SURAT KETERANGAN SEHAT

No. 686/ J14100 / 2021 - S0

Yang bertandatangan di bawah ini, Dr. YUYUN AMALINI

Dokter Rumah Sakit Pertamedika Tarakan menerangkan bahwa :

Nama : RINA ANDRIANI

Tempat / Tanggal Lahir : Tarakan , 10 Februari 1989
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Jl.Gunung Selatan Rt 12/00 Kel. Kp satu Tarakan
Berat Badan : 60 Kg
Tinggi Badan : 155 Cm
Tekanan Darah : 120/80mmHg
Suhu : 35.5 ºc
Nadi : 80/menit

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik saat ini yang bersangkutan dinyatakan :

“ SEHAT “
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan :
“Perlengkapan Administrasi ”

Tarakan, 12 Juli 2021

Dokter pemeriksa,

Dr. YUYUN AMALINI

 SURAT KETERANGAN SEHAT
No. 457/ J14100 / 2019 - S0

Yang bertandatangan di bawah ini, Dr. YUYUN AMALINI

Dokter Rumah Sakit Pertamedika Tarakan menerangkan bahwa :

Nama : ARIFUDDIN
Tempat / Tanggal Lahir : Tarakan, 33 NOVEMBER 1992
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Jl.Cendana Rt 10 no28 Lingkas Ujung
Berat Badan : 67 Kg
Tinggi Badan : 167 Cm
Tekanan Darah : 120/80mmHg
Suhu : 35.5 ºc
Nadi : 80/menit

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik saat ini yang bersangkutan dinyatakan :

“ SEHAT “
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan :
“MENGURUS SIM A ”

Tarakan, 13 2019
Dokter pemeriksa,

Dr. YUYUN AMALINI