KOP UPT ATAU PKM

Soreang, Maret 2018

Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan
Pemberian Obat Pencegahan
Kepada
Masal Cacingan
Yth. Kepala Sekolah
............................................................
di
Tempat

Berdasarkan surat edaran dari Kementerian Kesehatan nomor PV.04.02/Menkes/24/2018

tanggal 18 Januari 2018 perihal Pelaksanaan Pemberian Obat Pencegahan Masal Cacingan di
Daerah Intervensi Stunting dan diperkuat dengan Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Bandung nomor 443/1974/P2PL Perihal Pelaksanaan Pemberian Obat Pencegahan Masal
Cacingan, maka dengan ini kami memberitahukan bahwa Dinas Kesehatan Kab. Bandung akan
mengadakan Pemberian Obat Pencegahan Masal Cacingan selama dua kali pada Tahun 2018.
Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada Bulan April dan Oktober tahun 2018.
Oleh sebab itu, kami memohon Bapak / Ibu Kepala Sekolah untuk memfasilitasi dan
mendukung pelaksanaan Pemberian Obat Pencegahan Masal Cacingan (POPM) tahun 2018.
Demikian pemberitahuan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
KEPALA PUSKESMAS
.......................................................

NAMA
NIP.

Tembusan :
Yth. Kepala UPT TK SD Kecamatan ...............................
KOP UPT ATAU PKM

RSHS

Soreang, Maret 2016

Nomor : 005 / / P2PL
Sifat :
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Disampaikan dengan hormat, bahwa dalam rangka penanggulangan diare dan hepatitis,
Dinas Kesehatan akan mengadakan pertemuan Workshop LROA dan Hepatitis. Oleh sebab itu,
kami mohon Ibu Kepala Dinas Kesehatan menugaskan satu orang untuk menjadi Narasumber
dalam kegiatan Workshop LROA dan Hepatitis. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Selasa / 29 Maret 2016
Waktu : Pukul 09.00 WIB s/d selesai.
Tempat : Ruang Rapat Dinkes Lantai 2

Kegiatan ini dibiayai oleh APBD Kabupaten Bandung. Sebagai kelengkapan administrasi,
kami mohon narasumber membawa Surat Tugas. Demikian, atas perhatian dan kerja samanya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. H. ACHMAD KUSTIJADI, M.Epid

NIP. 19580623 198711 1 001
KOP UPT ATAU PKM

Soreang, Maret 2017

Nomor : 005 / / P2PL
Sifat :
Lampiran : -
Perihal : Undangan Sosialisasi Perda
Penanggulangan Penyakit
Kepada
Yth. Kepala UPT Yankes
Kecamatan se Kabupaten
Bandung
di
Bandung

Dalam rangka penyebarluasan informasi peraturan daerah yang telah diundangkan agar
Kepala UPT Yankes untuk hadir bersama Kepala Puskesmas dan satu orang kader kesehatan
ditiap puskesmasnya dalam kegiatan Sosialisasi Peraturan Daerah Nomor 19 Tahun 2016 tentang
Penanggulangan Penyakit. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Rabu / 22 Maret 2017
Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d selesai.
Tempat : Ruang Sisingamangaraja
Hotel Sutan Raja Soreang, Kab. Bandung

Mengingat pentingnya acara tersebut, agar hadir tepat pada waktunya. Demikian, atas
perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
KOP UPT ATAU PKM

a.n KEPALA DINAS KESEHATAN

SEKRETARIS

Ir. Irwan Ali Syahbana, M.Si

NIP. 19620214 198603 1 012

Tembusan :
Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bandung (sebagai laporan)

Soreang, Maret 2017

Nomor : 005 / / P2PL
Sifat :
Lampiran : -
Perihal : Undangan Sosialisasi Perda
Penanggulangan Penyakit
Kepada
Yth. Para Kepala Bidang
Para Kepala Sub Bagian
Para Kepala Seksi
di Lingkup Dinas Kesehatan
Kepala UPT Obat dan Perbekes
Kepala UPT Laboratorium

di
Bandung

Dalam rangka penyebarluasan informasi peraturan daerah yang telah diundangkan, kami
mohon Bapak / Ibu hadir dalam kegiatan Sosialisasi Peraturan Daerah Nomor 19 Tahun 2016
tentang Penanggulangan Penyakit, yang akan dilaksanakan pada :

Hari / tanggal : Rabu / 22 Maret 2017

Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d 12.00 WIB
Tempat : Ruang Sisingamangaraja
KOP UPT ATAU PKM

Hotel Sutan Raja Soreang, Kab. Bandung

Mengingat pentingnya acara tersebut, agar hadir tepat pada waktunya. Demikian, atas
perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

a.n KEPALA DINAS KESEHATAN

SEKRETARIS

Ir. Irwan Ali Syahbana, M.Si

NIP. 19620214 198603 1 012

Tembusan :
Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bandung (sebagai laporan)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / Kepeg

Berdasarkan Surat Undangan Pertemuan Rewiew Program ISPA Nomor 443.41/6517-

PL&PP tanggal 24 Agustus 2015 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan
dinas dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Oka Septiriani, SKM

NIP : 19880929 201101 2 001
KOP UPT ATAU PKM

Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I / III. B

Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan menghadiri pertemuan Review Program ISPA pada hari Kamis dan
Jumat tanggal 3 dan 4 September 2015 bertempat di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat Jln Raya
Pasteur no 25 Bandung.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : September 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / Kepeg

Berdasarkan Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat nomor
443.31/5765/PLPP, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan dinas
dengan ini :

MENUGASKAN
KOP UPT ATAU PKM

Kepada :

Nama : Oka Septiriani, SKM

NIP : 19880929 201101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I / III. B
Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan tugas menghadiri pertemuan Review Program Diare dan ISP di Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Barat hari Rabu tanggal 12 Agustus 2015.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : Agustus 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / P2PL

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan dinas dengan ini :

MENUGASKAN
KOP UPT ATAU PKM

Kepada :

Nama : Arnaningsih Susilowati, SKM

NIP : 19690320 198903 2 003
Pangkat / Gol : Penata Tk. I / III. D
Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan tugas Monitoring Pendampingan Keluarga Balita untuk CTPS di

Puskesmas Warnasari Tanggal 1 September 2015.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : September 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / Kepeg

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan dinas dengan ini :
KOP UPT ATAU PKM

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Oka Septiriani, SKM

NIP : 19880929 201101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I / III. B
Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan tugas Konsultasi Program P2 Diare ke Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Barat Jln Raya Pasteur No 25 Bandung pada hari Kamis tanggal 3 September 2015.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : Agustus 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012
KOP UPT ATAU PKM

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / Kepeg

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan dinas dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Oka Septiriani, SKM

NIP : 19880929 201101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Tk. I / III. D
Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan tugas Monitoring Program Pemberantasan Penyakit (P2) ISPA ke

Puskesmas Soreang pada hari Rabu tanggal 26 Agustus 2015.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : Agustus 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012
KOP UPT ATAU PKM

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / Kepeg

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan dinas dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Arnaningsih Susilowati, SKM

NIP : 19690320 198903 2 003
Pangkat / Gol : Penata Tk I/ III. d
Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan tugas Monitoring Program Pemberantasan Penyakit (P2) di

Puskesmas Kutawaringin Kecamatan Kutawaringin pada hari Jumat tanggal 26 Juni 2015.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : Juni 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012
KOP UPT ATAU PKM

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / Kepeg

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, untuk kepentingan dinas dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Kristin Octavianty, SKM

NIP : 19851031 201001 2 004
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk I/ III. b
Jabatan : Pelaksana Seksi Pemberantasan Penyakit

Untuk melaksanakan tugas Monitoring Penatalaksanaan kasus TB MDR di Puskesmas

Kutawaringin Kecamatan Kutawaringin pada hari Jumat tanggal 26 Juni 2015.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : Juni 2015
a.n KEPALA DINAS KESEHATAN
SEKRETARIS
KOP UPT ATAU PKM

Ir. IRWAN ALI SYAHBANA, M.Si

NIP. 19620214198603 1 012

Lampiran Surat Tugas

Nomor : 800/ 767.A/ Peny.Prog
Tanggal : 28 Maret 2014

JADWAL MONITORING PEMANTAUAN HASIL PEMBANGUNAN DAN REHAB

PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
SUB. BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

1 01 April 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Cicalengka Panenjoan
2 01 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Cicalengka Panenjoan
3 02 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembangunan Puskesmas
Pameungpeuk Pameungpeuk
4 02 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembangunan Puskesmas
Pameungpeuk Pameungpeuk
5 03 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Rehab Atap dan Plafon
Dayeuhkolot Puskesmas Dayeuhkolot
6 03 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Rehab Atap dan Plafon
Dayeuhkolot Puskesmas Dayeuhkolot
7 05 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembuatan Instalasi Air
Arjasari Bersih Banjaran DTP
8 05 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembuatan Instalasi Air
Arjasari Bersih Banjaran DTP
9 05 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Rehab Atap Puskesmas
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

Cicalengka Cicalengka DTP
10 05 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Rehab Atap Puskesmas
Cicalengka Cicalengka DTP
11 07 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan PONED
Cimaung Cikalong
12 07 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembangunan PONED
Cimaung Cikalong
13 12 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembuatan Garasi dan
Cilengkrang Penataan Lingkungan PKM
Cilengkrang
14 12 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembuatan Garasi dan
Cilengkrang Penataan Lingkungan PKM
Cilengkrang
15 12 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 Desa Pembangunan Poskesdes
Tanjungwangi Tanjungwangi
16 12 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 Desa Pembangunan Poskesdes
Tanjungwangi Tanjungwangi
17 14 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembuatan Poskesdes
Cilengkrang Girimekar
18 14 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembuatan Poskesdes
Cilengkrang Girimekar
19 15 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 Desa Pembangunan Poskesdes
Cinanggela Cinanggela
20 15 April 2014 Doni Dharma Desa Pembangunan Poskesdes
Cinanggela Cinanggela
21 16 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembuatan Pagar PKM
Banjaran Banjaran Kota
22 16 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembuatan Pagar PKM
Banjaran Banjaran Kota
23 17 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 PKM Pembangunan Puskesmas
Margahayu Margahayu Selatan
Selatan
24 17 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 PKM Pembangunan Puskesmas
Margahayu Margahayu Selatan
Selatan
25 19 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Rehab Pustu Tarumajaya
Kertasari
26 19 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Rehab Pustu Tarumajaya
Kertasari
27 19 April 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 PKM Rawabogo Pembangunan PONED
Rawabogo
28 19 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 PKM Rawabogo Pembangunan PONED
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

Rawabogo
29 21 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 Puskesmas Pembangunan Puskesmas
Cinunuk Cinunuk
30 21 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 Puskesmas Pembangunan Puskesmas
Cinunuk Cinunuk
31 24 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Rehab Atap Puskesmas
Pangalengan Pangalengan DTP
32 24 April 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Rehab Atap Puskesmas
Pangalengan Pangalengan DTP
33 26 April 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 PKM Warnasari Pembuatan Ruang TB Pkm
Warnasari
34 26 April 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 PKM Warnasari Pembuatan Ruang TB Pkm
Warnasari
35 26 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 PKM Pembuatan Pagar dan
Nanjungmekar paving blok Pkm
Nanjungmekar
36 26 April 2014 Doni Dharma PKM Pembuatan Pagar dan
Nanjungmekar paving blok Pkm
Nanjungmekar
37 30 April 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 PKM Padamukti Pembuatan Kirmir Pustu
Panyadap (Pkm Padamukti)
38 30 April 2014 Doni Dharma PKM Padamukti Pembuatan Kirmir Pustu
Panyadap (Pkm Padamukti)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 981.A / Peny.Prog

Menindaklanjuti hasil usulan Musrenbang tingkat Kabupaten, Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bandung dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada : Daftar nama pegawai terlampir

KOP UPT ATAU PKM

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Survey Lokasi Rehab /
Pembangunan Puskesmas dan Jaringannya di wilayah Kabupaten Bandung dengan jadwal dan
lokasi terlampir.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : 28 April 2014
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
Sekretaris,

Drs. H. TISNA SAPUTRA, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19590613 198203 1 007

Lampiran Surat Tugas

Nomor : 800/ 981.A/ Peny.Prog
Tanggal : 28 April 2014

JADWAL SURVEY LOKASI REHAB

/ PEMBANGUNAN PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
SUB. BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM
BULAN MEI 2014

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

1 03 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 PKM Arjasari Pembangunan Puskesmas
Arjasari
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

2 03 Mei 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 PKM Arjasari Pembangunan Puskesmas
Arjasari
3 03 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan Ruang
Cilengkrang Persalinan di PKM
Cilengkrang
4 03 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Pembangunan Ruang
Cilengkrang Persalinan di PKM
Cilengkrang
5 05 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Banjaran Batukeris
6 05 Mei 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Banjaran Batukeris
7 09 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 Desa Pembangunan Poskesdes
Mekarmanik Mekarmanik
8 09 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 Desa Pembangunan Poskesdes
Mekarmanik Mekarmanik
9 10 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Rehab Pustu Babakan
Cicalengka Peteuy
10 10 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Rehab Pustu Babakan
Cicalengka Peteuy
11 10 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan Pagar dan
Cicalengka garasi Sawahlega
12 10 Mei 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembangunan Pagar dan
Cicalengka garasi Sawahlega
13 12 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Rehab Pustu Bojongsari
Bojongsoang
14 12 Mei 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Rehab Pustu Bojongsari
Bojongsoang
15 13 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 Desa Banyusari Pengadaan Sarpras
Poskesdes Banyusari
16 13 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 Desa Banyusari Pengadaan Sarpras
Poskesdes Banyusari
17 14 Mei 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 PKM Padamukti Pemagaran dan Paving Blok
pkm Padamukti
18 14 Mei 2014 Doni Dharma PKM Padamukti Pemagaran dan Paving Blok
pkm Padamukti
19 16 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Rancaekek Jelegong Rancaekek
20 16 Mei 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Rancaekek Jelegong Rancaekek
21 17 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Pembangunan Pustu
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

Rancaekek Sukamulya
22 17 Mei 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembangunan Pustu
Rancaekek Sukamulya
23 17 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 PKM Cikalong Rehab Rumah Dinas dr Pkm
Cikalong
24 17 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 PKM Cikalong Rehab Rumah Dinas dr Pkm
Cikalong
25 20 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 Desa Pembangunan Poskesdes
Mandalawangi Mandalawangi
26 20 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 Desa Pembangunan Poskesdes
Mandalawangi Mandalawangi
27 21 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 Desa Sukaluyu Pembangunan PUSTU
Sukaluyu Kec. Pangalengan
28 21 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 Desa Sukaluyu Pembangunan PUSTU
Sukaluyu Kec. Pangalengan
29 22 Mei 2014 Doni Dharma Desa Girimulya Pembangunan Poskesdes
Girimulya
30 22 Mei 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 Desa Girimulya Pembangunan Poskesdes
Girimulya
31 23 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 Desa Ciaro Pembangunan Poskesdes
Ciaro
32 23 Mei 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 Desa Ciaro Pembangunan Poskesdes
Ciaro
33 24 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Rehab Poskesdes Cikuya
Cicalengka
34 24 Mei 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Rehab Poskesdes Cikuya
Cicalengka
35 24 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan Rumah Dinas
Rancaekek dr Pkm Rancaekek DTP
36 24 Mei 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Pembangunan Rumah Dinas
Rancaekek dr Pkm Rancaekek DTP
37 31 Mei 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Rehab pustu Jelegong
Kutawaringin Kutawaringin
38 31 Mei 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Rehab pustu Jelegong
Kutawaringin Kutawaringin
39 31 Mei 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Kutawaringin Pameuntasan
40 31 Mei 2014 Sumiarso UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Kutawaringin Pameuntasan

SURAT TUGAS
KOP UPT ATAU PKM

Nomor : 800/ 1470 / Peny.Prog

Menindaklanjuti hasil usulan Musrenbang tingkat Kabupaten, Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bandung dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada : Daftar nama pegawai terlampir

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Survey Lokasi Rehab /
Pembangunan Puskesmas dan Jaringannya di wilayah Kabupaten Bandung dengan jadwal dan
lokasi terlampir.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : 28 Mei 2014
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
Sekretaris,

Drs. H. TISNA SAPUTRA, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19590613 198203 1 007
KOP UPT ATAU PKM

Lampiran Surat Tugas

Nomor : 800/ 1470/ Peny.Prog
Tanggal : 28 Mei 2014

JADWAL SURVEY LOKASI REHAB

/ PEMBANGUNAN PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
SUB. BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM
BULAN JUNI 2014

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

1 02 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Solokanjeruk Rancakasumba Soljer
2 02 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Solokanjeruk Rancakasumba Soljer
3 02 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 Desa Citaman Pembangunan Poskesdes
Citaman
4 02 Juni 2014 Doni Dharma Desa Citaman Pembangunan Poskesdes
Citaman
5 04 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Rancaekek Cangkuang
6 04 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Pembangunan Poskesdes
Rancaekek Cangkuang
KOP UPT ATAU PKM

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 1471 / Peny.Prog

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada : Daftar nama pegawai terlampir

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Bimbingan Teknis Kegiatan
Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan Puskesmas dengan jadwal dan lokasi terlampir.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : 28 Mei 2014
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
Sekretaris,

Drs. H. TISNA SAPUTRA, M.Si

KOP UPT ATAU PKM

Pembina Tk. I
NIP. 19590613 198203 1 007

Lampiran Surat Tugas

Nomor : 800/ 1471 / Peny.Prog
Tanggal : 28 Mei 2014

JADWAL BIMTEK KEGIATAN PENYEDIAAN BIAYA OPERASIONAL DAN

PEMELIHARAAN PUSKESMAS
SUB. BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM
BULAN JUNI 2014

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

1 03 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Arjasari dan Pemeliharaan
Puskesmas
2 03 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Arjasari dan Pemeliharaan
Puskesmas
3 05 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Baleendah dan Pemeliharaan
Puskesmas
4 05 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Baleendah dan Pemeliharaan
Puskesmas
5 07 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Banjaran dan Pemeliharaan
Puskesmas
6 07 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Banjaran dan Pemeliharaan
Puskesmas
7 07 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cicalengka dan Pemeliharaan
Puskesmas
8 07 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cicalengka dan Pemeliharaan
Puskesmas
9 09 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cangkuang dan Pemeliharaan
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

Puskesmas
10 09 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cangkuang dan Pemeliharaan
Puskesmas
11 10 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cileunyi dan Pemeliharaan
Puskesmas
12 10 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cileunyi dan Pemeliharaan
Puskesmas
13 10 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Kertasari dan Pemeliharaan
Puskesmas
14 10 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Kertasari dan Pemeliharaan
Puskesmas
15 11 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
bojongsoang dan Pemeliharaan
Puskesmas
16 11 Juni 2014 Sumiarso UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
bojongsoang dan Pemeliharaan
Puskesmas
17 13 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Katapang dan Pemeliharaan
Puskesmas
18 13 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Katapang dan Pemeliharaan
Puskesmas
19 14 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Ibun dan Pemeliharaan
Puskesmas
20 14 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Ibun dan Pemeliharaan
Puskesmas
21 16 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cimaung dan Pemeliharaan
Puskesmas
22 16 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cimaung dan Pemeliharaan
Puskesmas
23 17 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pacet dan Pemeliharaan
Puskesmas
24 17 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pacet dan Pemeliharaan
Puskesmas
25 18 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Soreang dan Pemeliharaan
Puskesmas
26 18 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

Soreang dan Pemeliharaan
Puskesmas
27 19 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pasirjambu dan Pemeliharaan
Puskesmas
28 19 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pasirjambu dan Pemeliharaan
Puskesmas
29 20 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Rancabali dan Pemeliharaan
Puskesmas
30 20 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Rancabali dan Pemeliharaan
Puskesmas
31 24 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Dayeuhkolot dan Pemeliharaan
Puskesmas
32 24 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Dayeuhkolot dan Pemeliharaan
Puskesmas
33 25 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Ciwidey dan Pemeliharaan
Puskesmas
34 25 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Ciwidey dan Pemeliharaan
Puskesmas
35 25 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Kutawaringin dan Pemeliharaan
Puskesmas
36 25 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Kutawaringin dan Pemeliharaan
Puskesmas
37 26 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
margahayu dan Pemeliharaan
Puskesmas
38 26 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
margahayu dan Pemeliharaan
Puskesmas
39 26 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
paseh dan Pemeliharaan
Puskesmas
40 26 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
paseh dan Pemeliharaan
Puskesmas
41 27 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Majalaya dan Pemeliharaan
Puskesmas
42 27 Juni 2014 Sumiarso UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Majalaya dan Pemeliharaan
Puskesmas
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

43 27 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pangalengan dan Pemeliharaan
Puskesmas
44 27 Juni 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pangalengan dan Pemeliharaan
Puskesmas
45 30 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Margaasih dan Pemeliharaan
Puskesmas
46 30 Juni 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Margaasih dan Pemeliharaan
Puskesmas
47 30 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Solokan Jeruk dan Pemeliharaan
Puskesmas
48 30 Juni 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Solokan Jeruk dan Pemeliharaan
Puskesmas
49 31 Juni 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Racaekek dan Pemeliharaan
Puskesmas
50 31 Juni 2014 Sumiarso 19691027 199603 1 002 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Racaekek dan Pemeliharaan
Puskesmas

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 2184 / Peny.Prog

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada : Daftar nama pegawai terlampir

KOP UPT ATAU PKM

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Bimbingan Teknis Kegiatan
Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan Puskesmas dengan jadwal dan lokasi terlampir.
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dapat melaporkan hasilnya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : 27 Juni 2014
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
Sekretaris,

Drs. H. TISNA SAPUTRA, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19590613 198203 1 007

Lampiran Surat Tugas

Nomor : 800/ 2184 / Peny.Prog
Tanggal : 27 Juni 2014

JADWAL BIMTEK KEGIATAN PENYEDIAAN BIAYA OPERASIONAL DAN

PEMELIHARAAN PUSKESMAS
SUB. BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM
BULAN JULI 2014

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

1 02 Juli 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
KOP UPT ATAU PKM

NO TANGGAL NAMA NIP TUJUAN PERIHAL

Cimenyan dan Pemeliharaan
Puskesmas
2 02 Juli 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cimenyan dan Pemeliharaan
Puskesmas
3 03 Juli 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cilengkrang dan Pemeliharaan
Puskesmas
4 03 Juli 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cilengkrang dan Pemeliharaan
Puskesmas
5 04 Juli 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cikancung dan Pemeliharaan
Puskesmas
6 04 Juli 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Cikancung dan Pemeliharaan
Puskesmas
7 07 Juli 2014 Turiman 19820623 200501 1 005 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Nagreg dan Pemeliharaan
Puskesmas
8 07 Juli 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Nagreg dan Pemeliharaan
Puskesmas
9 08 Juli 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pameungpeuk dan Pemeliharaan
Puskesmas
10 08 Juli 2014 Doni Dharma UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Pameungpeuk dan Pemeliharaan
Puskesmas
11 14 Juli 2014 Oka Septiriani 19880929 201101 2 001 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Ciparay dan Pemeliharaan
Puskesmas
12 14 Juli 2014 Ninin Husnaeni 19730301 199203 2 003 UPTD Yankes Biintek Biaya Operasional
Ciparay dan Pemeliharaan
Puskesmas