PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG
Jl. Kartini Nomor 13 Muntilan 56411  Informasi (0293) 587004  Sekretariat (0293) 587017
Fax. (0293) 587017  IGD (0293) 585392 E-mail : rsudkabmgl@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG

NOMOR : 180.186/219.b/18/2016

TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
DAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
DI RSUD MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG

DIREKTUR RSUD MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG,

Menimbang : a. bahwa salah satu indikator mutu pelayanan rumah

sakit adalah adanya upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi;
b. Bahwa dalam rangka mewujudkan upaya pencegahan
dan pengendalian infeksi di rumah sakit perlu adanya
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
c. bahwa untuk maksud tersebut diatas perlu
menetapkan Keputusan Direktur tentang
Pembentukan Komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di RSUD Muntilan Kabupaten Magelang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 jis Peraturan

Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Berita Negara
tahun 1950) dan Peraturan Pemerintah Nomor 21
Tahun 1982 tentang Pemindahan ibukota Kabupaten
Dati II Magelang dari Wilayah Kota Madya Dati II ke
Kecamatan Mungkid di Wilayah Kabupaten Dati II
Magelang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1982 Nomor 36);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 Tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1978
Tentang Pokok-Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara
Tahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3890);
 4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437);
5. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang
Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit
Daerah;
7. Peraturan Menkes Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1988
tentang Rumah Sakit;
8. Keputusan Menkes Nomor 983/Menkes/SK/II/1992
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum
Daerah;
9. Keputusan Menkes Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit Umum;
10. Keputusan Mendagri Nomor 1 Tahun 2002 tentang
Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah
Sakit Daerah;
11. Peraturan Daerah Kabupaten Magelang Nomor 30
Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata Kerja
Lembaga Teknis Daerah dan Satuan Polisi Pamong
Praja;
12. Peraturan Bupati Magelang Nomor 14 Tahun 2009
Tentang Rincian Tugas dan Fungsi Jabatan Struktural
pada Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten
Magelang;
13. Keputusan Bupati Magelang Nomor :
188.45/414/KEP/31/2013 tentang Penerapan Status
Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (PPK-BLUD) Secara Penuh pada Rumah Sakit
Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang,

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MUNTILAN KABUPATEN
MAGELANG TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKS DAN TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
KESATU : Membentuk komite pencegahan dan pengendalian infeksi
dan TIM pencegahan dan pengendalian infeksi di RSUD
Muntilan Kabupaten Magelang sebagaimana Lampiran I
Keputusan ini,
KEDUA : Tugas dan Tanggungjawab Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi dan Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi sebagaimana Lampiran II, yang
merupakan bagian tak terpisahkan dari surat keputusan
ini
KETIGA : Dengan ditetapkannya surat keputusan ini, maka
Keputusan Direktur RSUD Muntilan Kabupaten Magelang
Nomor :188.4/387.C/18/2010 dicabut dan dinyatakan
tidak berlaku,

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya

keputusan ini dibebankan kepada anggaran operasional
RSUD Muntilan Kabupaten Magelang
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Muntilan
Pada tanggal : 30 Maret 2016

DIREKTUR RSUD MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG

dr. M. SYUKRI, M.P.H

Pembina
NIP. 19660115 199603 1 003
 Lampiran II : Keputusan Direktur RSUD Muntilan
Kabupaten Magelang
Nomor : 180.186/219.b/18/2016
Tanggal : 30 Maret 2016

I. KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG

N0 NAMA JABATAN
1 dr.M. Syukri, M.P.H Pembina
2 dr. Ferry Kurniansih,Sp.PD Ketua
3 dr.Anna Roechanah,Sp.PK Wakil Ketua
4 Arif Masquri, S.Kep.Ns. Sekretaris
5 dr. Syamsul Arief Zahra, Sp.PD(SMF Penyakit Dalam) Anggota
6 dr. Riza Pahlevi . M.Si.Med,Sp.B (SMF Bedah) Anggota
7 dr. Hari Sasongko S, Sp.OG(SMF OBSGIN) Anggota
8 dr. Juliani, M.Kes, Sp. A(SMF Anak) Anggota
9 Michael Sariyanto Dwi N, S.ST(Instalasi Gawat Darurat) Anggota
10 dr.Tatang Kurniawan, Sp. An,M.Kes(Instalasi Rawat Intensive) Anggota
11 Ali Mustofa , S.Kep.Ns(Instalasi Rawat Inap) Anggota
12 Wahono .S.Kep( Instalasi Bedah Sentral) Anggota
13 Suswanti,BSc(Instalasi Laboratorium ) Anggota
14 D.Agus Riyanto,S.Si.Apt(Instalasi Farmasi) Anggota
15 Suharyanto,ST(Instalasi Kesehatan Lingkungan) Anggota
16 Erna Wuryani,ST(Instalasi Laundry) Anggota
17 Amin.S.ST(Instalasi Gizi) Anggota
18 Suryantara, BSc(Instalasi Pusat Sterilisasi) Anggota
19 Wulida Abdul Khoir(Instalasi Pemulasaraan Jenazah) Anggota
20 Antonius Riyadi, A.Md(Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Anggota
Sakit)
22 Denok Rahmi Hartati, A.Md(Instalasi Rekam Medis) Anggota
23 Lanjar, A.Md (PJ Housekeeping ) Anggota
 II. TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG

N0 NAMA JABATAN

1 Arif Masquri, S.Kep.Ns Ketua

2 Ahmad Sigit Prabowo S,SST Sekretaris
3 Siti Imronah, S.Kep Anggota

DIREKTUR RSUD MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG

dr. M. SYUKRI, M.P.H

Pembina
NIP. 19660115 199603 1 003
 Lampiran II : Keputusan Direktur RSUD Muntilan
Kabupaten Magelang
Nomor : 180.186/219.b/18/2016
Tanggal : 30 Maret 2016

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI :

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPIRS, agar kebijakan dapat dipahami
dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit.
3. Membuat SPO PPI.
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
5. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau
KLB infeksi nosokomial.
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI
dan aman bagi yang menggunakan.
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) rumah sakit
dalam PPI.
10. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
11. Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepada Direktur.
12. Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
13. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang
rasional di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan
resistensinya terhadap antibiotika dan menyebar-luaskan data resistensi
antibiotika.
14. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3).
15. Turut menyusun kebijakan clinical governance dan patient safety.
16. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji
kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan
manajemen rumah sakit.
17. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, reno-vasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI.
18. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena
potensial menyebarkan infeksi.
19. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
dari standar prosedur / monitoring surveilans proses.
20. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan
infeksi bila ada KLB di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PPI
1. Melakukan kunjungan ke ruang perawatan untuk memonitor kejadian
infeksi yang ada di lingkup kerjanya.
2. Memonitor pelaksanaan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi
di seluruh ruang.
3. Melakukan pengamatan terhadap kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi di seluruh ruang di RSUD Muntilan secara berkala.
4. Melakukan pengamatan tentang kelengkapan sarana dan prasarana
pencegahan infeksi di seluruh ruang secara berkala.
5. Melaksanakan survailance infeksi dan melaporkan ke Komite PPI.
6. Bersama Komite PPI mengadakan pelatihan , sosialisasi program PPI
untuk karyawan.
7. Bersama komite PPI melakukan investigasi terhadap KLB.
8. Memberi motivasi sekaligus teguran terhadap karyawan Rumah Sakit
dalam melaksanakan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi.
9. Memonitor penggunaan antibiotik di rumah sakit.
10. Mengkoordinir kegiatan pencatatan dan pelaporan.
11. Memprakarsai penyuluhan tentang pencegahan infeksi Rumah Sakit.
12. Meningkatkan Kesadaran pasien dan pengunjung Rumah Sakit tentang
program pencegahan dan pengendalian infeksi.

DIREKTUR RSUD MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG

dr. M. SYUKRI, M.P.H

Pembina
NIP. 19660115 199603 1 003