PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG

TIMUR
DINAS KESEHATAN
Jalan. Pangeran Diponegoron Perkantoran - RanoTelp. (0740) 7370001
MUARA SABAK

SERTIFIKAT
LAIK HIGIENE SANITASI JASA BOGA
Nomor : 440 / /Kesmas/Dinkes/2020

Berdasarkan Pertimbangan :
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1096/Menkes/Per/VI/2011 Tentang Sanitasi
Jasa Boga
2. Telah Memenuhi Kelengkpan Persayaratan Administrasi dan Hasil Pemeriksaan
Kelayakan Higiene Sanitasi Makanan
3. Pemenuhan kelengkapan persyaratan administratif dan persyaratan teknis.
4. Hasil Survei Tim Teknis Laik Higine Sanitasi Jasa Boga Tanggal 10 s.d 11 Desemeber
2020

Diberikan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Jasa Boga kepada :

Nama Perusahaan : ” PT. Patra Supplier Dan Services ”
Nama Pemilik : ---HADDY RATONY---
Nama Jasaboga : PT. Patra Supplier Dan Services
Jenis Usaha : Jasa boga
Alamat Tempat Usaha : SKK Migas Petro China Internasional Jabung LTD
Pandan Jaya, Kecamatan Geragai Kabupaten
Tanjung Jabung Timur, Jambi.

Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Jasa Boga berlaku selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal
dikeluarkan.

Dinyatakan tidak berlaku lagi apabila terjadi perubahan/mutasi, atau tidak memenuhi
persyaratan Laik Higine Sanitasi Jasa Boga dalam peraturan dan perundang-undangan
yang berlaku

Dikeluarkan Di : Muara Sabak

Pada Tanggal : 2020
KEPALA DINAS

ERNAWATI. S.Kep., Ns.M.Kes

Pembina TK. I / IV.b
NIP. 19690617 199502 2 001