Tanggal, September 2020

Kepada
Yth. Kepala Markas
Palang Merah Indonesia
Kab. Lombok Utara
Di –
Lendang Bagian

Dengan Hormat.

Salam Silaturrahim kami sampaikan, Semoga Allah SWT senantiasa memberikan kita nikmat
kesehatan untuk menjalankan aktivitas Kesehariaan, Aamiin.

Sehubung dengan terjadinya musim kemarau di Desa Andalan Kecamatan Bayan Kabupaten
lombok utara, Dimana masyarakat yang tersebar di 3 dusun kami sangat kekurangan air bersih karena
sumber air bersih di wilayah kami sudah kurang, Jumlah kepala keluarga yang terkena dampak
kekurangan air bersih berjumlah ( jumlah kk) kepala keluarga.
Oleh karena itu, kami sangat membutuhkan Air Bersih Untuk Memenuhi Kebutuhan Kami.

Demikian surat permohonan ini, Kami sampaikan banyak terima kasih atas Bantuan
Bapak/Ibuk.

Kepala Dusun (Nama Dusun)

( Nama Kadus )