FORMULIR PENDAFTARAN USEPT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2021

NOMOR TAGIHAN/PEMBAYARAN 9999518080209136

NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM) 08082621923001
NAMA CALON PESERTA NOVA ELDA UTAMI
FAKULTAS / PROGRAM FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI BIOLOGI (S2)
TEMPAT LAHIR SEKAYU
TANGGAL LAHIR 20 DESEMBER 1995
NOMOR TELP/HP 081272102014
BIAYA PENDAFTARAN Rp. 100.000,00
JUMLAH PEMBAYARAN Rp. 100.000,00
TERBILANG: SERATUS RIBU RUPIAH

Palembang, 19 Maret 2021

PERHATIAN:

1. Cetaklah formulir pendaftaran ini.

2. Bawalah formulir pendaftaran ini pada saat melakukan pembayaran melalui ATM Bank BNI atau setoran tunai di seluruh
kantor cabang Bank BNI terdekat di wilayah Anda paling lambat tanggal 22 Maret 2021.
3. Petunjuk tentang tata cara pembayaran melalui ATM dapat dilihat melalui alamat website: www.suliet.unsri.ac.id
4. Untuk melakukan pembayatan melalui setoran tunai, gunakanlah formulir pendaftaran ini sebagai slip pembayaran di
bagian teller Bank BNI.
5. JANGAN melakukan pembayaran melalui transfer langsung ke rekening Rektor Universitas Sriwijaya ataupun transfer
melalui ATM ke rekening rektor.
6. Setelah Anda melakukan pembayaran, Anda WAJIB segera men-download Kartu Tanda Peserta USEPT di alamat
website: www.suliet.unsri.ac.id
7. Jadwal dan lokasi tes USEPT akan segera diinformasikan melalui website: www.suliet.unsri.ac.id