Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTABUMI UDIK
Jl. Hamami Farial Mega, Muara Jaya kode pos 34518,
e-mail : puskesmaskotabumiudik@Yahoo.com

BULAN :
NO Tanggal No. Resep Nama Pasien Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai