SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : MI.116/729/A-01//07/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : BAIHAKI, S.Ag

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah MI Nurul Huda Sukosari
Alamat Madrasah : Dusun Lor Kanal Desa Sukosari
Kecamatan : Jatiroto
Kabupaten : Lumajang
Provinsi : Jawa Timur

Menerangkan Bahwa
Nama : DEVITA ANGGRAINI
Tempat, dan Tgl Lahir : Lumajang, 23 Oktober 2011
Kelas : V ( Lima )
NIS/NISN : 1020/3115898023
Nama Orang Tua
Ayah : ABDUR ROHMAN
Ibu : SITI KOMARIYAH
Alamat : Dusun Lor Kanal, Desa Sukosari, Jatiroto, Lumajang
Benar Nama tersebut di atas adalah siswi Madrasah Ibtidaiyah Nurul Huda Sukosari, masih aktif
belajar hingga sekarang.

Demikian surat keterangan Aktif ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Jatiroto, 23Juli 2022

Kepala Madrasah

BAIHAKI, S.Ag
NIP-