Periode pelaporan :
Dari minggu tanggal ......./…………..…/ 202 sampai sabtu tanggal ……/…………........…/ 202
Lubuklinggau, 202
Mengetahui
Kepala Puskesmas Citra Medika Petugas Surveilans
Periode pelaporan :
Dari minggu tanggal ......./…………..…/ 2020 sampai sabtu tanggal ……/…………........…/ 2020
Lubuklinggau, 2020
Mengetahui
Kepala Puskesmas Citra Medika Petugas Surveilans