PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT ‘J. Lintas Timur ~ Sumatera Rengat & (0769) 341061, 341066 Fax. (0769) 341061 Email : indrasarirsud@gmail.com RENGAT Kode Pos 29351 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS ‘Yang bertanda tangan dibawah 1. Nama 2. NIP 3. Pangkat / Gol. Ruang 4. Jabatan dengan ini menyatakan bahwa 1, Nama 2 NI 3. Pangkat / Gol. Ruang 4. Jabatan 1, Nama 2. NIP 3. Pangkat/Gol. Ruang 4, Jabatan Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan ds tore ‘Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan NOMOR : 445/RSUD/II1/2020/ 348. a drg. SRI DHARMAYANTI 19790929 200501 2 006 Pembina, IV/a : Direktur RSUD Indrasari Rengat HHerman 19641231 200701 1 078 Pengatur Tk. I/ Id Koordinator Tim Screening RSUD Indrasari Rengat, Nurdahlia 19770705 201406 2 009 Juru Tk. Vid Anggota Tim Screening Anita Rahmayuni Anggota Tim Screening Kartika Nursyafitri Anggota Tim Screening Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 17 s/d 31 Maret 2020 di RSUD. Indrasari Rengat sebagai Tim Terpadu Penanggulangan Infeksi Novel Corona Virus (2019- nCov). Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan Di: Rengat Pada Tanggal :_: 17 Maret 2020 DIREKTUR R' RASARI RENGAT iy; RI DHARMAYANTI Pembina, IV/a NIP. 19790929 200501 2.006PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT J. Lintas Timur ~ Sumatera Rengat (0769) 341061, 341066 Fax. (0769) 341081 Email : indrasarirsud@gmail.com RENGAT Kode Pos 29351 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS NOMOR 445/RSUD/TV/2020/493.¢, Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama rg. SRI DHARMAYANTI 2. NIP 19790929 200501 2 006 3. Pangkat / Gol. Ruang Pembina, IV/a 4, Jabatan : Direktur RSUD Indrasari Rengat dengan ini menyatakan bahwa 1. Nama HHerman 2. NIP 19641231 200701 1078 3. Pangkat / Gol. Ruang Pengatur Tk. 1/ Id 4. Jabatan Koordinator Tim Screening RSUD Indrasari Rengat 1. Nama Nurdahlia 2. NIP 19770705 201406 2 009 3. Pangkat/Gol.Ruang Juru Tk. V/Ld 4, Jabatan Anggota Tim Screening 1. Nama Anita Rahmayuni 2. NIP : 3. Pangkat/Gol, Ruang - 4, Jabatan Anggota Tim Screening 1, Nama Kartika Nursyafitri 2. NIP : 3. Pangkat/Gol, Ruang % 4, Jabatan Anggota Tim Screening Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 01 sid 30 April 2020 di RSUD Indrasari Rengat sebagai Tim Terpadu Penanggulangan Infeksi Novel Corona Virus (2019- nCov), Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan Di: Rengat Pada Tanggal O1 April 2020 Pembina, IV/a NIP. 19790929 200501 2.006PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT J Lintas Timur ~ Sumatera Rengat SB (0769) 341061, 341066 Fax. (0769) 341061 Email: indrasarirsud@gmail.com RENGAT Kode Pos 29351 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS NOMOR : 445/RSUD/V/2020/(lo-& Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama drg. SRI DHARMAYANTI 2. NIP 19790929 200501 2 006 3. Pangkat / Gol. Ruang Pembina, 1V/a 4, Jabatan Direktur RSUD Indrasari Rengat dengan ini menyatakan bahwa : 1. Nama H.Herman 2. NIP : 19641231 200701 1078 3. Pangkat / Gol. Ruang Pengatur Tk. I/ Id 4, Jabatan Koordinator Tim Screening RSUD Indrasari Rengat 1. Nama ‘Nurdahlia 2. NIP 19770705 201406 2 009 3. Pangkat/Gol.Ruang :Juru Tk. Vd 4. Jabatan Anggota Tim Screening 1. Nama : Anita Rahmayuni 2. NIP - 3. Pangkat/Gol. Ruang - 4, Jabatan Anggota Tim Screening 1, Nama Kartika Nursyafitri 2. NIP 3. Pangkat/Gol. Ruang : 4, Jabatan : Anggota Tim Screening ‘Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 01 s/d 31 Mei 2020 di RSUD Indrasari Rengat sebagai Tim Terpadu Penanggulangan Infeksi Novel Corona Virus (2019- nCov). Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, Dikeluarkan Di: Rengat Pada Tanggal 01 Mei 2020 DIREKTUR R: IRASARI RENGAT i 1 DHARMAYANTI Pembina, [V/a NIP. 19790929 200501 2.006PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT J Lintas Timur - Sumatera Rengat ® (0768) 341061, 241086 Fax. (0768) 341061 Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama 2. NIP 3, Pangkat / Gol. Ruang 4, Jabatan dengan ini menyatakan bahwa : 1. Nama 2. NIP 3. Pangkat / Gol, Ruang 4. Jabatan Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan RENE Nama NIP Pangkat/Gol, Ruang Jabatan ayPe Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Ree Email : indrasarirsud@gmail,com RENGAT Kode Pos 29351 drg. SRI DHARMAYANTI : 19790929 200501 2.006 : Pembina, IV/a : Direktur RSUD Indrasari Rengat : HHerman + 19641231 200701 1078 Pengatur Tk. I/ Id Koordinator Tim Sereening RSUD Indrasari Rengat Nurdahlia 19770705 201406 2.009 Juru Tk. id Anggota Tim Screening : Anita Rahmayuni Anggota Tim Screening : Kartika Nursyatitri Anggota Tim Screening Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 01 s/d 30 Juni 2020 di RSUD Indrasari Rengat sebagai Tim Terpadu Penanggulangan Infeksi Novel Corona Virus (2019- nCov) Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Dikeluarkan Di: Rengat Pada Tanggal 01 Juni 2020 DIREKTUR RSUR INDRASARI RENGAT. Pembina, IV/a NIP. 19790929 200501 2.006= PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU iy) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT Jt Lintas Timur Sumatera Rengat SX (0769) 341061, 341068 Fax. (0769) 341061 Email: indrasarirsud@gmail.com RENGAT Kode Pos 29351 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS NOMOR : 445/RSUD/VII/2020/ 981. 4 Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama : drg. SRI DHARMAYANTI 2. NIP : 19790929 200501 2.006 3. Pangkat / Gol. Ruang Pembina, IV/a 4. Jabatan : Direktur RSUD Indrasari Rengat dengan ini menyatakan bahwa 1. Nama H.Herman 2. NIP 19641231 200701 1 078 3. Pangkat / Gol. Ruang Pengatur Tk. I/ ILd 4. Jabatan Koordinator Tim Screening RSUD Indrasari Rengat 1. Nama Nurdahlia 2. NIP 19770705 201406 2 009 3. Pangkat/GolRuang Juru Tk, Vi.d 4, Jabatan : Anggota Tim Screening 1. Nama : Anita Rahmayuni 2. NIP - 3. Pangkat/Gol. Ruang i 4. Jabatan : Anggota Tim Screening Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 01 s/d 31 Juli 2020 di RSUD Indrasari Rengat sebagai Tim Terpadu Penanggulangan Infeksi Novel Corona Virus (2019- nCov) Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan Di Rengat Pada Tanggal 1 Juli 2020 DIREKTUR RSUD INDRASARI RENGAT 7 Pembina, [V/a NIP. 19790929 200501 2.006PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT J. Uta Tur ~ Satara Rengat ze) zeta Aton. ay As08 RENGAT Kode Pos 29351 T PERNYAT, S UGAS NOMOR : 445/RSUD/VIII/2020/ \4o.e Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama drg. SRI DHARMAYANTI 2. NIP 19790929 200501 2 006 3. Pangkat / Gol. Ruang Pembina, IV/a 4, Jabatan Direktur RSUD Indrasari Rengat dengan ini menyatakan bahwa 1. Nama H.Herman 2. NIP 19641231 200701 1 078 3. Pangkat / Gol. Ruang Pengatur Tk, / Id 4, Jabatan Koordinator Tim Screening RSUD Indrasari Rengat 1. Nama » Nurdahlia 2. NIP 19770705 201406 2.009 3. Pangkat/Gol Ruang Juru Tk. id 4. Jabatan Anggota Tim Screening 1. Nama : Anita Rahmayuni 2. NIP td 3. Pangkat/Gol. Ruang : 4, Jabatan : Anggota Tim Screening Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 01 s/d 31 Agustus 2020 di RSUD Indrasari Rengat sebagai Tim Terpadu Penanggulangan Infeksi Novel Corona Virus (2019- nCov). Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan Di: Rengat Pada Tanggal 1 Agustus 2020 dg. ARLDHARMAYANTI Pembina, IV/a NIP. 19790929 200501 2.006