Anda di halaman 1dari 2

Logo kop Komunitas

FORM PEMINJAMAN ALAT

Bersama ini saya


Nama : …....……………………………………………………………………………………..
Komunitas : …....……………………………………………………………………………………..
No.Telp : …....……………………………………………………………………………………..
Meminjam Peralatan

NO Nama Alat Kode Jumlah

Tanggal peminjaman : ……………………………………. s/d…………………………………………......... Kegunaan


: ………………………………………………………………………………................

Menyatakan bahwa :
1. Peminjaman alat dipergunakan seperti tercantum dalam daftar pengajuan.
2. Akan menjaga dan merawat barang/alat yang dipinjamkan.
3. Agar tidak mengganggu peminjaman lainnya maka akan mengembalikan alat
SEGERA setelah selesai digunakan sesuai dengan tanggal peminjaman
4. Membayar biaya perawatan alat sesuai yang tertera dalam daftar kesepakatan bersama
5. Kerusakan alat karena kelalaian peminjam, maka peminjam harus MENGGANTI BARANG
dengan BARANG YANG SAMA.
6. Hal-hal yang melanggar aturan peminjaman yang berlaku di Komunitas, bersedia mendapatkan
SANGSI.

Magelang ,
Mengetahui,
Bagian Perlengkapan Peminjam,

…………………………………………... ……………………………………..

Catatan :
Mohon barang yang dipinjam dicek kondisinya terlebih dahulu dan saat barang dikembalikan kondisi barang harus sesuai
dengan saat peminjaman.
Logo kop Komunitas

FORM LAPORAN PEMANFAATAN ALAT

Bersama ini saya


Nama : …....……………………………………………………………………………………..
Komunitas : …....……………………………………………………………………………………..
No.Telp : …....……………………………………………………………………………………..
Melaporkan Pemanfaatan Peralatan

NO Nama Alat Kegunaan


1 Mesin planner Menipiskan bahan centong 500 lembar
2 Bor tangan Mengebor 200 set lampu
3 Bor duduk Mengebor 1 set gawangan pintu
4 Kamera Membuat foto profil usaha “ q-roon”

Dokumentasi foto :

( contoh no 1)

contoh no 2

Catatan :
1. bor mengalami patah, sudah di ganti dengan barang yang sama
2. saat pengerjaan sempat mati kemudian di service sehingg bentuk colokan di ganti baru

Anda mungkin juga menyukai