LOG BOOK KEPERAWATAN BULAN: …………………………………….

NAMA :
NIP :
JENJANG JABFUNG : AHLI PERTAMA (PUSKESMAS)

NO KEGIATAN TANGGAL KET.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian
keperawatan lanjutan pada
individu
2 Melakukan Pengkajian
Keperawatan lanjutan pada
Masyarakat
3 Merumuskan diagnosa
keperawatan dasar pada individu
4 Menyusun rencana tindakan
keperawatan pada keluarga
(merumuskan, menetapkan
tindakan)
5 Melaksanakan skrining pada
individu/ kelompok

Mengetahui Karu/Koordinator/PJ

(……………………………………………………………………….)
 LOG BOOK KEPERAWATAN BULAN : …………………………………….
NAMA :
NIP :
JENJANG JABFUNG : AHLI MUDA (PUSKESMAS)

NO KEGIATAN TANGGAL KET.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan komunikasi
terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
2 Melakukan perencanaan
pasien pulang (discharge
planning)
3 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area komunitas
4 Melakukan perawatan luka
5 Melakukan pembinaan
kelompok resiko tinggi dalam
upaya preventif pada kelompok

Mengetahui Karu/Koordinator/PJ

(……………………………………………………………………….)
 LOG BOOK KEPERAWATAN BULAN : …………………………………….
NAMA :
NIP :
JENJANG JABFUNG : AHLI MADYA (PUSKESMAS)

NO KEGIATAN TANGGAL KET.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Melaksanakan evidence
based practice dalam
kegiatan peningkatan mutu
dan pengembangan pelayanan
keperawatan
2 Melakukan pembinaan
kelompok resiko tinggi dalam
upaya preventif pada kelompok
3 Melakukan pengorganisasian
pelayanan keperawatan antar
shift/unit/fasilitas kesehatan
4 Melaksanakan advokasi
program pengendalian faktor
resiko dalam upaya preventif
pada masyarakat
5 Melakukan preseptor dan
mentorship dalam fungsi
ketenagaan perawat

Mengetahui Karu/Koordinator/PJ

(……………………………………………………………………….)