PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TOMUAN
Jl. Pattimura Ujung Pematangsiantar

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TOMUAN

DINAS KESEHATAN KOTA PEMATANGSIANTAR
NOMOR : / / / 2016

TENTANG
PENETAPAN SUSUNAN PETUGAS KLINIK IMS, VCT DAN CST
PUSKESMAS TOMUAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2016

MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka penanggulangan penyakit infeksi menular seksual

(IMS)/ VCT pada masyarakat kota pematangsiantar dipandang perlu
untuk menetapkan susunan petugas klinik IMS, VCT dan CST Puskesmas
Tomuan Kota Pematangsiantar.

b. Bahwa nama tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini dianggap

mampu melaksanakan tugas tersebut.

c. Bahwa untuk keperluan tersebut diatas dipandang diperlu untuk diatur dan
ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kota
Pematangsiantar.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (lembaran

Negara RI Tahun 1992 No. 93,Tambahan lembaran Negara RI Nomor
3467)

2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125,Tambahan lembaran Negara
Nomor 4437)sebagaimana telah diubah kedua kalinya dengan Undang-
undang RI No.12 Tahun 2008(Lembaran Negara RI Tahun 2008 Nomor
59,Tambahan lembaran Negara RI Nomor 4844

3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 131 Tahun 2004 Tentang Sistem

Kesehatan Nasional.

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1285/Menkes/SK/X/2002 Tentang

Pedoman Penanggulangan HIV/AIDS dan Penyakit Menular Seksual.

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor.21 tahun 2013 tentang pengendalian

HIV/ AIDS
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Kesatu Menunjuk Pegawai Negeri Sipil Puskesmas Tomuan yang namanya

tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini sebagai petugas Klinik
IMS,VCT dan CST di Puskesmas Tomuan

Kedua Petugas Klinik IMS,VCT dan CST bertanggungjawab kepada Kepala

Puskesmas Tomuan sebagai Koordinator

Ketiga Susunan Petugas Klinik IMS,VCT dan CST Puskesmas Tomuan terdiri dari:

1.Koordinator
2. Dokter
3.Konselor
4.Bidan/Perawat
5.Analis Laboratorium
6.Administrasi
7.Farmasi

Keempat Petugas klinik IMS,VCT dan CST setiap bulan membuat laporan kegiatan
yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan
ditembuskan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar melalui
Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan sesuai dengan format yang telah
disediakan.

Kelima Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pematangsiantar
Pada tanggal : 2016

KEPALA PUSKESMAS TOMUAN

KOTA PEMATANGSIANTAR

Dr.Yuliana Sara Erika Silitonga

NIP.19750704 200502 2 001

TEMBUSAN:

1.Bapak Ka.Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara di Medan

2.Bapak Walikota Pematangsiantar di Pematangsiantar
3.Bapak Ka. Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar
4.Yang bersangkutan
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TOMUAN
DINAS KESEHATAN KOTA PEMATANGSIANTAR

NOMOR : / /2016
TANGGAL : 2016

SUSUNAN PETUGAS KLINIK IMS, VCT DAN CST

PUSKESMAS TOMUAN KOTA PEMATANGSIANTAR

KLINIK IMS DAN VCT

1. Koordinator : dr.Yuliana Sara Erika Silitonga
2. Konselor : dr.Evi Nova Marpaung
3. Perawat/Bidan : Nurhayati Samosir
4. Analis Kesehatan : Udur Berliana Simanjuntak
5. Administrasi VCT : Ardevita T Tambunan, SKP
6. Farmasi : Lisnawati Gultom

KLINIK CST
1. Koordinator : dr.Yuliana Sara Erika Silitonga
2. Perawat/Bidan : Ardevita T Tambunan, SKP
3. Administrasi : Ardevita Tambunan
4. Farmasi : Lisnawati Gultom

KEPALA PUSKESMAS TOMUAN

KOTA PEMATANGSIANTAR

Dr.Yuliana Sara Erika Silitonga

NIP.197507042005022001

TEMBUSAN :

1. Bapak Ka. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara di Medan

2. Bapak Walikota Pematangsiantar di Pematangsiantar
3. Bapak Ka.Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar
4. Yang bersangkutan.