PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

PUSKESMAS TINOMBO
KECAMATAN TINOMBO
Jl. Trans Sulawesi Tinombo

BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK BARANG PERSEDIAAN

(STOCK OPNAME)
Pada hari ini, Sabtu Tanggal 15 Bulan Oktober, Tahun Dua Ribu Enam Belas, Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Meiske Tamedia,A.Md.Far

NIP :-
Jabatan : Pengelola Obat Puskesmas

Dengan di bantu oleh:

2. Nama : drg.Fraya
NIP :
Jabatan : drg.Puskesmas
3. Nama : Dewi S.Kep
NIP :
Jabatan : Honorer

Menyatakan bahwa telah melakukan pemeriksaan fisik barang persediaan (Stock Opname) Obat-obatan dan
perbekalan Kesehatan Dengan Hasil Revisi dari Pelayanan Kesehatan Jamkesda, Pelayanan JKN Dinas
Kesehatan,Pelayanan Kesehatan JKN Puskesmas,Pelayanan Kesehatan Dasar (DAK/DAU) sebagaimana terlampir dalam
lampiran dengan sisa stock obat-obatan dan bahan habis pakai seharga (Terlampir).
Adapun Total Nilai Barang Persediaan per 31 Januari 2016 ,- dengan hasil sebagai berikut :

Persediaan
1. JKN PKM 2014 : Rp. 125.043.600
2. JKN DISKES 2014 : Rp 606.400
3. JKN DISKES 2015 : Rp. 0,-
4. DAK/DAU 2015 : Rp 91.290.342 0
Total Rp.

Demikian Berita Acara Ini kami buat dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tim Pelaksana
Pemeriksaan Fisik Barang Persediaan (Stock Opname),

1.Meiske Tamedia,A.Md.Far ........................................................

2. drg.Fraya ........................................................

3. Dewi ........................................................

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong
 Muzdalifah

NIP. 19660527 198503 2001