahun, dan sembilan persen (n = 24)
berusia 41 tahun atau lebih (LihatTabel 1untuk sisanya).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 77,7% (n = 205) perawat memiliki pengetahuan
baik, 66,6%
(n = 44) sedang, sedangkan 5,7% (n = 15) rendah. Sekali lagi, mayoritas, 83,7% (n = 221),
dari perawat
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 4 / 11
PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

Tabel 1.Karakteristik demografi, pengetahuan etika, sikap, praktik dan hambatan praktik etis
oleh perawat.
Tidak. %
Jenis kelamin
Pria 70 26
Perempuan 194 74
Usia
21–30 178 67
31–40 62 24
41+ 24 09
Pendidikan
Diploma 138 52
Sertifikat 71 27
Sarjana atau lebih tinggi 55 21
Kategori
Perawat Umum Terdaftar 138 52
Klinis Asisten Kesehatan 55 21
CHN/RCN/RMN 41 16
Bidan Terdaftar 30 11
Pengalaman kerja
5 Tahun atau Kurang 177 67
Lebih dari 5 Thn 87 33
Pengetahuan
Bagus 205 77.7
Sedang 44 16.6
Miskin 15 5.7
Sikap
Positif 221 83.7
Negatif 43 16.3
Praktik
Memadai 258 97.7
Tidak memadai 6 2.3
Hambatan
Sumber daya yang tidak memadai 187 70.8
Pengaturan area kerja yang buruk 165 62.5
kekurangan staf 159 60.2
Kurangnya edukasi tentang kode etik 136 51.5
Konflik antara perawat dan dokter 111 42.0
Bekerja dengan rekan kerja yang tidak etis 111 42.0
Kepadatan 108 40.9
Kurangnya ruang 106 40.2
Bekerja dengan rekan kerja yang tidak kompeten 99 37.5
Konflik dengan atasan 92 34.8
Total 264 100

Catatan: CHN = Perawat Kesehatan Masyarakat; RCN = Perawat Komunitas Terdaftar; RMN = Perawat Jiwa
Terdaftar.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263557.t001

menunjukkan sikap positif, sedangkan 16,3% (n = 43) melaporkan sikap negatif terhadap etika
profesi mereka. Selanjutnya, hasil mengungkapkan bahwa 98% (n = 258) perawat mencatat
praktik standar etika yang tinggi di tempat kerja, sedangkan 2,3% (n = 6) tidak (lihatTabel 1). Hasil

PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 5 / 11

PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

Meja 2.Pengaruh jenis kelamin, usia, kualifikasi akademik dan pangkat perawat pada tingkat pengetahuan etika mereka.
2
B R R β t nilai-p
Konstan 6.69 .30 .09 17.41 .001
Seks .00 .00 .02 .985
Usia .00 .01 .16 .874
Kualifikasi akademik .17 .12 1.57 .119
Pangkat .48 .21 2.35 .020

df(4, 259); F (17,41)

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263557.t002

tentang hambatan praktik etika mengungkapkan bahwa lebih dari setengah (71%, 63%,
dan 60%) perawat menunjukkan bahwa sumber daya yang tidak memadai, pengaturan
area kerja yang buruk, dan kekurangan staf (di antara banyak lainnya) mencegah mereka
mempraktikkan etika yang baik (lihatTabel 1).
Analisis regresi berganda dihitung untuk memprediksi pengetahuan etika perawat
menggunakan jenis kelamin, usia, peringkat dan kualifikasi akademik sebagai prediktor.
Model mengungkapkan prediksi yang signifikan, F (4, 259), 17,41, p = 0,001, akuntansi
untuk 9% dari varians dalam pengetahuan perawat tentang etika. Secara khusus,
peringkat profesional peserta adalah satu-satunya variabel independen yang secara
signifikan memprediksi pengetahuan etika perawat F (1, 259), 2,35, p = 0,02, dan
menyumbang 48% dari pengetahuan mereka tentang etika (lihatMeja 2).
Analisis regresi berganda kedua juga menunjukkan bahwa model secara signifikan
memprediksi sikap perawat terhadap etika, F (5, 258), 18,02, p = 0,001, akuntansi untuk variasi
6% dalam sikap perawat terhadap etika. Usia peserta tidak dimasukkan dalam analisis ini karena
korelasi yang tinggi antara usia dan pengalaman kerja (r = .91). Analisis lebih lanjut
menunjukkan bahwa kualifikasi akademik perawat adalah satu-satunya variabel independen
yang memprediksi sikap mereka terhadap praktik etis, F (1, 259), 2,67, p = 0,008, terhitung
sekitar 27% dari perubahan sikap mereka terhadap etika. latihan (lihatTabel 3).
Model regresi ketiga juga menunjukkan prediksi yang signifikan dari praktik etika
perawat, F (5, 258), 24,23, p = 0,001, akuntansi untuk variasi 2% dalam praktik etika
perawat. Namun, kami tidak memasukkan kualifikasi akademik perawat dalam
analisis ini karena kualifikasi akademik dan kualifikasi profesional mencatat koefisien
korelasi yang tinggi (r = 0,70). Namun, tidak satu pun dari variabel prediktor ini
secara statistik signifikan secara independen dalam menentukan praktik etika
perawat (lihat .).Tabel 4).

Diskusi
Fokus penelitian ini adalah untuk menggambarkan pengetahuan, sikap, dan praktik etika di
antara perawat di Cape Coast Metropolis Ghana, dan menentukan sejauh mana

Tabel 3.Pengaruh jenis kelamin, kualifikasi akademik, kualifikasi profesional, pangkat dan pengalaman kerja perawat pada sikap mereka terhadap praktik etis.
2
B R R β t nilai-p
Konstan 17.41 .25 .06 18.02 .001
Seks .23 .03 . 55 .585
Kualifikasi akademik 1.12 .27 2.67 .008
Kualifikasi profesional .01 .01 .11 .916
Pangkat .69 .11 1.19 .236
Pengalaman kerja .03 .06 .79 427

df(5, 258); F (18.02)

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263557.t003
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 6 / 11
PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

Tabel 4.Pengaruh jenis kelamin, kualifikasi akademik, kualifikasi profesional, pangkat dan pengalaman kerja perawat pada tingkat praktik etis mereka.
2
B R R β t nilai-p
Konstan 21.82 .15 .20 24.23 .001
Seks .05 .15 1.80 .073
Usia .13 .02 .37 0,712
Kualifikasi akademik .12 .11 1.22 .226
Pangkat .25 .05 .53 596

df(5, 258); F(24.23)

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263557.t004

faktor demografis perawat mempengaruhi pengetahuan, sikap dan praktik etika dalam profesi
keperawatan. Kami mengamati tingkat pengetahuan etika yang baik di antara para perawat.
Pertama, kami berpandangan bahwa perawat dalam penelitian ini mengenali masalah etika
dalam praktik perawatan mereka karena seminar dan lokakarya yang mereka hadiri selama
periode praktik, seperti yang telah dilaporkan dalam penelitian lain [7,21]. Selanjutnya, etika
ditekankan di semua tingkat pendidikan keperawatan secara global dan di Ghana [6,22].
Selain itu, setiap kelompok profesi telah menetapkan kode etik dan standar, biasanya diambil
dari ICN, jadi tidak peduli di mana perawat dilatih, mereka diharapkan untuk mematuhi etika
tersebut [23], yang setuju dengan penelitian sebelumnya di Turki [10], Spanyol [21], Australia
[24], Italia [25], Iran [26], dan Hongkong [27]. Sebaliknya, temuan sebelumnya lainnya dari
India Utara [8], Etiopia [13], Jerman-banyak [28], dan Niger [29] mengungkapkan tingkat
pengetahuan etis yang rendah hingga sedang. Alasan perbedaan ini dapat dikaitkan dengan
keterbatasan metodologis. Misalnya, sementara studi sebelumnya [8,13] menggunakan
perawat dan petugas kesehatan lainnya di tingkat fasilitas kesehatan primer, dan [28] dari
survei populasi nasional, peserta kami adalah perawat dari fasilitas sekunder dan tersier yang
belum tentu mewakili semua perawat di Ghana. Meskipun, pengetahuan saja tidak mengarah
pada praktek, memiliki pengetahuan etika yang cukup dapat mempengaruhi secara positif
perilaku profesional perawat, yang telah menjadi perhatian publik yang besar di Ghana dalam
beberapa kali [17,18].
Temuan ini sekali lagi menunjukkan sikap perawat yang baik terhadap praktik etis. Kami
beralasan di sini bahwa peserta menerapkan pengetahuan etis mereka untuk berlatih, yang
mungkin mempengaruhi sikap mereka. Selain itu, banyak dari perawat ini berhubungan
dengan berbagai masalah etika dalam praktik mereka, bukti yang dilaporkan di Oseania [11],
Afrika [12,13], Asia [27], dan Eropa [30,31]. Pemberian layanan kesehatan di Cape Coast
Metropolis of Ghana dapat ditingkatkan melalui sikap positif perawat karena kemungkinan
akan meningkatkan hasil kesehatan pasien karena sikap negatif dari perawat dapat
membahayakan pemulihan pasien [10,13]. Misalnya, sebuah studi oleh Norbergh et al. [31]
menunjukkan bahwa sikap positif profesional kesehatan penting untuk kesejahteraan dan
kualitas perawatan yang mereka berikan kepada pasien mereka karena sikap seperti itu
meningkatkan kepuasan, kesehatan, dan kesejahteraan psikologis pasien.
Kami selanjutnya mengamati praktik etika yang memadai di antara peserta kami.
Alasannya mungkin karena peserta memahami dengan baik isu-isu etika yang diajarkan
selama pelatihan mereka. Selain itu, perawat ini mungkin mengalami masalah etika yang
dapat menginformasikan praktik memadai mereka. Demikian pula, penelitian lain yang
dilakukan di Afrika [12,13] di antara peserta perawat menemukan praktik etika perawat
memadai atau baik. Praktik etis sangat penting tidak hanya untuk praktik keperawatan tetapi
juga untuk pasien [1,4]. Selain itu, praktik yang dianggap tidak etis dapat membahayakan
kesehatan klien, dan menyebabkan tuntutan hukum terhadap praktisi, yang mengakibatkan
pencabutan izin dan/atau hukuman penjara. Ini karena melanggar kode etik NMC dan
menyebabkan kerugian pada klien dapat dihukum oleh hukum di Ghana [6]. Namun, studi dari
Nigeria [32] dan Hindia Barat [33] menemukan praktik etika yang tidak memadai di antara
perawat. Itu
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 7 / 11
PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

perbedaan dalam temuan mungkin karena periode waktu yang luas antara studi ini dan yang
sekarang. Misalnya, studi dari Nigeria [32] adalah 10 tahun lebih awal untuk studi saat ini.
Interval waktu ini cukup dalam industri yang berkembang seperti perawatan kesehatan untuk
beberapa transformasi dan peningkatan etika untuk terjadi di antara para profesional
termasuk perawat.
Ada juga indikasi bahwa sumber daya yang tidak memadai, pengaturan area kerja yang
buruk dan kekurangan staf merupakan hambatan utama bagi praktik etis di antara perawat ini.
Masuk akal, sebagian besar perawat ini tidak mendapatkan sumber daya yang diperlukan
atau dasar (yaitu bahan habis pakai, lingkungan kerja yang kondusif untuk memastikan
kerahasiaan dan privasi klien) yang merupakan demotivasi untuk mematuhi praktik etis. Di
negara-negara berpenghasilan rendah-menengah seperti Ghana, pemberian layanan
kesehatan dibingungkan dengan beberapa hambatan, termasuk ruang, kekurangan staf dan
kurangnya atau tidak memadainya penyediaan sumber daya, untuk meningkatkan perawatan
kepada pasien [18,34]. Misalnya, bukti [34,35] menunjukkan bahwa kekurangan tenaga dapat
memaksa perawat untuk meninggalkan kesempatan untuk memberikan asuhan keperawatan
yang baik kepada pasien mereka [18]. Kekurangan staf juga dapat meningkatkan beban kerja,
ketidakhadiran, pergantian, stres kerja, kelelahan, dan ketidakpuasan kerja praktisi perawatan
[32,34]. Dalam hal ini, pemberian layanan kesehatan yang berkualitas dapat memperburuk
perilaku tidak profesional dan menjadi kontraproduktif terhadap hasil kesehatan pasien.
Kami selanjutnya mengamati bahwa peringkat profesional peserta mempengaruhi tingkat
pengetahuan etis mereka. Mungkin, sebagian besar perawat dalam penelitian ini berada di
peringkat junior dan cenderung masih muda dan mungkin telah menyelesaikan sekolah dalam
waktu yang tidak terlalu lama [21]. Juga masuk akal untuk berteori bahwa ketika perawat ini
berpindah dari satu peringkat ke peringkat lain, mereka menghadapi dilema etika yang berbeda
yang dapat meningkatkan pengetahuan mereka tentang etika, seperti yang ditemukan di Nigeria
[12], New South Wales [36], dan Kenya [37]. Selain itu, kami menyadari bahwa kualifikasi akademik
secara positif menentukan sikap perawat terhadap praktik etis di tempat kerja. Secara deduktif,
sebagian besar peserta studi mencapai gelar diploma, yang juga memiliki tingkat pengetahuan
yang baik dan sikap positif terhadap praktik etis. Hal ini mirip dengan penelitian dari Ethiopia [13]
yang menemukan bahwa tingkat pendidikan / kualifikasi akademik mempengaruhi sikap perawat
terhadap perawatan klien mereka. Meskipun penelitian kami tidak menarik hubungan sebab dan
akibat, masuk akal untuk menyimpulkan bahwa, kualifikasi pendidikan tinggi memiliki
kecenderungan untuk mengubah sikap secara positif terhadap praktik dalam perawatan kesehatan.
Ini adalah studi cross-section, dan kami tidak bermaksud untuk menyimpulkan
sebab dan akibat, menggeneralisasi temuan dan kesimpulan kami ke seluruh Ghana
atau profesional kesehatan lainnya. Studi ini lebih lanjut membuka wacana tentang
pengetahuan etika, sikap, dan praktik perawat selama proses pemberian layanan
kesehatan, di Cape Coast Metropolis of Ghana. Juga, karena itu adalah survei,
perawat mungkin tidak memberi kita "gambaran sebenarnya" dari praktik mereka
seperti yang mungkin terjadi di berbagai bangsal mereka.

Kesimpulan
Fokus penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan pengetahuan, sikap, dan praktik etika
di antara perawat di Cape Coast Metropolis Ghana, dan menentukan sejauh mana
karakteristik demografis mereka memengaruhi pengetahuan, sikap, dan praktik etika
mereka di tempat kerja. Meskipun perawat di Cape Coast Metropolis mencatat
pengetahuan etika yang baik, memiliki sikap positif terhadap praktik etis, dan sadar etis
dalam praktik mereka, dan mereka dihadapkan pada sumber daya yang tidak memadai.
Selanjutnya, peringkat profesional dan kualifikasi akademik menentukan pengetahuan
dan sikap etis perawat ini dan praktik mereka saat mereka berusaha merawat klien
mereka.
 Rekomendasi
Perawat perlu terus memperbaharui pengetahuan mereka melalui seminar/workshop sehingga
mereka dapat mengetahui dengan baik tentang masalah etika yang timbul dalam praktik mereka.
Manajer perawat perlu berbuat lebih banyak

PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 8 / 11

PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

pemantauan berkala untuk menjaga citra tinggi profesi. Pengajaran etika di sekolah pelatihan
perlu diintensifkan karena sebagian besar perawat memperoleh pengetahuan tersebut dari
sekolah sebelum terjun ke praktik. Selain itu, kami merekomendasikan sanksi dan hukuman
bagi perawat yang dilaporkan dan dipastikan terlibat dalam praktik tidak etis. Selain itu, ada
kebutuhan untuk menyediakan sumber daya yang dibutuhkan, meningkatkan kekuatan staf,
dan mendapatkan ruang kerja yang lebih baik untuk membantu perawat ini memberikan
kualitas perawatan yang dibutuhkan kepada pasien mereka. Perluasan studi ini secara
nasional akan ideal, untuk mendapatkan pandangan dan pemahaman yang lebih luas tentang
isu-isu yang dipelajari. Juga, studi longitudinal dan atau observasional atau mempelajari
fenomena ini dari perspektif klien akan bermanfaat bagi sistem perawatan kesehatan.

Kontribusi Penulis
Konseptualisasi:Sabar Asa.
Kurasi data:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Analisis formal:Sabar Asare, Edward W. Ansah.
Akuisisi pendanaan:Edward W.Ansah.
Penyelidikan:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Metodologi:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Administrasi proyek:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Sumber daya:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Perangkat lunak:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Pengawasan:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Validasi:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Visualisasi:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Menulis – draf asli:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.
Menulis – meninjau & mengedit:Sabar Asare, Edward W. Ansah, Francis Sambah.

Referensi
1. Park M, Jeon SH, Hong HJ, Cho SH. Perbandingan masalah etika dalam praktik keperawatan di
seluruh unit keperawatan. Etika keperawatan. 2014, 21(5), 594–
607.https://doi.org/10.1177/0969733013513212 PMID:24449700
2. DJ Antipuesto. Etika Keperawatan. 2010.http://nursingcrib.com/nursing-notes-
reviewer/ keperawatan dasar
3. Dewan Perawat Internasional. Kode Etik Perawat. 2012.http://www.icn.ch/images/stories/
dokumen/tentang/icncode_english
4. Zahedi F, Sanjari M, Aala M, Peymani M, Aramesh K, Parsapour A, dkk. Kode etik perawat. Jurnal
kesehatan masyarakat Iran. 2013, 42(Lampiran1);1. PMID:23865008
5. Keperawatan dan Kebidanan Dewan Irlandia. Kode etik dan kode etik profesi perawat dan bidan
terdaftar. 2013. Draf untuk keperluan konsultasi.www.nursingboard.ie/getAttachment. aspx?
id=48c95d7f-83e6-4858
6. Dewan Perawat dan Bidan Ghana. Kurikulum mata kuliah semester sistem satuan program
asisten kesehatan (klinis). 2006b.
7. Kantor Berita Ghana. Konsil Keperawatan dan Kebidanan mengadakan workshop untuk perawat di
Brong Ahafo. (19, April, 2014).http://www.ghananewsagency.org/health/nmc-holds-workshop-for
nurse-in-brong-ahafo-73849
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 9 / 11
PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

8. Bhardwaj A, Chopra M, Mithra P, Singh A, Siddiqui A, Rajesh DR. Status Pengetahuan, Sikap, dan
Praktik Saat Ini terhadap Etika Perawatan Kesehatan Di Antara Dokter dan Perawat dari India
Utara-Sebuah Studi Multi-pusat. Ulasan Medis Pravara. 2014, 6(2).
9. Tadd W, Clarke A, Lloyd L, Leino-Kilpi H, Strandell C, Lemonidou C, dkk. Nilai kode perawat:
pandangan perawat Eropa. Etika Keperawatan. 2006, 13(4);376–93.https://doi.org/10.1191/
0969733006ne891oa PMID: 16838569
10. Eren N. Perawat sikap terhadap masalah etika dalam pengaturan rawat inap psikiatri. Etika
keperawatan. 2014, 21(3), 359–73.https://doi.org/10.1177/0969733013500161 PMID:24091350
11. Crothers CE, Dorrian J. Penentu sikap perawat terhadap perawatan pasien dengan masalah
alkohol. keperawatan ISRN. 2011.
12. Aliyu D, Adeleke IT, Omoniyi SO, Samaila BA, Adamu A, Abubakar AY. Pengetahuan, sikap dan
praktik etika dan hukum keperawatan di kalangan perawat di Federal Medical Centre, Bida. Jurnal
Penelitian Kesehatan Amerika. 2015, 3(1–1), 32–37.
13. Kassa H, Murugan R, Zewdu F, Hailu M, Woldeyohannes D. Penilaian pengetahuan, sikap dan
praktik dan faktor terkait terhadap perawatan paliatif di antara perawat yang bekerja di rumah
sakit tertentu, Addis Ababa, Ethiopia. perawatan paliatif BMC. 2014,
13(1):6.https://doi.org/10.1186/1472-684X-13-6PMID:24593779
14. Dewan Keperawatan. Kode etik profesi untuk setiap perawat dan bidan. 2000.www.
keperawatanboard.ie/GetAttachment.aspx?id=8a9adc68-4571-4d44
15. PeaceFmonlinenews. Perawat dan bidan mempertimbangkan implikasi etika/hukum dari sikap
mereka. (2014, 11 Mei).http://news.peacefmonline.com/pages/health/201405/199173.php
16. Adei D, Fiscian YB, Ephraim L, Diko SK. Akses ke layanan perawatan kesehatan ibu di Cape Coast
Metropolitan Area, Ghana. Jurnal Penelitian Ilmu Sosial saat ini. 2012, 4(1), 12–20.
17. Adofo R., Sebuah kasus sikap menyedihkan dari perawat Ghana. . .kisah nyata. (2010, 12
Oktober).http://www. ghanaweb.com/GhanaHomePage/NewsArchive/artikel.ph?ID=195002
18. Korsah KA. Cerita perawat tentang interaksi mereka dengan pasien di Rumah Sakit Keluarga
Kudus, Techiman, Ghana. Buka Jurnal Keperawatan. 2011, 1(01);1.
19. Ofori R, & Dampson D G. Metode penelitian dan statistik menggunakan SPSS. 2011. Amakom-
Kumasi: Publikasi Tanpa Bayar Terbatas.
th
20. Huck SW. Membaca statistik dan penelitian (5 ed.). 2008. Amerika Serikat: Pearson Educa-tion,
Inc.
21. Iglesias ME, de Bengoa Vallejo RB. Sikap perawat dalam kaitannya dengan etika pelayanan
kesehatan dan peraturan hukum untuk keperawatan. Akta Bioetika. 2014, 20(2).
22. Cherie A, Mekonen AH, Shimelse T. Pengantar keperawatan profesional dan etika. Universitas
Addis Ababa, Bekerja sama dengan Inisiatif Pelatihan Kesehatan Masyarakat Ethiopia, The Carter
Center, Kementerian Kesehatan Ethiopia, dan Kementerian Pendidikan Ethiopia, Addis Ababa.
2005.
23. Kozier B, Erb G, Berman A, & Synder S. Dasar-dasar keperawatan: Konsep, proses dan praktik
th
(7 ed.). 2004. AS, Pearson Education, Inc.
24. Jonhstone MJ, Da Costa C, Turale S. Pengalaman perawat terdaftar dan terdaftar tentang
masalah etika dalam praktik keperawatan. Jurnal Keperawatan Lanjutan Australia, The. 2004,
22(1), 24.
25. Leuter C, Petrucci C, Mattei A, Tabassi G, Lancia L. Kesulitan etis dalam keperawatan,
kebutuhan pendidikan dan sikap tentang penggunaan sumber daya etika. Etika keperawatan.
2013, 20(3), 348–58.https://doi.org/10. 1177/0969733012455565 PMID: 23186939
26. Sheikhtaheri A, Jabali MS, Dehaghi ZH. Pengetahuan dan kinerja perawat tentang hak pasien.
Etika keperawatan. 2016, 23(8), 866–76.https://doi.org/10.1177/0969733015584967
PMID:26038375
27. Yeong MC. Pengetahuan, sikap, dan peran perawat tentang arahan lanjutan di Hong Kong. 2006,
1, 1-0.
28. Eilts-Ko¨chling K, Heinze C, Schattner P, Voß M, Dassen T. Pengetahuan tentang kode etik
profesional di antara profesional keperawatan. Pflege. 2000, 13(1), 42–
6.https://doi.org/10.1024/1012-5302.13.1.42PMID:10797767
29. Oyetunde MO, Ofi BA. Pengetahuan perawat tentang aspek hukum praktik keperawatan di
Ibadan, Nigeria. Jurnal Pendidikan dan Praktik Keperawatan. 2013, 3(9):75.
30. Clancy M. Sikap Perawat Darurat Irlandia terhadap Perluasan Peran di, dan Hambatan,
Peresepan Perawat.
31. Norbergh KG, Helin Y, Dahl A, Hellze´n O, Asplund K. Perawat sikap terhadap orang dengan
demensia: Teknik diferensial semantik. Etika Keperawatan. 2006, 13(3), 264–
74.https://doi.org/10.1191/ 0969733006ne863oa PMID: 167111885
PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 10 / 11
PLOS SATU Etika dalam
pelayanan
kesehatan

32. Reis C, Heisler M, Amowitz LL, Moreland RS, Mafeni JO, Anyamele C, dkk. Sikap dan praktik
diskriminatif oleh petugas kesehatan terhadap pasien HIV/AIDS di Nigeria. obat PLoS. 2005, 2(8),
e246.https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0020246 PMID:16022564
33. Hariharan S, Jonnalagadda R, Walrond E, Moseley H. Pengetahuan, sikap dan praktik etika dan
hukum kesehatan di antara dokter dan perawat di Barbados. Etika Medis BMC. 2006,
7(1):7.https://doi. org/10.1186/1472-6939-7-7 PMID: 16764719
34. Maluwa VM, Andre J, Ndebele P, Chilemba E. Tekanan moral dalam praktik keperawatan di
Malawi. Etika keperawatan. 2012, 19(2), 196–207.https://doi.org/10.1177/0969733011414968
PMID:22277794
35. Ulrich CM, Taylor C, Soeken K, O'Donnell P, Farrar A, Danis M, dkk. Etika sehari-hari: masalah
etika dan stres dalam praktik keperawatan. Jurnal keperawatan tingkat lanjut. 2010, 66(11),
2510–9.https://doi.org/10. 1111/j.1365-2648.2010.05425.x PMID: 20735502
36. van de Mortel TF. Pengetahuan perawat terdaftar dan terdaftar tentang hepatitis C dan sikap
terhadap pasien dengan hepatitis C. Perawat kontemporer. 2004, 16(1–2), 133–44.
37. Ndetei DM, Khasakhala LI, Mutiso V, Mbwayo AW. Pengetahuan, sikap dan praktik (KAP) penyakit mental
di antara staf di fasilitas medis umum di Kenya: praktik dan implikasi kebijakan. Jurnal psikiatri Afrika.
2011, 14(3), 225–35.https://doi.org/10.4314/ajpsy.v14i3.6 PMID:21863208

PLOS SATU |https://doi.org/10.1371/journal.pone.026355716 Februari 2022 11 / 11