() SERTIFIKAT KALIBRAS! CALIBRATION CERTIFICATE PTLOMTAMITRA MEDICA Req, 153/0MWXUZ021 ! + 33,007-18/K-2110184 | RSUD INDRASARI RENGAT JL Lintas Timur - Sumatera Rengat. 29351 i rstumen cats Nama Merek Pabrik anita Tipe Te Nomor Seri { ‘Sot mumber Ruangan, : PENYAKIT DALAN SYRINGE PUMP. TOP SYRINGE’ TOP-5300 yM68070E Berlaku Hingga + 30 November 2022 aero Sertifikat ini terdiri dari 4 halaman This Centcate comprises of pages | Diterbitkan tanggal 07 Desember 2021 xe of 8 ‘Manajer Mutu Rukan Arcadia #62 218275 5758 Grand Galaxy City Blok AR -1No.59 462218275 5758 Jaka Setia, Bekasi Selatan ditamitramedika@gmail.com kota Bekasi 17147 - Indonesia dmmkalibrasi.com Scanned with CamScanneromMm © Laporan Pengujian Keselamatan Listrik Electrical Sabety Test Report No. 133007-18xt-2110184 Identitas Pemilik / owner tentviation: ‘Nama Pelanggan /: RSUO IVORASAR! RENGAT are of castorer 2. Alamat / +L Lintas Timur ~ Sumatera Rengat: 29351 ‘Athess 3. Nama Alat/ + SYRINGE PUMP 5 Tires : ToP-s300 ae of Easioment Tye 4 Merk Pabrk / ‘TOP SYRINGE’ 6 NoSei? =: ys8070€ Mata Seri Mnber Pelaksanaan Pengujian / imptenentstin of Texting 1. Temgat / ce RSUO INDRASARI RENGAT 2 Ruangen/ moon: PENVAKIT DALAM, 5. Suhu/ Bae Tempore 3. Tanggal/ ane = 30 November 2021 6 Kelembaban / 7 &RH 4 Teknisi/ ramon = Abyiel Ishaq Eisenring, AMTE 2 Pengujan sebelum digunakan dalam layanan (niai rukan)[—] Pengyian berkalal 1] Penguion seth perbaikan| Ri “Tipe bagian yong aplkastan ‘lat Standor: Rigel / Safe Test 60 / 421.0137 eee oe HASIL PENGUJIAN KESELAMATAN LISTRIK no] Paceter Terar vast [7 fespaea at 7 = | 2 rasa ooo RT == fa = 3. [Arus bocor peralatan o7 my Y_|_= [rs cor agin yong GapiTaTIon a va 5 [Resistansiisolast ae v = 6. [Ui Fungsi (parameter yang aR) = BS = Penyimpangan /Catatan: \Lakukon penguin seca berkala satu tahun sekal, enilaian secara menyeluruh: ~ ]Pmman atau tidak tera penyimpangen keselamatan atau fungsional = |Tidok ade resiko tangsung terdeteksi penyimpangan mungkin akan iperbaiki dalam waktu dekat = |Peratatan tidak disnkan operasionat hingga penyimpangon diperbaiki = ]Peratatan tik memenuti-cisarankan modifkasi/pertukaran komponentitarik dai layanan Keterangan / Rens: 1 Has penguan keselamatanUstrik mengacu ke SM IEC 623532004 ‘The of ht esate ter fo SE ION 2 Hast pengyiontertetuar ke Sistem Satuan Internasional (1) meal LX-032-0N Meret fet mate to reece te of Un (5) eee a2 Diterbitkan tanggal 07 Oesember 2021 Bee of Scanned with CamScannerNoSertifikat: —1133.007-18/x1-2110164 Certifeste Mander Halaman ke 3 da halaman Pee . ata Alot Pelonggan tone Ene ama Alt / dane of oor + SNe Pum 2 terkPabrik /marance 1 TOPSYRNGE 3 Tipe new 1 ToPs300 4 Moen f seat imte 2 ywssonoe PelaksanaanKaltrasi: toler oe TFempoe! ce + RSUO IWORASARI RENGAT 2 uangon | tae : penvanrr ALAM 3. Tanggal/ axe SoNovernoer 2021 i Tekst 7 renee {Abt isha Bering ATE Standar PeralatanKalibrasi: nae no Oiskips! Tee Nase Tertaosor sega ee aan ete Tose Deve nayeer tty Fi 0758 UCO32OW 2. ec Sfety Arar sote Test 60 aoe? UeTI0N 2. _Themohygometer wea 2 ue Kondisi Ruangan ete oa, Terukur | easwed ences Sore wal aetoe Abhi Aer 1 Suhu/ renpecare () 230 240 2___Kelembaban / Reiocive humictty (%RH) z 60 a Kondisi Fisik dan Fungsi Alat : PryscalConeion and Function of Equipment No Diskripsi / escrption Badan dan permukaan alat Kotak Kontak Kabel catu daya utama : Pemeriksaan Fuse ‘Tombol, Saklar, Kontrol Tampilan dan Indikator yom ewe Scanned with CamScannerNoSertifikat: 1133.0471e/x-2uI0184 Cerieate Mabey Halaman ke 4 dari 4 halaman Page of HASIL KALIBRAS! Coltation Rest in rowaare > 1 ‘ idakpastian [ Setting Alat Pembacaan Standar Koreksi ee Toleronsi Equipment Settre ‘Stan Rescig Carection taeore oleroce ah muh muh =muh * 0 703 03, 04 24 03 210% 45 37 OMEATAN ccs ie a Ketidakpastian Pembacaan Max Standar Batas Maksimum Sa (95% C1, 42) Ps = Pst =20 Pal oa Keterangan: Remarks 1. Hasil Ketidakpastian Pengukuran mempunyai tingkat kepercayaan 95% dengan faktor cakupan (K) = 2. The Rest of Uncertainty Measurement having confidence level (CL) of 95% withthe coverage Factor (2) OF 2 2 Hasil kalibrasitertelusur ke Sistem Satuan internasional (SI) melalui LK-032-IDN. ‘The Result of Cltraton is Cacesble to ncemations System of Unk (5) tough LK-O2210N 3. Hasil Kalibrasi diperoleh berdasarkan metode kalibrasi : O47/MK.OMM-3 The Rest of Caration is sed on Caltrain Method oF: %30-SYP-3 4 Hasil pengujan / kaibrasi hanya terkait dengan kondisi yang dilaporkan pada sertfikat. The rest of test /calexaton ae nly related to requirements issued on che certifi 5 \Nilai Sebenarnya = Nilai Pembacaan Standar ditambah Nilai Koreksi The eal vale = stand reading vale with corecton value Kesimputan : Conds Berdasarkan hasil pengukuran keselamatan listrk dan kinerja, maka alat kesehatan ini dinyatakan LAIK PAKAI ‘used on the resut of messwements both electra safety test ad perfamance of medica devce hereby i delred Worthy For Use ‘Saran dan Rekomendasi: ‘Suggestions and Recommendations Lakukan kalibrasi secara berkala satu tahun sekali Akhir Sertifikat / Endot Cerificate Scanned with CamScanner