PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN CISOMPET
DESA SINDANGSARI
Alamat : Jalan Raya Cisompet No.177 Kode Pos 44174 Garut

SURAT KETERANGAN TIDAK BEKERJA

No: ....470../..2011../....89-ds../2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sindangsari Kecamatan Cisompet
Kabupaten Garut dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AI SITI MARYAM

NIK : 3205286908980001
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 29 Agustus 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinn : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Cipongpok RT. 01/RW.03
Desa Sindangsari Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut

Bahwa benar nama tersebut diatas adalah masyarakat Desa Sindangsari Kecamatan
Cisompet Kabupaten Garut dan berdomisili sebagaimana yang tercantum di atas,
menerangkan bahwa nama tersebut di atas Tidak Bekerja/Tidak Mempunyai
Penghasilan

Demikian surat keterangan ini di buat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sindangsari, 12 April 2022

.Kepala Desa Sindangsari

OTANG