PANITIA PELAKSANA LAKMUD

PIMPINAN ANAK CABANG

IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL
ULAMA KECAMATAN KUTOREJO
Sekretariat : Kantor MWC NU Kutorejo Jln Mayjend H. Soemadi No. 3
Ds. Kutorejo Kec. Kutorejo Kab. Mojokerto Tlp. 0877-7005-9814/0882-1755-9212

Nomor : 033/PAC/B/7354-7455/VIII-VIII/VIII/2022
Lamp :-
Hal : PERMOHONAN IZIN

Kepada Yth :
………………………………..
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bismillahirrohmanirrohim
Salam silaturrohim kami sampaikan semoga rahmat dan ridlo Alloh SWT senantiasa mengiringi langkah keseharian
kita dalam menuju kesuksesan, Aamiin.
Sehubungan dengan kegiatan “LAKMUD (Latihan Kader Muda)”, PAC IPNU IPPNU KUTOREJO , yang
akan dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 05-07 Agustus 2022
Tempat : MI NURUL AMAL Dsn. Wunut, Ds. Sampangagung, Kec. Kutorejo
Maka, Kami selaku panitia pelaksana LAKMUD PAC. IPNU IPPNU KECAMATAN KUTOREJO
memohonkan izin dan dispensasi kepada :
Nama : SITI MUSAROH
Kelas : X MIPA 1
Sekolah : SMAN 1 KUTOREJO

Untuk tidak bisa mengikuti kegiatan belajar di sekolah dikarenakan mengikuti kegiatan tersebut. Demikian
Permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih. Wallahul Muwaffiq
Ilaa Aqwamith Thoriq
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Mojokerto, 6 Muharam 1444 H
04 Agustus 2022 M

PANITIA PELAKSANA
LATIHAN KADER MUDA

ZULFIKAR WILDAN ARABILLAH IZZATUN NAIMAH

Ketua Pelaksana Sekretaris Kegiatan

Mengetahui,
PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN KUTOREJO

M. AMIRIL MUKMININ ISHLAKHUL AVITA

Ketua IPNU Ketua IPPNU