1 Gigi 1. Petugas tertusuk jarum 2. Terpapar saliva pasien 3. Terpapar darah pasien 4. Terpapar zat kimia 5. Resiko airbone disease 6. Resiko kebakaran 7. Kesalahan pembacaan odontogram 24 Laboratorium 1. Tertukar hasil laborat 2. Kegagalan pengambilan darah 3. Specimen tertukar 4. Specimen yang tertumpah 5. Petugas terkena percikan specimen 6. Terpapar limbah B3 (DL Analyzer) 7. Resiko pajanan jarum suntik 8. Suhu sterilisator yang melebihi batas 9. Reagen yang ED 10. Peledakan bahan reaktif 3 Rawat inap 1. Kamar belum siap digunakan saat pasien sudah dikirim ke rawat inap 2. Resiko pasien jatuh 3. Ketidaktepatan jadwal pemberian obat 4. Ketidaktepatan waktu minum obat oral 5. Ketidaktepatan tetesan cairan infus 6. Register pasien rawat inap yang tidak sesuai dengan jumlah pasien real 8. Konsleting arus listrik 9. Pasien pulang persyaratan belum menyetorkan 10. Petugas salah dalam menuliskan hasil laborat 11. Infeksi nosokomial 4 Penyakit menular 1. Droplet air liur dari pasien yang batuk 2. Resiko pasien tertular 3. Petugas tertusuk jarum 4. Petugas tidak ada saat pasien mengambil obat 5. Pasien tidak melanjutkan pengobatan TB 5 Rawat Jalan Umum 1. Antrian pasien yang lama 2. Tidak semua pasien dilayani oleh dokter 3. Waktu tunggu layanan rujukan dan surat sehat yang lama 6 Ruang farmasi 1. Petugas salah dalam membaca resep 2. Dosis obat yang tidak sesuai 3. Petugas salah dalam mengambil obat 4. Pemberian etiket obat yang salah 5. Pasien tidak paham cara penggunaan obat 6. Memberikan obat pada pasien yang salah 7. Resiko obat rusak 8. Pasien mendapatkan obat yang kedaluarsa 9. Keterbatasan jumlah dan jenis obat 10. Jumlah obat yang tersedia tidak sesuai dengan kartu stok 11. Obat emergency di unit yang tidak tersegel 12. Interaksi antar obat racikan 13. Petugas terpapar obat pada saat melakukan peracikan 7 Pendaftaran 1. Kesalahan identitas 2. Penataan RM pasien 3. RM belum kembali ke loket 4. Penataan RM yang tidak sesuai nomer 5. Nomer RM pasien belum terisi 6. Infeksi silang 7. Pengiriman Rm ke unit yang dituju tidak sesuai 8. Jam buka loket tidak sesuai 8 UGD 1. Ketepatan identitas 2. pasien safety 3. komunikasi tidak efektif 4. potensi bahaya airbone infeksion 5. kesalahan Triage 6. penerapan PPI kurang 7. Potensi bahaya fisiologis 8. keterlambatan proses rujukan 9. Ruangan dan alat UGD yang terkontaminasi 10. Penanganan tumpahan infeksius tidak sesuai standart 9 Klinik Sanitasi 1. Sampah medis B3 yang menumpuk 2. Kebersihan kamar mandi yang kurang 3. Petugas tertusuk jarum 4. Percikan limbah B3 5. Terkena tumpahan infeksius 6. Limbah non medis atau rumah tangga yang menumpuk 7. Potensi genset tidak bisa digunakan saat dibutuhkan 8. Resiko kebakaran 10 KIA 1. Pendokumentasian pasien ANC terpadu tidak lengkap (tidak semua form terisi 2. Resiko tertusuk jarum 3. Resiko kesalahan hasil pemeriksaan 4. Kerusakan vaksin 5. Resiko infeksi pasca tindik pada bayi 6. Kesalahan menentukan status kesehatan bayi atau balita yang akan di imunisasi 7. Kesalahan jenis dan dosis vaksin 8. Kejadian insiden pasca imunisasi 11 Gizi dan laktasi 1. Tidak tersedianya/ kurangnya bahan makanan yang dibutuhkan 2. Kerusakan bahan makanan selama proses penyimpanan 3. Dapur tidak bebas serangga atau tikus 4. Resiko jatuh 5. Suhu dan kelembapan ruangan tidak sesuai standart 6. Kontaminasi benda asing pada saat pengolahan dan pemorsian makanan 7. Kontaminasi benda asing pada saat pengolahan dan pemorsian makanan 8. Potensi kebakaran 9. Pasien mendapatkan menu yang tidak sesuai 10. Resiko terjadinya kecelakaan kerja 12 KB, IVA, dan 1. Pemasangan yang gagal cryoterapi 2. Terjadinya infeksi 3. Petugas tertusuk jarum 4. Resiko terjadi ekspulsi 13 Polindes 1. Balita terjatuh akibat dacin putus atau terbentur ujung dacin yang digantung 2. Salah scoring gizi 3. Keracunan bahan makanan 4. Kipi pada balita 5. Petugas tertusuk jarum 6. Petugas terluka pada saat membuka ampul vaksin 7. Keefektifan vaksin menurun 8. Salah dalam pemberian vaksin 9. Kebisingan dan ketidak nyamanan pada masyarakat 10. Senam lansia dapat menyebabkan cedera fisik dan kembuhnya penyakit tertentu pada jantung dan paru paru 14 Pustu 1. Balita terjatuh akibat dacin putus atau terbentur ujung dacin yang digantung 2. Salah scoring gizi 3. Keracunan bahan makanan 4. Kipi pada balita 5. Petugas tertusuk jarum 6. Petugas terluka pada saat membuka ampul vaksin 7. Keefektifan vaksin menurun 8. Salah dalam pemberian vaksin 9. Kebisingan dan ketidak nyamanan pada masyarakat 10. Senam lansia dapat menyebabkan cedera fisik dan kembuhnya penyakit tertentu pada jantung dan paru paru 15 ADMEN 1. Mendapat droping tenaga kesehatan yang tidak kompeten 2. Pengendalian dokumen yang tidak rapi 3. Ketidaktepatan perencanaan 4. Ketidaktepatan pengusulan kenaikan tingkat 5. Pengiriman SPJ tidak sesuai jadwal Ketua Tim Mutu Ketua Tim Manajemen Resiko