DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTABUMI UDIK
Jl Hamami Farial Mega, Muara Jaya Kode Pos 34518,
e-mail : puskesmaskotabumiudik@Yahoo.com
pemberian pelayanan
Farmasi di puskesmas
Wardiyanto,SkM
Penata TK I
Nip. 19720715 199403 1006
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTABUMI UDIK
Jl Hamami Farial Mega, Muara Jaya Kode Pos 34518,
e-mail : puskesmaskotabumiudik@Yahoo.com
Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab.
Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
2. Kepala Balai Pemeriksaan Obat dane Makanan
3. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi
4. Arsip di Apotek
Kotabumi, 2017
yang membuat berita acara
…………………………………..
NO. STTRTK
Saksi- saksi
1 ............
NIP.
2
............
NIP.