Surat Koordinasi Dacil

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jln. Pangeran Hidayat Kelurahan Paguyaman Kota Gorontalo Telp 0435 – 831604
Fax 831605
E-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com
Nomor : 440/Dikes/ / III /2016 Gorontalo, 23 Maret 2016

Lampiran : -
Perihal : Koordinasi Kepada Yth.
1. Kabid. Kefarmasian & Alkes
2. Kabid. BG - KIA
3. Kabid. P2-PL
Di –
Tempat
Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan di daerah terpencil,

maka diperlukan pelayanan kesehatan yang kompleks dan terpadu. Untuk
itu, di mohon kiranya dapat mengsinkronisasi kegiatannya sehingga
pelaksanaan pelayanan kesehatan lebih optimal.
Kegiatan pelayanan kesehatan di daerah terpencil akan

dilaksanakan pada Jumat, 25 Maret 2016 di Desa Pancakarsa II,
Kecamatan Taluditi, Kabupaten Pohuwato. Untuk informasi selanjutnya,
dapat menghubungi Seksi Yansus selaku penanggung jawab kegiatan.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Plh. Kepala Bidang BUK
Nisma Abdurrahman, SKM, M.Kes

NIP. 19760503 200012 2 002
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 23 Maret 2016
Nomor : 440/Dikes/ / III / 2016 Kepada Yth.

Lampiran : 4 (Empat) lembar Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pemberitahuan Kabupaten Pohuwato
Di –
Tempat
Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan, maka kami akan

mengadakan “Pelayanan Kesehatan Daerah Terpencil”, yang Insya
Allah akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 25 Maret 2016

Jam : 09.00 Wita
Tempat : Desa Pancakarsa II, Kecamatan Taluditi,
Kabupaten Pohuwato
Sehubungan dengan kegiatan tersebut diharapkan agar dapat
difasilitasi dan dikoordinasikan ke puskesmas dan aparat desa setempat
demi kelancaran acara yang di maksud. Selain itu, diharapkan kiranya
dapat menugaskan beberapa petugas kabupaten dan puskesmas untuk
mendukung kegiatan yang di maksud (Daftar terlampir).
Adapun biaya penyelenggaraan kegiatan ini dibebankan pada APBD
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Plh, Kepala Dinas
Misranda E. U. Nalole, SE
NIP. 19650106 199303 2 008
Lampiran Permintaan Petugas
Petugas Dinas Kabupaten : Pendamping 2 org
Petugas Puskesmas :- Pendamping 2 org
- Paramedis 3 org
- Medis 1 org
KOP DINAS
Yang bertanda tangan dibawah Ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten ……………
Memerintahkan kepada :
1. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
Maksud : Menjadi Tenaga Pendamping Dinas Kesehatan Kabupaten pada Kegiatan

Pelayanan Kesehatan Daerah Terpencil
Tujuan : Desa ………. Kec. ………. Kab. ……….
Waktu : 24 s/d 25 Maret 2016
Lamanya : 2 (dua) hari
Biaya : DPA SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo tahun 2016
Gorontalo, Maret 2016

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
NAMA
NIP.
KOP PUSKESMAS
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan : Kepala Puskesmas ……………
1. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
Maksud : Menjadi Tenaga Pendamping Puskesmas pada Kegiatan Pelayanan

Kesehatan Daerah Terpencil
Waktu : 24 - 25 Februari 2016
Lamanya : 2 (dua) hari

Kepala Puskesmas
NAMA
NIP.
KOP PUSKESMAS
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan : Kepala Puskesmas ……….
1. Nama : dr.
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
Maksud : Sebagai Tenaga Medis dan Paramedis pada Kegiatan Pelayanan

Kesehatan Daerah Terpencil
Waktu : 25 Maret 2016
Lamanya : 1 (satu) hari

Kepala Puskesmas
NAMA
NIP.
Profil Desa
1. Data Geografi
Nama Desa : Kecamatan: Kabuapten:
Jika di bahasa Indonesiakan, mempunyai arti? :
Luas desa :
Jalan akses masuk desa?
Kontur jalan masuk desa?
Keadaan geografis desa?
Apa ada sungai yg melewati desa? Sungai apa?
Mata pencaharian warga?
Berapa dusun?
Dusun Apa2 saja?
Batas batas desa, Utara :
Selatan :
Barat :
Timur :
Untuk mengakses faskes, masyarakat harus jalan atau naik apa?
2. Data Monografi
Berapa jumlah jumlah penduduk?
Jumlah KK?
Jumlah penduduk laki-laki?
Jumlah penduduk perempuan?
Jumlah Ibu Hamil?
Jumlah Bayi dan Balita?
Jumlah Lansia?
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / VI /2016 Gorontalo, Juni 2016

Lampiran : -
Perihal : Undangan Peserta Kepada Yth.
Direktur RSUD. MM. Dunda
Di –
Tempat
Menindaklanjuti surat undangan dari Perhimpunan Konselor VCT HIV

Indonesia dengan nomor 067/PKVHI/VI/2016 tentang Pelatihan
Penyegaran Konselor HIV, maka bersama ini kami mengharapkan agar
dapat menugaskan saudari Vica Octavia Lasulika, A.Md Kep sebagai
konselor aktif HIV AIDS untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Adapun surat
undangan kegiatan tersebut terlampir dengan surat ini.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,
NIP. 19651016 199303 2 008
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / VI /2016 Gorontalo, Juni 2016

Lampiran : 2 (Dua) Berkas
Perihal : Permintaan Data Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten / Kota
( Daftar Terlampir )
Di –
Tempat
Menindaklanjuti permintaan data dari Subdit HIV-AID & PIMS

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tentang pendataan SDM yang
pernah mengikuti TOT atau pelatihan terkait HIV-ADIS & PIMS, maka
bersama ini diharapkan kiranya dapat mengirimkan data tenaga kesehatan
yang pernah dilatih tersebut di wilayah kerja masing-masing terhitung
sampai Juni 2016. Hal ini penting untuk keperluan mapping SDM program
HIV-AIDS & PIMS Tingkat Nasional.

Kepala Dinas,
dr. Triyanto S. Bialangi,M.Kes

NIP. 19631101 199103 1 009
Lampiran 1
DAFTAR UNDANGAN :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Gorontalo

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo
4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato
5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara
6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango
Daftar Tenaga Kesehatan Yang Pernah Dilatih terkait HIV-AIDS & PIMS
Kabupaten / Kota :
No Nama Intansi TOT / Pelatihan Yg pernah Tahun Ket

diikuti dilatih
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / VII /2016 Gorontalo, Juli 2016

Lampiran : 2 (Dua) Berkas
Perihal : Undangan Pertemuan Kepada Yth.

Kabupaten / Kota
( Daftar Terlampir )
Di –
Tempat
Dalam meningkatkan cakupan layanan yang komprehensif dan

berkesinambungan program pencegahan & pengendalian HIV AIDS &
PIMS di Provinsi Gorontalo, maka diperlukan koordinasi dalam
pelaksanaannya.
Sehubungan dengan hal tersebut, Dinas Kesehatan Provinsi
Gorontalo Bidang P2-PL akan melaksanakan pertemuan teknis program
HIV AIDS & PIMS. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan Kepala Seksi P2
atau Pengelola Program HIV AIDS & PIMS Kabupaten/Kota, Dokter
Puskesmas, Perawat atau Pengelola Program HIV AIDS & PIMS
Puskesmas dan Laboran Puskesmas sebagai peserta pada acara
dimaksud yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis-Sabtu/ 14-16 Juli 2016
Waktu : 08.00 – Selesai
Tempat : Hotel Grand Q Kota Gorontalo
Kepala Dinas,
NIP. 19631101 199103 1 009
Lampiran 1
DAFTAR UNDANGAN :

Lampiran 2
Peserta : 4 orang / Kabupaten
1. Kepala Seksi P2 / Pengelola Program HIV AIDS Dinas Kesehatan
2. Dokter Puskesmas
3. Perawat / Pengelola Program HIV AIDS Puskesmas
4. Laboran Puskesmas
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
SURAT REKOMENDASI
No. 800/Dikes/ /VII/2016
Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :
Nama : Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes
NIP : 19720810 199503 1 003
Jabatan : Plh. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
Memberikan rekomendasi kepada :
Nama : Kurniawan Nihe
Instansi : LSM Perduli AIDS Smile Plus Gorontalo
Untuk mengajukan E-Call For Proposal peran organisasi masyarakat sipil dalam pencegahan
HIV Melalui Transmisi Seksual, Layanan Komprehensif Berkesinambungan, Strategic Use Of
ARV (PMTS – LKB – SUFA).
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Gorontalo, 10 Agustus 2016

Plh. KEPALA
Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes
NIP. 19720810 199503 1 003

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / VIII /2016 Gorontalo, Agustus 2016

Lampiran : -
Perihal : Permintaan Peserta Kepada Yth.
Di –
Tempat
Menindaklanjuti surat undangan dari Direktorat Jenderal Pencegahan

Dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
nomor TU.05.01/D.3/III.3/1883/2016 tentang Pelatihan Bagi Pelatih
Kolaborasi TB-HIV di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, maka bersama ini
kami mengharapkan agar dapat menugaskan saudari Vica Octavia
Lasulika, A.Md Kep sebagai Petugas aktif HIV AIDS untuk mengikuti
kegiatan dimaksud. Adapun surat undangan kegiatan tersebut terlampir
dengan surat ini.

Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009

DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : -
Direktur RS. Aloei Saboe
Di –
Tempat

nomor TU.05.01/D.3/III.3/1883/2016 tentang Pelatihan Bagi Pelatih
Kolaborasi TB-HIV di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, maka bersama ini
kami mengharapkan agar dapat menugaskan saudari Yusri Liputo, S.Kep,
M.Kes sebagai Petugas aktif Poliklinik TB untuk mengikuti kegiatan
dimaksud. Adapun surat undangan kegiatan tersebut terlampir dengan
surat ini.

Kepala Dinas,
NIP. 19631101 199103 1 009

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / IX /2016 Gorontalo, September

2016
Lampiran : -
Kabupaten Gorontalo
Di –
Tempat

nomor TU.05.01/D.3/III.3/2130/2016 tentang Undangan Pelatihan
Pemeriksaan Laboratorium HIV & IMS Bagi Fasyankes Primer, maka
bersama ini kami mengharapkan agar dapat menugaskan saudari Vionita
Isa, A.Md Kep sebagai Petugas aktif HIV AIDS di Puskesmas Limboto
untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Adapun surat undangan kegiatan
tersebut terlampir dengan surat ini.

Kepala Dinas,
NIP. 19631101 199103 1 009

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, September
2016
Nomor : 440/Dikes/ / IX / 2016 Kepada Yth.

Lampiran : - Kepala LAPAS Kelas II B
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Kabupaten Boalemo
Di –
Tempat
Dalam rangka peningkatan cakupan deteksi dini dalam program

Pencegahan & Pengendalian HIV AIDS & PIMS, maka kami akan
mengadakan kegiatan “ Deteksi Dini Kasus HIV (sero survey) ” pada
Populasi Khusus (WBP), yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 04 Oktober 2016

Jam : 11.00 Wita
Tempat : Klinik Lapas Kelas II B Boalemo
Sehubungan dengan kegiatan tersebut diharapkan bantuannya agar
dapat difasilitasi dan dikoordinasikan dan dapat menugaskan beberapa
petugas untuk mendukung kegiatan di maksud.
Atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Plh, Kepala Dinas
NIP. 19650106 199303 2 008

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 23 Maret 2016

Nomor : 440/Dikes/ / III /2016 Kepada Yth.
Lampiran : - 1. ……………………..
Perihal : Undangan 2. ……………………..
3. ……………………..
Di –
Tempat
Sehubungan dengan pelaksanaan Sosialisasi Pencegahan dan

Penanggulangan HIV AIDS dan kegiatan Mobile VCT dalam rangka
memperingati Hari Aids Sedunia 1 Desember 2016, maka bersama ini
kami mengundang bapak/ibu untuk hadir pada acara dimaksud yang Insya
Allah akan diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 30 November 2016

Jam : 19.30 Wita
Tempat : Hotel O’mart Telaga Biru Kab. Gorontalo
Demikian, Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Kepala Seksi P2
Dr. Irma Cahyani Ranti

NIP. 19811013 200901 2 004

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Mei 2017
Nomor : 440/ Dikes / / V / 2017 Kepada Yth.

Perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Gorotalo
Di –
Tempat

nomor PM.02.02 / 3 / 575 / 2017 tentang Undangan Pelatihan Bagi
Pelatih Pengelola Program HIV AIDS & PIMS, maka bersama ini
diharapkan dapat menugaskan sdri. Noneng S. Nasibu, SKM. sebagai
pengelola program HIV AIDS & PIMS untuk mengikuti kegiatan dimaksud.
Adapun surat undangan kegiatan tersebut terlampir dengan surat ini.

Plt. Kepala Dinas,

dr. Darmiyanty Yahya, M.Kes
NIP. 19601215 198910 2 001

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Mei 2017

Kabupaten Pohuwato
Di –
Tempat

diharapkan dapat menugaskan sdra. Abdul Haris Tune sebagai pengelola
program HIV AIDS & PIMS untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Adapun
surat undangan kegiatan tersebut terlampir dengan surat ini.

Plt. Kepala Dinas,

NIP. 19601215 198910 2 001

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Mei 2017

Kabupaten Bone Bolango
Di –
Tempat

diharapkan dapat menugaskan sdri. Moh. Haryanto Panu, SKM. sebagai
pengelola program HIV AIDS & PIMS untuk mengikuti kegiatan dimaksud.

Plt. Kepala Dinas,

NIP. 19601215 198910 2 001

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / V /2017 Gorontalo, Mei 2017

Lampiran : -
Perihal : Pemanggilan Peserta Kepada Yth.
Di –
Tempat

nomor PM.02.02/3/1045/2017 tentang Workshop Sosialisasi Kebijakan &
Pedoman Program HIV AIDS & PIMS, maka bersama ini mengharapkan
untuk dapat menugaskan saudari Vica Octavia Lasulika, S.Kep sebagai
Petugas aktif HIV AIDS untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Adapun surat
undangan kegiatan tersebut terlampir dengan surat ini.

Kepala Dinas,
dr. Darmiyanti Yahya, M.Kes
NIP. 19601215 198910 2 001

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / V /2017 Gorontalo, Mei 2017

Lampiran : -
Di –
Tempat

untuk dapat menugaskan Pengelola Program aktif untuk mengikuti kegiatan
surat ini.

Kepala Dinas,
NIP. 19601215 198910 2 001

DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : -
Di –
Tempat

untuk dapat menugaskan Pengelola Program aktif untuk mengikuti kegiatan
surat ini.

Kepala Dinas,

NIP. 19601215 198910 2 001

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Agustus 2017

Nomor : 440/ Dikes / / VIII / 2017 Kepada Yth.
Perihal : Pemanggilan peserta Kepala Dinas Kesehatan
Kota Gorntalo
Di –
Tempat

nomor PM.02.02 / 3 / 575 / 2017 tentang Workshop Serah Terima Aset
APBN Ke Dinas Kesehatan Provinsi Dan Layanan, maka bersama ini
diharapkan dapat menugaskan 1 (satu) orang pegawai Dinas Kesehatan
Kota Gorontalo untuk mengikuti kegiatan terebut sesuai dengan daftar
lampiran surat undangan. Adapun surat undangan kegiatan tersebut
terlampir dengan surat ini.

Plt. Kepala Dinas,

NIP. 19601215 198910 2 001
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 440/Dikes/ / X /2017 Gorontalo, Oktober 2017

Lampiran : -
1. Kepala Dinas
Kesehatan Kota
Gorontalo
2. Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten
Gorontalo
3. Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten
Boalemo
Di –
Tempat
Menindaklanjuti surat undangan dari Direktorat Jenderal Pencegahan Dan

Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia nomor
PM.02.02/3/1965/2017 tentang Pertemuan Verifikasi & Validasi Data Program
Pengendalian HIV AIDS & PIMS, maka bersama ini diharapkan untuk dapat
menugaskan Pengelola Program Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten untuk mengikuti
kegiatan dimaksud. Adapun surat undangan kegiatan tersebut terlampir.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,
Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si

NIP. 19651016 199303 2 008

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Oktober 2017

Nomor : 440/ Dikes / / X / 2017 Kepada Yth.
Perihal : Pemanggilan peserta
1. Kepala Dinas
Kesehatan Kota
Gorontalo
2. Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten
Gorontalo
3. Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten
Boalemo
Di –
Tempat
Menindaklanjuti surat undangan dari Direktorat Jenderal Pencegahan Dan
Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia nomor
PM.02.02/3/1965/2017 tentang Pertemuan Verifikasi & Validasi Data Program
Pengendalian HIV AIDS & PIMS, maka bersama ini diharapkan untuk dapat
menugaskan Pengelola Program Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten untuk mengikuti
kegiatan dimaksud. Adapun surat undangan kegiatan tersebut terlampir.

terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,

NIP. 19651016 199303 2 008

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Desember 2017
Nomor : 440/ Dikes / / XII / 2017 Kepada Yth.

Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan Supervisi Direktur RSUD. Prof. Dr.
Aloei Saboe
Kota Gorontalo
Di –
Tempat
Sehubungan dengan pelaksanaan supervisi program pencegahan

dan pengendalian HIV AIDS & PIMS oleh tim dari Subdit HIV AIDS & PIMS
Kementerian Kesehatan Republik Indinesia, maka bersama ini diharapkan
dapat memfasilitasi kegiatan dimaksud. Kegiatan supervisi rencananya
akan dilaksanakan pada hari Rabu, 20 Desember 2017.

Kepala Dinas,
dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes

NIP. 19631101 199103 1 009
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, Februari 2018
Nomor : 005 / Dikes / / II /2018 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Undangan Pertemuan Kabupaten Gorontalo
Di –
Tempat
Dalam rangka mencapai triple eliminasi HIV AIDS, Sifilis dan Hepatitits pada
ibu hamil tahun 2022 dan untuk meningkatkan cakupan layanan tes Hepatitis, HIV
AIDS & PIMS di Provinsi Gorontalo, maka diperlukan pelatihan untuk menjadikan
layanan yang prima.
Sehubungan dengan hal tersebut, Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
akan melaksanakan Pelatihan Deteksi Dini Penyakit Hepatitis, HIV AIDS dan
PIMS Pada Populasi Beresiko. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan Pengelola
Program HIV AIDS dan Pengelola Program Hepatitis semua puskesmas di
Kabupaten Gorontalo sebagai peserta pada Kegiatan dimaksud yang akan
diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Senin – Selasa / 26 - 27 Februari 2018
Waktu : 09.00 Wita s/d Selesai
Untuk kelengkapan dan kelancaran pelatihan, peserta diharapakan :
1. Membawa laptop yang mempunyai aplikasi Mozilla Firefox dan tidak terinstal
aplikasi sistem pelaporan program lainnya seperti SITT, E-Sismal atau
sejenisnya, serta membawa flash disk.
2. Surat perintah tugas yang di tandatangani atasan
3. Bersedia menjadi pengelola program tetap di tempat kerja masing-masing
melalui Surat Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Gorontalo
4. Panitia hanya menyediakan konsumsi selama kegiatan sedangkan akomodasi
dan transport peserta dibebankan di kabupaten/kota masing-masing
Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
TENTATIVE KEGIATAN
DETEKSI DINI HEPATITIS, HIV AIDS & PIMS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2018
GRAND Q HOTEL KOTA GORONTALO, 26 – 27 FEBRUARI 2018
HARI PERTAMA
NO MATERI / KEGIATAN WAKTU PEMATERI
1. REGISTRASI 09.00 – 10.00 PANITIA

2. BREAK 10.00 – 10.15
3. PEMBUKAAN 10.15 – 11.00 KADINKES
4. KEBIJAKAN TERKAIT PROGRAM 11.00 – 12.00 KABID P2P
HEPATITIS, HIV AIDS & PIMS
5. ISHOMA 12.00 – 13.00
6. GAMBARAN SITUASI HEPATITS, HIV 13.00 – 14.00 KASIE P2PM
AIDS & PIMS DI PROVINSI
GORONTALO
7. KONSEP MEDIK HEPATITIS & HIV 14.00 – 15.30 dr. YANA SULEMAN, SH
AIDS
8. BREAK 15.30 – 16.00
9. PELAKSANAAN PROGRAM 16.00 – 17.00 ABDUL HARIS
HEPATITIS, HIV AIDS & PIMS DI AHMADONG, SKM
KOTA GORONTALO
HARI KEDUA
1. KONSELING HIV 08.00 – 09.00 - Ns. VICA OCTAVIA

LASULIKA, S.Kep
- SRI WAHYUNI
HALUTI, SKM
1. INSTALASI SIHA 08.00 – 10.00 YOLANDA
POLONTALO, SKM
2. BREAK 10.00 – 10.15
3. PENCATATAN & PELAPORAN HIV 10.15 – 12.00 RAHMAWATI GANI,
AIDS & PIMS SKM
4. ISHOMA 12.00 – 13.00
5. KONSELING, PENCATATAN & 13.00 – 15.00 FARIDA MUCHTAR,
PELAPORAN HEPATITIS SKM
6. BREAK 15.00 – 15.15
7. TATACARA PENGAMBILAN DARAH & 15.15 – 16.45 ABDUL LA UMAR
PENGOLAHAN SPECIMEN
8. RTL 16.45 – 17.30 PP HIV & HEPATITIS
9. PENUTUPAN 17.30 – 18.00 PENUTUPAN
JADWAL PELATIHAN
HARI PERTAMA

2. BREAK 10.00 – 10.15
3. PEMBUKAAN 10.15 – 11.00 KABID P2P
4. KONSEP MEDIK & SITUASI HEPATITS, 11.00 – 12.00 KASIE P2PM
HIV AIDS & PIMS DI PROVINSI
GORONTALO
5. ISHOMA 12.00 – 13.00
6. PELAKSANAAN PROGRAM 13.00 – 14.00 - KABID P2 KOTA GTLO
HEPATITIS, HIV AIDS & PIMS DI - KASIE P2PM KOTA
KOTA GORONTALO GTLO
7. PROGRAM PENCEGAHAN & 14.00 – 15.30 PP HIV AIDS & PIMS
PENGENDALIAN HEPATITIS, HIV PP HEPATITIS & ISP
AIDS & PIMS
8. BREAK 15.30 – 16.00
9. TEKNIK KONSELING DAN 16.00 – 17.00 VICA OCTAVIA
PEMERIKSAAN R1 HIV LASULIKA
HARI KEDUA
1. INSTALASI SIHA 08.00 – 09.00 PRIMA RIZKY DANIAL
2. PENCATATAN & PELAPORAN HIV 09.00 – 10.00 RAHMAWATY GANI

AIDS & PIMS
3. BREAK 10.00 – 10.15
4. LANJUTAN PENCATATAN & 10.15 – 12.00 RAHMAWATI GANI
PELAPORAN HIV AIDS & PIMS
ONLINE
5. ISHOMA 12.00 – 13.00
6. KONSELING, PENCATATAN & 13.00 – 15.00 SRI WAHYUNI HALUTI
PELAPORAN HEPATITIS (SIHEPI)
7. BREAK 15.00 – 15.15
8. TATACARA PENGAMBILAN DARAH & 15.15 – 16.45 ABDUL LA UMAR
PENGOLAHAN SPECIMEN
9. RTL 16.45 – 17.30 PP HIV & HEPATITIS
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Perihal : Permintaan Kesediaan Menjadi Narasumber Kota Gorontalo
Di –
Tempat
Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo nomor

005/ Dikes / 1602 / II / 2018 tentang Pertemuan Deteksi Dini Penyakit
Hepatitis, HIV AIDS & PIMS Pada Populasi Beresiko ( Ibu Hamil ), maka
bersama ini mengharapkan dapat menugaskan nama – nama pada daftar
lampiran untuk menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat
dan jadwal kegiatan terlampir.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,

NIP. 19651016 199303 2 008
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR NAMA – NAMA PERMINTAAN KESEDIAAN MENJADI NARASUMBER

PADA KEGIATAN DETEKSI DINI PENYAKIT HEPATITIS, HIV AIDS & PIMS PADA
POLUASI BERESIKO ( IBU HAMIL ) :
1. dr. Yana Yanti Suleman, SH
2. Abdul Haris Ahmadong, SKM
3. Sri Wahyuni Haluti, SKM
4. Rahmawati Gani. SKM
5. Yolanda Polontalo, SKM
6. Farida Muchtar, SKM
7. Abdul La Umar
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : 1 (satu) Berkas Direktur RSUD. MM. Dunda
Perihal : Permintaan Kesediaan Menjadi Narasumber
Di –
Tempat

005/ Dikes / 1602 / II / 2018 tentang Pertemuan Deteksi Dini Penyakit
Hepatitis, HIV AIDS & PIMS Pada Populasi Beresiko ( Ibu Hamil ), maka
bersama ini mengharapkan dapat menugaskan saudari Ns. Vica Octavia
Lasulika, S.Kep sebagai Konselor HIV untuk menjadi narasumber pada
kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan terlampir.
terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,

NIP. 19651016 199303 2 008

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 005 / Dikes / / III /2018 Kepada Yth.

Lampiran : 2 (dua) Berkas (Daftar Terlampir)
Perihal : Undangan Pertemuan
Di –
Tempat
Dalam rangka meningkatkan koordinasi program pencegahan dan

pengendalian HIV AIDS & PIMS sekaligus pemutakhiran data HIV AIDS tingkat
provinsi Gorontalo, maka Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo melalui Bidang P2P
akan melaksanakan Pertemuan Koordinasi & Validasi Data HIV AIDS Tingkat
Provinsi Gorontalo. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan Pengelola Program
HIV AIDS (Daftar Terlampir) sebagai peserta pada kegiatan dimaksud yang Insya
t Hari / Tanggal : Selasa - Kamis / 20 - 22 Maret 2018


Plh. Kepala Dinas,

NIP. 19651016 199303 2 008
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR UNDANGAN :
7. Direktur RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo

8. Direktur RSUD. MM Dunda Limboto
9. Sekretaris KPA Provinsi Gorontalo
10. Pimpinan SR LKKNU Provinsi Gorontalo
11. Ketua LSM Pendamping Solitaire
12. Ketua LSM Penjangkau Binthe Pelangi
13. Ketua KDS Smile Plus
LAMPIRAN 2 :
DAFTAR PESERTA :
1. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo
- Deasy Handayani Utina, SKM ( Pengelola Logistik HIV AIDS & PIMS )
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo ( 1 org )
- Noneng Nasibu, SKM ( PP HIV AIDS & PIMS )
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo
- Haryati Potutu, SKM. M.PH ( PP HIV AIDS & PIMS )
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato
- Abdul Haris T. Rahim ( PP HIV AIDS & PIMS )

5. Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango
- Mohamad Haryanto Panu, SKM ( PP HIV AIDS & PIMS )
6. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara
- David Koem, SKM ( Kasie. P2PM )
- Sri Rahayu Nento, SKM ( PP HIV AIDS & PIMS )
7. RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo
- dr. Bobby Okko, M.Kes ( Kabid. Pelayanan )
- Sitti Syafur Sumba, S.Si ( Farmasi Layanan CST )
- Yulandi Hudjuli ( Pengelola Layanan CST )
8. RSUD. MM Dunda Limboto
- Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep ( PP HIV AIDS & PIMS )
9. KPA Provinsi Gorontalo
- Frangky Adam, S.Ag ( PP HIV AIDS & PIMS )
10. LKKNU Provinsi Gorontalo ( 1 org )
11. LSM Pendamping Solitaire ( 1 org )
12. LSM Penjangkau Binthe Pelangi ( 1 org )
13. KDS Smile Plus ( 1 org )

TENTATIVE KEGIATAN
PERTEMUAN KOORDINASI DAN VALIDASI DATA
PROGRAM HIV AIDS & PIMS
GRAND Q HOTEL KOTA GORONTALO, 20 - 22 MARET 2018
HARI PERTAMA

2. BREAK 10.00 – 10.15
4. KEBIJAKAN TERKAIT PROGRAM HIV 11.00 – 13.00 KADINKES
AIDS & PIMS
5. ISHOMA 13.00 – 14.00
6. KONSEP MEDIK HIV AIDS & PIMS 14.00 – 16.00 PP HIV AIDS & PIMS
7. BREAK 16.00 – 16.30
8. SITUASI HIV AIDS DI PROVINSI 16.30 – 18.00 PP HIV AIDS & IMS
GORONTALO
HARI KEDUA
1. 90 – 90 – 90 08.00 – 10.00 SRI WAHYUNI HALUTI

2. BREAK 10.00 – 10.15
3. GF NFM-C 10.15 – 12.00 P.S WIDODO
4. ISHOMA 12.00 – 13.00
5. JOINT PLANNING TB – HIV 13.00 – 15.00 DOLVI SUMARAUW
6. BREAK 15.00 – 15.15
7. HEPATITIS – HIV 15.15 – 16.45 NOVIYANTI INAKU
8. SIHA UPDATE 16.45 – 17.30 PRIMA RIZKY DANIAL
HARI KETIGA
1. VALIDASI DATA HIV AIDS & PIMS 6 08.00 – 10.00 PP HIV AIDS & PIMS
KAB/KOTA
2. BREAK 10.00 – 10.15
3. DISKUSI & RTL 10.15 – 11.00
4 PENUTUPAN 11.00 – 12.00

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, April 2018
Nomor : 440/ Dikes / / IV / 2018 Kepada Yth.

Perihal : Pemanggilan Peserta Kepala Dinas Kesehatan
Kota Gorontalo
Di –
Tempat

nomor PM.02.02 /3/552.1/2018 tentang Workshop Pembekalan Tim
Mentor HIV AIDS dan PIMS, maka bersama ini diharapkan dapat
menugaskan sdri. Trully Pomalingo, S.Kep Ns. sebagai pengelola
program HIV AIDS & PIMS aktif untuk mengikuti kegiatan dimaksud.


DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 005 / Dikes / / IV /2018 Kepada Yth.

Perihal : Undangan Pertemuan Kabupaten Pohuwato
Di –
Tempat
Dalam rangka mencapai triple eliminasi HIV AIDS, Sifilis dan Hepatitits pada
ibu hamil tahun 2022 dan untuk meningkatkan cakupan layanan tes TB-HIV di
Provinsi Gorontalo, maka diperlukan pelatihan untuk menjadikan layanan yang
prima.
Sehubungan dengan hal tersebut, Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
melalui Dukungan Global Fund Komponen AIDS akan melaksanakan Pelatihan
Petugas Klinik Konseling dan Tes HIV (KT-HIV) Puskesmas dan Rumah
Sakit. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan Pengelola Program HIV AIDS semua
puskesmas di Kabupaten Pohuwato & Rumah Sakit Bumi Panua sebagai peserta
pada Kegiatan dimaksud yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Senin – Rabu / 23 - 25 April 2018
Tempat : Hotel Sumber Ria, Kota Gorontalo
Untuk kelengkapan dan kelancaran pelatihan, peserta diharapakan :
1. Membawa laptop yang mempunyai aplikasi Mozilla Firefox dan tidak terinstal
aplikasi sistem pelaporan program lainnya seperti SITT, E-Sismal atau
sejenisnya, serta membawa flash disk.
2. Surat perintah tugas yang di tandatangani atasan & SPPD Rampung.
3. Bersedia menjadi pengelola program tetap di tempat kerja masing-masing
melalui Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan.
4. Untuk informasi lebih lanjut, dapat menghubungi sdra. Moh. Ramdhan ismail
(085240622299) dan sdri. Sri Herlina Saleh (08114329986).
terima kasih.
Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
JADWAL PELATIHAN
HARI PERTAMA

3. SITUASI HIV AIDS & PIMS DI 14.30 – 15.30 KABID P2P
PROVINSI GORONTALO
4. BREAK 15.30 – 16.00
5. KONSEP MEDIK HIV AIDS & PIMS 16.00 – 17.00 KASIE P2PM
6. ISHOMA 17.00 – 19.00
7. SOGIEB 19.00 – 20.00 PP HIV AIDS & PIMS
8. VCT & PITC 20.00 – 21.00 KONSELOR HIV
HARI KEDUA
1. GLOBAL FUND NFM-C KOMPONEN 08.00 – 09.00 PPO GF KOMPONEN

AIDS AIDS
2. SIMULASI DETEKSI DINI R1 DAN 09.00 – 10.00 PP HIV AIDS & PIMS
PENGISIAN FORMULIR VCT
3. BREAK 10.00 – 10.30 BREAK
5. ISHOMA 12.00 – 13.00
6. PENCATATAN & PELAPORAN 13.00 – 15.00 PP HIV AIDS & PIMS
7. BREAK 15.00 – 15.30
8. LANJUTAN PENCATATAN & 15.30 – 17.30 PP HIV AIDS & PIMS
PELAPORAN
HARI KETIGA

PELAPORAN
2. BREAK 10.00 – 10.30 BREAK
3. DISKUSI TERBUKA 10.30 – 11.00 PP HIV AIDS & PIMS
4. PENUTUPAN 11.00 – 12.00
LAMPIRAN 1
DAFTAR PESERTA : 30 org
1. Dinas Kesehatan : 3 org
- Kepala Seksi P2PM

- Pengelola Program HIV AIDS & PIMS
- Pengelola Program TB
2. Puskesmas : 23 org
- Pengelola Program HIV AIDS & PIMS : 16 org

- Pengelola Program TB : 7 org (puskesmas yg mempunyai beban TB banyak)
3. Rumah Sakit : 4 org
- Dokter Layanan KT HIV

- Perawat Layanan KT HIV
- Petugas RR
- laboran

DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Perihal : Permintaan Kesediaan Menjadi Narasumber Kota Gorontalo
Di –
Tempat
005/ Dikes / 1602 / IV / 2018 tentang Pelatihan KT HIV untuk layanan di
Kabupaten Pohuwato, maka bersama ini mengharapkan dapat
menugaskan nama – nama pada daftar lampiran untuk menjadi
narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan
terlampir.

terima kasih.
Plh.
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR NAMA – NAMA PERMINTAAN KESEDIAAN MENJADI NARASUMBER

PADA KEGIATAN PELATIHAN KT – HIV UNTUK LAYANAN DI KABUPATEN
POHUWATO :
1. dr. Yana Yanti Suleman, SH
2. Sri Wahyuni Haluti, SKM
3. Rahmawati Abdul Gani, SKM

JADWAL PELATIHAN
KT – HIV UNTUK LAYANAN DI KABUPATEN POHUWATO
SUMBER RIA HOTEL KOTA GORONTALO, 23 - 25 APRIL 2018
HARI PERTAMA

3. SITUASI HIV AIDS & PIMS DI 14.30 – 15.30 KABID P2P
PROVINSI GORONTALO
4. BREAK 15.30 – 16.00
5. KONSEP MEDIK HIV AIDS & PIMS 16.00 – 17.00 dr. YANA YANTI
SULEMAN, SH
6. ISHOMA 17.00 – 19.00
7. SOGIEB 19.00 – 20.00 PP HIV AIDS & PIMS
8. VCT & PITC 20.00 – 21.00 Ns. VICA OCTAVIA
LASULIKA, S.Kep
HARI KEDUA
1. GLOBAL FUND NFM-C KOMPONEN 08.00 – 09.00 PPO GF KOMPONEN

AIDS AIDS
2. SIMULASI DETEKSI DINI R1 DAN 09.00 – 10.00 SRI WAHYUNI HAUTI,
PENGISIAN FORMULIR VCT SKM
3. BREAK 10.00 – 10.30 BREAK
5. ISHOMA 12.00 – 13.00
6. PENCATATAN & PELAPORAN 13.00 – 15.00 RAHMAWATI ABDUL
GANI, SKM
7. BREAK 15.00 – 15.30
PELAPORAN
HARI KETIGA

PELAPORAN
2. BREAK 10.00 – 10.30 BREAK
3. DISKUSI TERBUKA 10.30 – 11.00 PP HIV AIDS & PIMS
4. PENUTUPAN 11.00 – 12.00
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : 1 (satu) Berkas Direktur RSUD. MM. Dunda
Di –
Tempat
005/ Dikes / 1602 / IV / 2018 tentang Pelatihan KT – HIV untuk layanan di
Kabupaten Pohuwato, maka bersama ini mengharapkan dapat
menugaskan saudari Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep sebagai Konselor
HIV untuk menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan
jadwal kegiatan terlampir.

terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,

NIP. 19651016 199303 2 008
TENTATIVE KEGIATAN
ORIENTASI PETUGAS KESEHATAN DALAM RANGKA DETEKSI DINI
PENYAKIT MENULAR LANGSUNG PADA IBU HAMIL
GRAND Q HOTEL KOTA GORONTALO, 9 – 10 AGUSTUS 2018
HARI PERTAMA
1. REGISTRASI 08.00 – 08.30 Panitia

2. PEMBUKAAN 08.30 – 09.00 Kadinkes
3. KUSTA & FRAMBUSIA 09.00 – 10.00 Lukman Rahim
4. BREAK 10.00 – 10.15
5. KUSTA & FRAMBUSIA 10.15 – 12.00 Lukman Rahim
6. ISHOMA 12.00 – 13.00
7. TB, TB-MDR, TB-XDR 13.00 – 15.00 dr. Salva Badjarad, Sp. P
8. BREAK 15.00 – 15.30
9. ISPA 15.30 – 17.00 Verawaty Amu, S.Kep
HARI KEDUA
1. HIV AIDS & PIMS 08.00 – 10.00 Sri Wahyuni Haluti, SKM
2. BREAK 10.00 – 10.15
3. KONSELING HIV 10.15 – 12.00 Sri Wahyuni Haluti, SKM
4. ISHOMA 12.00 – 13.00
5. HEPATITIS & ISP 13.00 – 15.00 Farida Muchtar, SKM
6. BREAK 15.00 – 15.30
7. TATACARA PENGAMBILAN DARAH 15.30 – 17.00 Abdul La Umar
& PENGOLAHAN SPECIMEN
8. RTL 17.00 – 17.30 Panitia

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 005 / Dikes / / VIII /2018 Kepada Yth.

Lampiran : Direktur RSUD. MM. Dunda
Di –
Tempat
005/ Dikes / / VIII / 2018 tentang Orientasi Petugas Dalam
Rangka Deteksi Dini Penyakit Menular Pada Ibu Hamil, maka bersama
ini mengharapkan dapat menugaskan dr. Zalva Badjarad, Sp.S untuk
menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal
kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan untuk
dapat membawa surat tugas dari instansi masing-masing.

terima kasih.

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 005 / Dikes / / VIII /2018 Kepada Yth.

Lampiran : Dekan FOK
Perihal : Permintaan Kesediaan Menjadi Narasumber Universitas Negeri Gorontalo
Di –
Tempat

005/ Dikes / / VIII / 2018 tentang Orientasi Petugas Dalam
Rangka Deteksi Dini Penyakit Menular Pada Ibu Hamil, maka bersama
ini mengharapkan dapat menugaskan dr. Sri Andriani Ibrahim, M.Kes
untuk menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan
jadwal kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan
untuk dapat membawa surat tugas dari instansi masing-masing.

terima kasih.

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 7 Agustus 2018
Nomor : 005 / Dikes / 5759 / VIII /2018 Kepada Yth.

Lampiran : 2 (dua ) Daftar Terlampir
Di –
Tempat

005/ Dikes / 5758 / VIII / 2018 tentang Orientasi Petugas Dalam Rangka
Deteksi Dini Penyakit Menular Pada Ibu Hamil, maka bersama ini
mengharapkan dapat menugaskan nama – nama pada daftar lampiran 2
(dua) untuk menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat
dan jadwal kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan

terima kasih.
Lampiran 1
Daftar undangan :

5. Dekan Fakultas Olahraga & Ilmu Kesehatan Universitas Negeri Gorontalo
Lampiran 2
Daftar narasumber :
1. Haris Ahmadong, SKM ( Dinas Kesehatan Kota Gorontalo )
2. Sri Wahyuni Haluti, SKM ( Dinas Kesehatan Kota Gorontalo )
3. Lukman Rahim ( Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo )

4. dr. Maimun Ihsan, Sp.OG ( RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe )
5. dr. Zalva Badjarad, Sp.P ( RSUD. MM. Dunda Limboto )
6. dr. Sri Ibrahim, M.Kes ( Universitas Negeri Gorontalo )

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, September 2018
Nomor : 005 / Dikes / / IX /2018 Kepada Yth.

Lampiran : 2 (Dua) Berkas ( Daftar Terlampir )
Perihal : Undangan Pelatihan
Di –
Tempat
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Workshop Tatalaksana HIV

AIDS & PIMS yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu - Sabtu / 26 - 29 September 2018

Kami mengharapkan bapak/ibu dapat mengirimkan peserta latih dari Unit

Pelayanan HIV AIDS. Adapun kriteria peserta latih adalah sebagai berikut :
1. Dokter Spesialis, dokter umum, petugas farmasi, perawat dan petugas
pencatatan dan pelaporan yang bertugas aktif di layanan HIV AIDS.
2. Membawa Surat Tugas dan SPPD rampung yang di tanda tangani oleh
pimpinan langsung.
3. Belum pernah mengikuti pelatihan PDP sebelumnya
4. Berkepribadian dan mampu berkomunikasi dengan baik
5. Khusus petugas RR diharapkan membawa laptop yang mempunyai aplikasi
Mozilla Firefox dan tidak terinstal aplikasi sistem pelaporan program lainnya
seperti SITT, E-Sismal atau sejenisnya, serta membawa flash disk.
6. Bersedia menjadi petugas layanan HIV AIDS di tempat kerja masing-masing

Lampiran 1
Daftar undangan :
1. Direktur RSUD. Dr. Hasri Ainun Habibie Provinsi Gorontalo

2. Direktur RSUD. Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango
3. Direktur RSUD. MM. Dunda Limboto
4. Direktur RSUD. Tani & Nelayan Kabupaten Boalemo

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, September 2018

Lampiran : 2 (Dua) Berkas ( Daftar Terlampir )
Perihal : Undangan Pelatihan
Di –
Tempat
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pelatihan Layanan PDP

(Perawatan Dukungan & Pengobatan) yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu - Minggu / 26 - 30 September 2018


1. Dokter Spesialis, dokter umum, petugas farmasi, perawat dan petugas
pencatatan dan pelaporan yang bertugas aktif di layanan HIV AIDS.
2. Membawa Surat Tugas dan SPPD rampung yang di tanda tangani oleh
pimpinan langsung
3. Belum pernah mengikuti pelatihan PDP sebelumnya
5. Khusus petugas RR diharapkan membawa laptop yang mempunyai aplikasi
Mozilla Firefox dan tidak terinstal aplikasi sistem pelaporan program lainnya
seperti SITT, E-Sismal atau sejenisnya, serta membawa flash disk.

Lampiran 1
Daftar undangan :
2. Direktur RSUD. Bumi Panua Kabupaten Pohuwato

DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : 1 ( satu ) Berkas 1. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Narasumber Kota Gorontalo
2. Direktur RSUD. MM.
Dunda Limboto
Di -
Tempat
Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo

tentang Pelaksanaan Pelatihan PDP (Perawatan, Dukungan Dan
Pengobatan) Layanan HIV Baru Yang Dirangkaikan dengan Workshop
Tatalaksana Pengendalian HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo tahun
2018, maka bersama ini mengharapkan dapat menugaskan nama – nama
pada daftar lampiran untuk menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud.
Adapun surat dan jadwal kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan
administrasi, diharapkan untuk dapat membawa surat tugas dari instansi
masing-masing.

terima kasih.
Lampiran 1
Daftar Narasumber & Fasilitator :
No. Narasumber / Fasilitator Instansi Materi

1. Dr. Jevie Kairupan, Sp.PD RSAS Informasi Dasar HIV AIDS
2. Sitti Safur Sumba, S.Farm, Apt RSAS Kelas Farmasi
3. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep RS. Dunda Kelas Perawat
Lampiran 2
Daftar narasumber :
7. Haris Ahmadong, SKM ( Dinas Kesehatan Kota Gorontalo )

8. Sri Wahyuni Haluti, SKM ( Dinas Kesehatan Kota Gorontalo )
9. Lukman Rahim ( Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo )
10.dr. Maimun Ihsan, Sp.OG ( RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe )
11.dr. Zalva Badjarad, Sp.P ( RSUD. MM. Dunda Limboto )
12.dr. Sri Ibrahim, M.Kes ( Universitas Negeri Gorontalo )

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 24 September 2018

Lampiran : 1 ( satu ) Berkas 1. Direktur RSUD. Prof. Dr.
Perihal : Permintaan Narasumber Aloei Saboe Kota Gorontalo
Dunda Limboto
Di -
Tempat

tentang Pelaksanaan Pelatihan PDP (Perawatan, Dukungan Dan
Pengobatan) Layanan HIV Baru Yang Dirangkaikan dengan Workshop
Tatalaksana Pengendalian HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo tahun
2018, maka dengan ini diharapkan kiranya dapat menugaskan nama –
nama pada daftar lampiran untuk menjadi narasumber dan fasilitator pada
kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan terlampir. Untuk
kelengkapan administrasi, diharapkan dapat membawa surat tugas dari
instansi masing-masing.

terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,

NIP. 19651016 199303 2 008
Lampiran 1
Daftar Narasumber & Fasilitator :
No. Narasumber / Fasilitator Instansi Materi
1. Dr. Jevie Kairupan, Sp.PD RSAS Informasi Dasar HIV AIDS
2. Sitti Safur Sumba, S.Farm, Apt RSAS Kelas Farmasi
3. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep RS. Dunda Kelas Perawat

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 800 / Dikes / / X /2018 Kepada Yth.

Lampiran : Direktur P2PML
Perihal : Permintaan Kebutuhan Komoditas ARV Kementerian Kesehatan RI
Dan Non ARV Tahun 2019 & 2020
Di -
Jakarta
Dalam rangka mendukung indikator RPJMN dan Renstra program

HIV AIDS dan PIMS, maka dibutuhkan komoditas HIV AIDS dan PIMS.
Perhitungan dan pemenuhan kebutuhan komoditas tersebut telah
ditindaklanjuti dengan “Pertemuan Koordinasi Nasional Perencanaan
Kebutuhan Logistik Komoditas HIV AIDS dan PIMS Tahun 2019 & 2020
Tingkat Provinsi” pada bulan April 2018. Untuk itu, kami mohon pemenuhan
komoditas tersebut sesuai dengan permintaan kebutuhan terlampir.
Demikian surat ini disampaikan, atas bantuannya diucapkan terima

kasih.
Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 15 Oktober 2018

Lampiran : 1. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pemanggilan Peserta Kota Gorontalo
2. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Gorontalo
Kabupaten Gorontalo Utara
Di -
Tempat
Menindaklanjuti surat dari Subdit HIV AIDS & PIMS Kementerian

Kesehatan RI Tentang Pertemuan Validasi Data HIV AIDS & PIMS
Tingkat Nasional, maka dengan ini diharapkan kiranya dapat menugaskan
Pengelola Program HIV AIDS & PIMS untuk menjadi peserta pada kegiatan
dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan
administrasi, diharapkan dapat membawa surat tugas dari instansi masing-
masing.

terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,
dr. Rosina Kiu

NIP. 19640122 199010 2 001
WORKSHOP PEMETAAN POPULASI KUNCI
RESTORAN MAWAR SHARON , 17 - 19 OKTOBER 2018
HARI PERTAMA
1. REGISTRASI 09.00 – 09.00 Panitia

2. PEMBUKAAN 09.00 – 10.00 Kadinkes
3. BREAK 10.00 – 10.15
4. KONTEKS & SUMBER DAYA 10.15 – 11.00 Moh. Ramdhan Ismail
PEMETAAN
5. PEMETAAN TINGKAT KAB/KOTA 10.15 – 12.00 Moh. Ramdhan Ismail
6. ISHOMA 12.00 – 13.00
7. PEMETAAN TINGKAT HOTSPOT 13.00 – 15.00 Moh. Ramdhan Ismail
8. BREAK 15.00 – 15.30
9. PENGENALAN FORMULIR 15.30 – 17.00 Sri Wahyuni Haluti
PEMETAAN
HARI KEDUA
1. HASIL PEMETAAN TAHUN 2017 09.00 – 10.00 Sri Wahyuni Haluti

2. BREAK 10.00 – 10.15
3. PENJELASAN BUDGET PEMETAAN 10.15 – 12.00 Sri Wahyuni Haluti
4. ISHOMA 12.00 – 13.00
5. PENUTUPAN 13.00 – 15.00
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : Direktur RSUD. Dr. Hasri Ainun
Perihal : Pemanggilan Peserta Habibie
Di -
Tempat

Kesehatan RI Tentang Pertemuan Refreshing Program IMS Nasional,
maka dengan ini diharapkan kiranya dapat menugaskan dr. Taufik
ramadhan Biya, Sp.PD selaku dokter aktif di layanan HIV AIDS & PIMS
untuk menjadi peserta pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal
kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan dapat
membawa surat tugas dari instansi masing-masing.

terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,
Andriyanto Abdussamad,SKM. M.Kes

NIP. 197220506 199903 1 010
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : Kepala Dinas Kesehatan
Di -
Tempat

Kesehatan RI Tentang Pertemuan Validasi Data Nasional, maka dengan
ini diharapkan kiranya dapat menugaskan Sdri. Sri Endang Kuku, A.Md.Kep
selaku petugas aktif di layanan HIV AIDS & PIMS untuk menjadi peserta
pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan terlampir.
Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan dapat membawa surat tugas
dari instansi masing-masing.

terima kasih.
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Lampiran : Direktur RSUD. Otanaha
Di -
Tempat

Kesehatan RI Tentang Pertemuan Workshop Triple Eliminasi ( HIV
AIDS, Sifilis dan Hepatitis ), maka dengan ini diharapkan kiranya dapat
menugaskan dr. Eva Faradianti, Sp.A,M.Kes selaku petugas aktif di
layanan HIV AIDS & PIMS untuk menjadi peserta pada kegiatan dimaksud.
masing.

terima kasih.
Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 9 November 2018
Nomor : 800 / Dikes / / XI /2018 Kepada Yth.

Lampiran : Direktur RSUD. MM. Dunda
Perihal : Pemanggilan Peserta Limboto
Di -
Tempat
Menindaklanjuti surat dari Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat

Kementerian Kesehatan RI Tentang Pertemuan Evaluasi Pencegahan
Penularab HIV, Sifilis Dan Hepatitits B dari Ibu Ke Anak (PPIA)
terintegrasi Dalam Pelayanan KIA di 34 Provinsi, maka dengan ini
diharapkan kiranya dapat menugaskan Sdri. Ns. Vica Octavia Lasulika
S.Kep selaku petugas aktif di layanan HIV AIDS & PIMS untuk menjadi
peserta pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan
terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan dapat membawa
surat tugas dari instansi masing-masing.

terima kasih.
DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 4 Februari 2019
Nomor : 500 / Dikes / 1133 / II /2019 Kepada Yth.

Perihal : Undangan Kabupaten Gorontalo Utara
2. Direktur RSUD. Zainal Umar
Sidiki
3. Kepala Kantor Kesehatan
Pelabuhan Gorontalo
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Workshop Petugas Dalam

Tatalaksana HIV AIDS & PIMS yang Insya ALLAH akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Senin - Rabu / 11 - 13 Februari 2019

Tempat : Hotel Grand Q, Kota Gorontalo

1. Pengelola Program HIV AIDS & PIMS, Dokter Spesialis / dokter umum,
laboran, perawat / bidan dan petugas pencatatan dan pelaporan yang bertugas
aktif di layanan HIV AIDS.
2. Membawa Surat Tugas yang di tanda tangani oleh pimpinan langsung
4. Khusus petugas RR dan pengelola program diharapkan membawa laptop yang
mempunyai aplikasi Mozilla Firefox terupdate dan tidak terinstal aplikasi sistem
pelaporan program lainnya seperti SITT, E-Sismal atau sejenisnya, serta
membawa flash disk.
(085240622299)


DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : / Dikes / / II /2019 Kepada Yth.

Lampiran : 3 (tiga) berkas 1. Kepala Dinas Kesehatan
Sidiki
Pelabuhan Gorontalo



membawa flash disk.
(085240622299)

Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
LAMPIRAN 1
1. Dinas Kesehatan Gorontalo Utara : 1 org
2. Puskesmas Se-Kabupaten Gorontalo Utara : 15 org

- Perawat / bidan Layanan KT HIV
- Petugas RR
- Laboran
4. Kantor Kesehatan Pelabuhan Gorontalo : 1 org
5. Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo : 4 org
- Petugas Farmasi
- Petugas Logistik
- Administrator
- Finance
TENTATIVE
ORIENTASI PETUGAS DALAM TATALAKSANA HIV AIDS & PIMS
HARI PERTAMA

3. SITUASI HIV AIDS & PIMS 09.30 – 10.30 KADINKES
4. BREAK 10.30 – 10.45
5. - KEBIJAKAN P2PHIV 10.45 – 12.45 KABID P2P
- SPM 12
6. ISHOMA 12.45 – 13.00
7. KONSEP MEDIK 13.00 – 16.00 KASIE P2PM
- HIV AIDS & PIMS
- TB HIV
- TRIPLE ELIMINASI
8. BREAK 16.00 – 16.15
9. PROFILAKSIS, TERAPI DAN SIDE EFFECT 16.15 – 18.15 dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD
ARV
10. ISHOMA 18.15 – 19.15
11. PENGURANGAN STIGMA DAN 19.15 – 20.15 PP HIV AIDS & PIMS
DISKRIMINASI
HARI KEDUA
1. STRATEGI FAST TRACK 90-90-90 08.00 – 09.00 PPO GF KOMPONEN AIDS

2. VCT & PITC 09.00 – 10.00 VICA LASULIKA
3. BREAK 10.00 – 10.15
4. - SIMULASI DETEKSI DINI R0 10.15 – 12.15 SRI WAHYUNI HAUTI
- PENGISIAN FORMULIR VCT & IMS
5. ISHOMA 12.15 – 13.15
7. PENCATATAN & PELAPORAN 14.15 – 15.15 RAHMAWATI GANI
8. BREAK 15.15 – 15.45
9. LANJUTAN PENCATATAN & PELAPORAN 15.45 – 16.45 RAHMAWATI GANI
HARI KETIGA
1. - IMPORT DATA 08.00 – 10.00 PP HIV AIDS & PIMS

- CEKLIST LAPORAN
2. BREAK 10.00 – 10.30
3. DISKUSI TERBUKA & RTL 10.30 – 11.00 PANITIA
4. PENUTUPAN 11.00 – 12.00
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Dunda Limboto
Di -
Tempat

: 005 / Dikes / 1270 / II / 2019 tentang Pelaksanaan Orientasi Petugas
Kesehatan Dalam Tatalaksana Pengendalian HIV AIDS & PIMS Tingkat
Provinsi Gorontalo tahun 2019, maka bersama ini mengharapkan dapat
terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan untuk dapat
terima kasih.
Lampiran 1
Daftar Narasumber :
No. Narasumber Instansi Materi
1. Sri Wahyuni Haluti, SKM Dinas Kesehatan Simulasi Deteksi

Kota Gorontalo Dini R0
Pengisian Formulir
VCT & IMS
2. Rahmawati Gani, SKM Dinas Kesehatan Pencatatan &
Kota Gorontalo Pelaporan
3. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep RSUD. MM. VCT & PITC
Dunda Limboto
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Di –
Tempat

akan melaksanakan Pertemuan Koordinasi & Validasi Data HIV AIDS Tingkat
Provinsi Gorontalo. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan nama-nama pada
daftar lampiran sebagai peserta pada kegiatan dimaksud yang Insya Allah akan
Hari / Tanggal : Rabu - Kamis / 20 - 21 Maret 2019


Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR UNDANGAN :
7. Kepala Lembaga Pemasyarakatan Kelas II Kota Gorontalo
8. Kepala kantor Kesehatan Pelabuhan Gorontalo

13. Ketua KDS Solitaire
LAMPIRAN 2 :
DAFTAR PESERTA :
1. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo ( 2 org )
- Kabid kabid P2P / Kasie P2PM


3. Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo ( 2 org )

4. Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato ( 2 org )

5. Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango ( 2 org )

6. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara ( 2 org )
- Kabid P2P / Kasie P2PM

7. RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo ( 3 org )
- Kabid Pelayanan
- Petugas Layanan VCT
8. Lapas Kelas II Kota Gorontalo ( 1 org )
- Penanggung Jawab Klinik VCT
9. Kantor Kesehatan Pelabuhan Gorontalo ( 1 org )
- Kasie. Pengendalian Resiko Lingkungan dan Kesehatan Lintas Wilayah
10. RSUD. MM Dunda Limboto ( 1 org )
11. KPA Provinsi Gorontalo ( 2 org )
- Sekretaris KPA
- PP HIV AIDS & PIMS
12. KDS Smile Plus : 1 Org
13. KDS Solitaire : 1 org
14. LSM Penjangkau Binthe Pelangi : 1 org

TENTATIVE KEGIATAN
GRAND Q HOTEL KOTA GORONTALO, 20 - 21 MARET 2019
HARI PERTAMA

2. PEMBUKAAN 08.30 – 09.00 PANITIA
3. SITUASI HIV AIDS DI PROVINSI 09.00 – 11.00 dr. TRIYANTO S.
GORONTALO BIALANGI, M.KES
4. BREAK 11.00 – 11.15
5. KEBIJAKAN P2PHIV 11.15 – 13.15 REYKE ULOLI, SKM.
M.KES
6. ISHOMA 13.15 – 14.00
7. UPDATE INFO : 14.00 – 15.00 dr. IRMA CAHYANI
- HIV AIDS & PIMS RANTI
- TB HIV
- TRIPLE ELIMINASI
8. BREAK 15.00 – 15.30
9. UPDATE INFO : 15.30 – 17.30 dr. IRMA CAHYANI
- HIV AIDS & PIMS RANTI
- TB HIV
- SPM 12
HARI KEDUA
1. PROGRAM AKSELERASI : 08.00 – 11.00 MOH. RAMDHAN

- VALIDASI DATA SURVEILANS HIV AIDS ISMAIL
2. BREAK 11.00 – 11.15
3. PERAN KPAP DALAM 11.15 – 12.15 SABRI PANIGORO, SKM.
PENAGGULANGAN HIV AIDS M.KES
4. ISHOMA 12.15 – 13.00
5. SISTEM PEMBIAYAAN DALAM 13.00 – 14.00 YAYUK KATILI, SKM,
P2PHIV M.KES
6. DISKUSI TERBUKA DAN RTL 14.00 – 15.00 PANITIA
7. PENUTUPAN 15.00 – 15.30 PANITIA

DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Di –
Tempat

akan melaksanakan Pertemuan Sosialisasi SPM 12 HIV & Validasi Data HIV
AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan nama-
nama pada daftar lampiran sebagai peserta pada kegiatan dimaksud yang Insya
Hari / Tanggal : Jumat – Sabtu / 22 - 23 Maret 2019

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Prov. Gorontalo

Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR UNDANGAN :

LAMPIRAN 2 :
DAFTAR PESERTA :
- Kabid P2P / Kasie P2PM

- Kabid Pelayanan
8. RSUD. MM Dunda Limboto ( 1 org )
- Sekretaris KPA
10. KDS Smile Plus : 1 Org

TENTATIVE KEGIATAN
SOSIALISASI SPM 12 HIV DAN VALIDASI DATA
AULA DINAS KESEHATAN PROV. GORONTALO, 22 - 23 MARET 2019
HARI PERTAMA
N MATERI / KEGIATAN WAKTU PEMATERI
O
3. SOSIALISASI SPM 09.00 – 11.00 NARASUMBER PUSAT
4. BREAK 11.00 – 11.15
5. TB – HIV 11.15 – 13.15 dr. SALVA BADJARAD, Sp.P
6. ISHOMA 13.15 – 14.00
7. STRATEGI PEMBIAYAAN BPJS P2PHIV 14.00 – 15.00 BPJS
8. BREAK 15.00 – 15.30
9. STRATEGI PEMBIAYAAN BPJS P2PHIV 15.30 – 16.30 BPJS
HARI KEDUA
N MATERI / KEGIATAN WAKTU PEMATERI
O
1. VALIDASI DATA SURVEILANS HIV AIDS 08.00 – 10.00 - PP HIV KAB. BOALEMO
- PP HIV KAB. POHUWATO
2. BREAK 11.00 – 11.15
3. VALIDASI DATA SURVEILANS HIV AIDS 11.15 – 12.15 - PP HIV KABGOR
- PP HIV KAB. GORUT
4. ISHOMA 12.15 – 13.00
5. VALIDASI DATA SURVEILANS HIV AIDS 13.00 – 15.00 - PP HIV KAB. BONBOL
- PP HIV KOTA GTLO

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : / Dikes / / III /2019 Kepada Yth.

Lampiran : 1 ( satu ) Berkas ( Daftar Terlampir )
Perihal : Permintaan Narasumber
Di -
Tempat

: / Dikes / / III / 2019 tentang Pertemuan Sosialisasi SPM HIV Dan
Validasi Data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo tahun 2019,
maka bersama ini mengharapkan dapat menugaskan nama – nama pada
daftar lampiran untuk menjadi narasumber pada kegiatan dimaksud.
administrasi, diharapkan untuk dapat membawa surat tugas dari instansi
masing-masing. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi kontak
person sdra. Moh. Ramdhan Ismail ( 085240622299 ).

terima kasih.
Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
Lampiran 1
Daftar Undangan :
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Boalemo
4. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato
5. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bone Bolango
6. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo Utara
8. Kepala Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

Lampiran 2
Daftar Narasumber :
No Narasumber Instansi Materi

.
1. Sri Wahyuni Haluti, SKM Dinas Kesehatan Validasi Data HIV AIDS
Kota Gorontalo Kota Gorontalo
2. Noneng Nasibu, SKM Dinas Kesehatan Validasi Data HIV AIDS
Kab. Gorontalo Kab. Gorontalo
3. Haryati Potutu, SKM.M.Epid Dinas Kesehatan Validasi Data HIV AIDS
Kab. Boalemo Kab. Boalemo
4. Abdul Haris Rahim Dinas Kesehatan Validasi Data HIV AIDS
Kab. Pohuwato Kab. Pohuwato
5. Sulastri Duhe, SKM Dinas Kesehatan Validasi Data HIV AIDS
Kab. Bone Bolango Kab. Bone Bolango
6. Sri Rahayu Nento, SKM Dinas Kesehatan Validasi Data HIV AIDS
Kab. Gorontalo Utara Kab. Gorontalo Utara
7. dr. Salva Badjarad, Sp.P RSUD. MM. Dunda TB - HIV
Limboto
8. - BPJS Kesehatan Strategi Pembiayaan
BPJS Dalam P2PHIV

DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Di –
Tempat

akan melaksanakan Pertemuan Sosialisasi SPM 12 HIV & Validasi Data HIV
AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo. Untuk itu, kiranya dapat menugaskan nama-
nama pada daftar lampiran sebagai peserta pada kegiatan dimaksud yang Insya
Hari / Tanggal : Jumat – Sabtu / 22 - 23 Maret 2019

Tempat : Restoran Mawar Sharon Kota Gorontalo
Untuk kelengkapan dan kelancaran pertemuan, peserta diharapakan :
1. Surat perintah tugas yang di tandatangani atasan
2. Data surveilans HIV AIDS & PIMS Triwulan I Tahun 2019
3. Panitia hanya menyediakan konsumsi selama kegiatan sedangkan akomodasi
dan transport peserta dibebankan di instansi masing-masing
terima kasih.

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 19 Juni 2019
Nomor : 800 / Dikes / / VI /2019 Kepada Yth.

Perihal : Pemanggilan Peserta Kab. Gorontalo
Kab. Gorontalo Utara
Kab. Boalemo
4. Direktur RSUD. Tombulilato
5. Direktur RSUD. Bumi Panua
Pohuwato
Di -
Tempat

Kesehatan RI Tentang Pelatihan TOT Petugas Layanan VCT HIV, maka
dengan ini diharapkan kiranya dapat menugaskan nama-nama petugas
layanan VCT (lampiran) untuk menjadi peserta pada kegiatan dimaksud.
masing.

terima kasih.
Plt. Kepala Dinas,
NIP. 19651016 199303 2 008
Lampiran :
1. Nurain Lamara, S.Kep. Ns (Puskesmas Ilangata)
2. Sartono Tajabu, SKM (Puskesmas Boliyohuto)
3. Sri Rahmawati Ishak, S.Kep (RSUD. Bumi Panua Pohuwato)
4. Yanti Mooponu, S.Kep, Ns (Puskesmas Botumoito)
5. Ns. Hastuti A. Pakaya, S.Kep (RSUD. Tombulilato)

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Gorontalo, 19 Juni 2019
Nomor : 800 / Dikes / / VI /2019 Kepada Yth.

Lampiran : Direktur RSUD. Toto Kabila
Perihal : Pemanggilan Peserta
Di -
Tempat
Kesehatan RI Tentang Workshop Pencegahan Penularan HIV, Sifilis
dan Hepatitis dari Ibu Ke anak, maka dengan ini diharapkan kiranya
dapat menugaskan dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD dan dr. Rachma
Olfiyanti Maksud, Sp.KM sebagai dokter aktif layanan HIV untuk menjadi
peserta pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan
terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan dapat membawa

terima kasih.
Plh. Kepala Dinas,
Andriyanto Abdussamad,SKM.M.Kes
NIP. 19720506 199003 1 010

DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : 500 / Dikes / 1133 / II /2019 Kepada Yth.

Sidiki
Pelabuhan Gorontalo



membawa flash disk.
(085240622299)


DINAS KESEHATAN
Fax 831605
Nomor : / Dikes / / II /2019 Kepada Yth.

Lampiran : 3 (tiga) berkas 1. Kepala Dinas Kesehatan
Sidiki
Pelabuhan Gorontalo



membawa flash disk.
(085240622299)

Kepala Dinas,

NIP. 19631101 199103 1 009
LAMPIRAN 1
6. Dinas Kesehatan Gorontalo Utara : 1 org
7. Puskesmas Se-Kabupaten Gorontalo Utara : 15 org


- Perawat / bidan Layanan KT HIV
- Petugas RR
- Laboran
9. Kantor Kesehatan Pelabuhan Gorontalo : 1 org
- Petugas Farmasi
- Petugas Logistik
- Administrator
- Finance
TENTATIVE
ORIENTASI PETUGAS DALAM TATALAKSANA HIV AIDS & PIMS
DAMHIL HOTEL KOTA GORONTALO, 24 - 26 APRIL 2019
HARI PERTAMA

3. SITUASI HIV AIDS & PIMS 09.30 – 10.30 KABID P2P
4. BREAK 10.30 – 10.45
5. - KEBIJAKAN P2PHIV 10.45 – 12.45 KABID P2P
- SPM 12
6. ISHOMA 12.45 – 13.00
7. KONSEP MEDIK 13.00 – 16.00 KASIE P2PM
- HIV AIDS & PIMS
- TB HIV
- TRIPLE ELIMINASI
8. BREAK 16.00 – 16.15
9. PROFILAKSIS, TERAPI DAN SIDE EFFECT 16.15 – 18.15 dr. IVAN AMU, Sp.PD
ARV
10. ISHOMA 18.15 – 19.15
11. PENGURANGAN STIGMA DAN 19.15 – 20.15 PP HIV AIDS & PIMS
DISKRIMINASI
HARI KEDUA
1. JOINT PLANNING TB HIV 08.00 – 09.00 DOLVI SUMARAUW

2. VCT & PITC 09.00 – 10.00 VICA LASULIKA
3. BREAK 10.00 – 10.15
4. - SIMULASI DETEKSI DINI R0 10.15 – 12.15 SRI WAHYUNI HAUTI
- PENGISIAN FORMULIR VCT & IMS
5. ISHOMA 12.15 – 13.15
7. PENCATATAN & PELAPORAN 14.15 – 15.15 SRI WAHYUNI HALUTI
8. BREAK 15.15 – 15.45
9. LANJUTAN PENCATATAN & PELAPORAN 15.45 – 16.45 RAHMAWATI GANI
HARI KETIGA
1. - IMPORT DATA 08.00 – 10.00 PP HIV AIDS & PIMS

- CEKLIST LAPORAN
2. BREAK 10.00 – 10.30
3. DISKUSI TERBUKA & RTL 10.30 – 11.00 PANITIA
4. PENUTUPAN 11.00 – 12.00
DINAS KESEHATAN
Fax 831605

Dunda Limboto
Di -
Tempat

: 005 / Dikes / 1270 / II / 2019 tentang Pelaksanaan Orientasi Petugas
Kesehatan Dalam Tatalaksana Pengendalian HIV AIDS & PIMS Tingkat
Provinsi Gorontalo tahun 2019, maka bersama ini mengharapkan dapat
terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan untuk dapat

terima kasih.
Lampiran 1
Daftar Narasumber :
1. Sri Wahyuni Haluti, SKM Dinas Kesehatan Simulasi Deteksi

Kota Gorontalo Dini R0
Pengisian Formulir
VCT & IMS
2. Rahmawati Gani, SKM Dinas Kesehatan Pencatatan &
Kota Gorontalo Pelaporan
3. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep RSUD. MM. VCT & PITC
Dunda Limboto

DINAS KESEHATAN
Jln. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo.Telp .(0435) 831605 Fax. (0435)
831604
e-m@il : dikes.prov.gorontalo@gmail.com
Gorontalo, 13 September 2019
Nomor : /Dikes/ /IX/ /2019 Kepada :

Sifat : - Yth. Daftar Terlampir
Lampiran : 3 (tiga) lembar di,-
Hal : Undangan Tempat
Dalam rangka pemutakhiran data P2PHIV AIDS Tingkat

Provinsi Gorontalo, Seksi P2PM Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
akan menyelenggarakan Pertemuan Validasi Data HIV AIDS
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019. Untuk itu, kiranya dapat
menugaskan nama-nama pada lampiran peserta untuk menjadi
peserta aktif pada kegiatan Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa - Rabu, 24 – 25 September 2019

Pukul : 08.30 WITA s.d.selesai
Tempat : Hotel Horison Kota Gorontalo
Untuk kelengkapan administrasi, peserta di harapakan

membawa surat tugas dari instansi masing-masing. Informasi lebih
lanjut dapat menghubungi sdra. Moh. Ramdhan Ismail
(085240622299)
Demikian undangan ini, atas penerimaan dan kehadirannya
Plt. KEPALA DINAS

Pembina Tingkat I
NIP. 19651016 199303 2 008
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR UNDANGAN :

8. Direktur RSUD. Bumi Panua Kab. Pohuwato
10. Direktur RSUD. Tani Dan Nelayan Boalemo
15. SR LKKNU Provinsi Gorontalo
LAMPIRAN 2 :
DAFTAR PESERTA :

- Staf perencanaan
- Staf puskesmas kota

- Staf perencanaan

- Staf perencanaan

- Staf perencanaan

- Staf perencanaan

- Staf perencanaan
- Pengelola ARV
- Petugas layanan VCT
8. RSUD. MM. Dunda Limboto ( 1 org )
9. RSUD. Bumi Panua Pohuwato ( 1 org )
10. RSUD. Tani Dan Nelayan Boalemo ( 1 org )

12. KDS Smile Plus : 1 org
15. SR LKKNU : 1 org
TENTATIVE KEGIATAN
HOTEL HORISON KOTA GORONTALO, 24 – 25 SEPTEMBER 2019
HARI PERTAMA
3. SPM KESEHATAN 09.00 – 11.00 MISRANDA E. U.
NALOLE, SE, M.Si
4. BREAK 11.00 – 11.15
5. KEBIJAKAN P2PHIV 11.15 – 13.15 REYKE ULOLI, SKM.
M.KES
6. ISHOMA 13.15 – 14.00
7. SITUASI HIV AIDS DI PROVINSI 14.00 – 15.00 dr. IRMA CAHYANI
GORONTALO RANTI
8. BREAK 15.00 – 15.30
9. SPM HIV 2020 15.30 – 17.30 dr. IRMA CAHYANI
RANTI
HARI KEDUA
1. PROGRAM AKSELERASI : 08.00 – 11.00 MOH. RAMDHAN

- VALIDASI DATA SURVEILANS HIV ISMAIL
AIDS
2. BREAK 11.00 – 11.15
3. PEMANFAATAN DAK FISIK UNTUK 11.15 – 12.15 KRISTIN N. ALAINA,
LOGISTIK HIV 2020 SKM
4. ISHOMA 12.15 – 13.00
5. SIMULASI PEMANFAATAN APLIKASI 13.00 – 14.00 KRISTIN N. ALAINA,
KRISNA UNTUK LOGISTIK HIV SKM

DINAS KESEHATAN
831604

Nomor : /Dikes/ / /2019 Kepada :
Sifat : - Yth. Direktur RSUD. Aloei Saboe
Lampiran : di,-
Hal : Pemberitahuan Tempat
Dalam rangka peningkatan mutu layanan ARV dan

pemantauan pengobatan ODHA maka Dinas Kesehatan Provinsi
Gorontalo mengalokasikan dana untuk pembayaran jasa medik
pemeriksaan CD4 pada ODHA di RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota
Gorontalo. Untuk itu, kiranya dapat difasilitasi dan diteruskan ke
petugas-petugas yang berhak menerima jasa tersebut. Untuk
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi sdra. Moh. Ramdhan Ismail
(085240622299) sebagai pengelola program HIV AIDS & PIMS
Pengelola Program HIV AIDS
Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep

NIP. 19870430 201001 1 001

DINAS KESEHATAN
831604
Gorontalo, 2 Desember 2019

Nomor : /Dikes/ /XII/ /2019 Kepada :
Dalam rangka Hari AIDS Sedunia, Seksi Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Mneular Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
akan menyelenggarakan Seminar Update Info HIV AIDS & PIMS
Dalam Rangka Hari AIDS Sedunia Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2019 dengan tema “Bersama Masyarakat Meraih Sukses”.
Untuk itu, kiranya dapat menugaskan nama-nama pada daftar
lampiran peserta untuk menjadi peserta aktif pada kegiatan yang
Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 5 Desember 2019

Pukul : 08.30 WITA s.d.selesai
Tempat : Grand Palace Convention Center Kota
Gorontalo
Adapun ketentuan pakaian yang harus dikenakan adalah

atasan : warna dasar putih dan bawahan : blue jeans. Untuk
informasi lanjutan dapat menghubungi pengelola program HIV sdra.
Moh. Ramdhan ismail ; 085240622299.
Plt. KEPALA DINAS

NIP. 19651016 199303 2 008
LAMPIRAN 1 :
DAFTAR UNDANGAN :

7. KPA Provinsi Kota Gorontalo
8. Ketua LSM Penjangkau dan Pemdamping ODHA
11. Global Fund Komponen AIDS
12. Rektor Universitas Muhammadiyah Gorontalo
LAMPIRAN 2 :
DAFTAR JUMLAH PESERTA SEMINAR : 100 org
1. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo :

- 21 org Pengelola Program Puskesmas
- 10 org staf P2P
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo : Pengelola Program HIV AIDS & PIMS
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango : Pengelola Program HIV AIDS & PIMS
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara : Pengelola Program HIV AIDS & PIMS
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato : Pengelola Program HIV AIDS & PIMS
6. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo

- 10 org Pengelola Program PKM
7. RSUD. MM. Dunda Limboto : 1 org
8. RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe : 2 org
9. KPA Provinsi : 1 org
10. LSM Penjangkau dan Pendamping : 10 org
11. Global Fund Komponen AIDS : 4 org
12. Mahasiswa UMG Jurusan Kesehatan : 35 org
TENTATIVE KEGIATAN
SEMINAR UPDATE INFO HIV AIDS
DALAM RANGKA HARI AIDS SEDUNIA
GRAND PALACE CONVENTION CENTER, 5 DESEMBER 2019

3. SITUASI HIV AIDS & PIMS DI 09.00 – 11.00 ARFAN BULODAWA,
PROVINSI GORONTALO SKM. M.KES
4. BREAK 11.00 – 11.15
5. UPDATE INFO KONSEP MEDIK DAN 11.15 – 13.15 Dr. IVAN VIRNANDA
TATALAKSANA HIV AIDS AMU, SP.PD
6. ISHOMA 13.15 – 14.00
7. LESSON LEARN : PENERAPAN 14.00 – 16.00 NONENG NASIBU, SKM
PROGRAM HIV AIDS DI KAB.
GORONTALO
8. BREAK 15.00 – 15.30
9. DISKUSI TERBUKA 15.30 – 16.30 PANITIA
11. ISHOMA 17.00 – 18.00

DINAS KESEHATAN
831604
Gorontalo, Desember 2019

Nomor : /Dikes/ /XII/2019 Kepada :
Sifat : - Yth. 1. Kepala DinKes Kab. Gtlo
Lampiran : 1 (satu) lembar 2. Direktur RSUD. Toto Kabila
Hal : Permintaan Narasumber Di,-
Tempat

nomor : / Dikes / /XI/ 2019 tentang Seminar Update Info
HIV AIDS Dalam Rangka Hari Aids Sedunia Tingkat Provinsi
Gorontalo tahun 2019, maka bersama ini mengharapkan dapat
narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal
kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan
Untuk konfirmasi kesediaan menjadi narasumber dapat
menghubungi kontak person sdra. Moh. Ramdhan Ismail
(085240622299).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
Plt. KEPALA DINAS

NIP. 19651016 199303 2 008
Lampiran
Daftar Narasumber :

1. Arfan Bulodawa, SKM. M.Kes Dinas Kesehatan Situasi HIV
Kab. Gorontalo
2. Noneng Nasibu, SKM Dinas Kesehatan Lesson Learn
Kab. Gorontalo
3. Dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD RSUD. Toto Update Info HIV
Kabila AIDS

DINAS KESEHATAN
831604
Nomor : 005/Dikes/ /II/2019 Kepada :

Lampiran : 2 (dua) lembar di,-
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Orientasi petugas kesehatan

dalam pencatatan dan pelaporan layanan ARV program HIV AIDS yang Insya
ALLAH akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis - Sabtu / 13 - 15 Februari 2020

Kami mengharapkan bapak/ibu dapat mengirimkan peserta latih 2 (dua)

orang dari Unit Pelayanan HIV AIDS. Adapun kriteria peserta latih adalah sebagai
berikut :
1. Petugas pencatatan pelaporan dan farmasi aktif di layanan HIV AIDS yang
telah dilatih sebelumnya pada bulan november 2019.
membawa flash disk.
(085240622299)

Plt. KEPALA DINAS

NIP. 19651016 199303 2 008
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN :
1. Direktur RSUD. Otanaha Kota Gorontalo

2. Direktur RS. Islam Kota Gorontalo
4. Kepala Puskesmas Kota Barat
5. Kepala Puskesmas Dumbo Raya
6. Kepala Puskesmas Sipatana
7. Direktur RSUD. Hasri Ainun Habibie
9. Direktur RSUD. Tani dan Nelayana
10. Direktur RSUD. Bumi Panua
11. Direktur RSUD. Toto Kabila
12. Direktur RSUD. Zainal Umar Sidiki
LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA :
1. Direktur RSUD. Otanaha Kota Gorontalo (Petugas RR & Farmasi)

2. Direktur RS. Islam Kota Gorontalo (Petugas Farmasi)
3. Direktur RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo (Petugas RR)
4. Kepala Puskesmas Kota Barat (Petugas RR & Farmasi)
5. Kepala Puskesmas Dumbo Raya (Petugas RR & Farmasi)
6. Kepala Puskesmas Sipatana (Petugas RR & Farmasi)
7. Direktur RSUD. Hasri Ainun Habibie (Petugas RR & Farmasi)
8. Direktur RSUD. MM. Dunda Limboto (Petugas RR & Farmasi)
9. Direktur RSUD. Tani dan Nelayan (Petugas RR & Farmasi)
10. Direktur RSUD. Bumi Panua (Petugas RR & Farmasi)
11. Direktur RSUD. Toto Kabila (Petugas RR & Farmasi)
12. Direktur RSUD. Zainal Umar Sidiki (Petugas RR & Farmasi)
TENTATIVE
ORIENTASI PETUGAS DALAM PENCATATAN PELAPORAN
LAYANAN ARV PROGRAM HIV TINGKAT PROVINSI GORONTALO
HARI PERTAMA

2. PEMBUKAAN 01.30 – 14.00 KABID P2P
3. KEBIJAKAN PROGRAM P2PHIV 14.00 – 15.00 KABID P2P
4. BREAK 15.00 – 15.30
5. - SPM KESEHATAN 15.30 – 17.30 KABID P2P
- SPM 12
6. ISHOMA 17.30 – 19.00
7. KONSEP MEDIK 19.00 – 22.00 MOHAMAD RAMDHAN
- HIV AIDS & PIMS ISMAIL
- SOGIEB
- STIGMA DAN DISKRIMINASI
HARI KEDUA
1. IKHTISAR PERAWATAN HIV 08.00 – 10.00 SRI WAHYUNI HALUTI

2. BREAK 10.00 – 10.15
3. INSTALASI SIHA 10.15 – 11.15 SRI WAHYUNI HAUTI
4. KARTU PASIEN 11.15 – 12.15 ARIFSANDY TOME
5. ISHOMA 12.15 – 13.15
6. REGISTER PRA ART 13.15 – 14.15 ARIFSANDY TOME
7. REGISTER ART 14.15 – 15.15 ARIFSANDY TOME
8. BREAK 15.15 – 15.45
9. LBPHA 1 15.45 – 16.45 SITTI SAFUR SUMBA
10. LBPHA 2 16.45 – 17.45 SITTI SAFUR SUMBA
11. ISHOMA 17.45 – 19.00
12. KARTU STOK & REGISTER OBAT 19.00 – 20.00 SITTI SAFUR SUMBA
13. EXERCISE 20.00 – 21.00
HARI KETIGA
1. LANJUTAN EXERCISE DAN DISKUSI 08.00 – 10.00 PP HIV AIDS & PIMS
2. BREAK 10.00 – 10.30
3. RTL 10.30 – 11.00 PANITIA
4. PENUTUPAN 11.00 – 12.00

DINAS KESEHATAN
831604

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Workshop Tatalaksana

DBD Bagi Dokter yang Insya ALLAH akan diselenggarakan pada :

Waktu : 14.00 Wita
Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat mengirimkan peserta

sesuai kriteria pada daftar lampiran peserta. Untuk kelengkapan
administrasi, peserta diharapkan membawa surat tugas yang ditanda
tangani oleh atasan langsung. Informasi lebih lanjut, dapat menghubungi
dr. Irma Cahyani Ranti (081340604334).
Plh. KEPALA DINAS
Suleman Mile, SKM. M.Kes

NIP. 19650613 198803 1 016
LAMPIRAN
DAFTAR UNDANGAN :

LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA
Dokter Puskesmas :
1. Puskemas Kota Tengah

2. Puskesmas Dungingi
3. Puskesmas Kota Timur
4. Puskesmas Limboto Barat
5. Puskesmas Telaga Biru
6. Puskesmas Bongomeme
7. Puskesmas Mananggu
8. Puskesmas Paguyaman
9. Puskesmas Buntulia
10. Puskesmas Marisa
11. Puskesmas Paguat
12. Puskesmas Kabila
13. Puskesmas Bone
14. Puskesmas Molingkapoto
15. Puskesmas Monano
16. RSUD. Hasri Ainun Habibie

DINAS KESEHATAN
831604

Nomor : /Dikes/ /II/2020 Kepada :
Lampiran : 1 (satu) lembar Di,-
Hal : Pemanggilan Peserta Tempat
Menindaklanjuti surat dari Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia nomor : UM.01.05/3/514/2020 perihal Undangan
orientasi mentor Kab/Kota Mengenai Pengembangan layanan
pengobatan HIV Komprehensif tahun 2020, maka bersama ini
mengharapkan dapat menugaskan nama – nama pada daftar
lampiran untuk menjadi peserta aktif pada kegiatan dimaksud.
administrasi, diharapkan untuk dapat membawa surat tugas dari
instansi masing-masing.
Plt. KEPALA DINAS

NIP. 19651016 199303 2 008
Lampiran 1
Daftar Undangan Surat :

3. Kepala Puskesmas Kota Barat Kota Gorontalo
4. Kepala Puskesmas Kota Selatan Kota Gorontalo
Lampiran 2
Daftar Peserta :
No. Peserta Instansi

1. Ns. Prasetyo Abdi Biki, S.Kep RSUD. Hasri Ainun Habibie
1. Sitti Safur Sumba, S.Farm, Apt RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe
2. Arifsandi Tome, SKM RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe
3. dr. Anwar Pasaribu Puskesmas Kota Barat
4. Abdul La Umar Puskesmas Kota Selatan

DINAS KESEHATAN
831604
Nomor : 800/Dikes/ /X/2020 Kepada :

Lampiran : 2 (dua) lembar Di,-
Menindaklanjuti surat dari Subdirektorat HIV AIDS & PIMS

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia nomor :
UM.01.02/3/3336/2020 perihal Undangan Lokakarya Akselerasi
ARV Dalam Penanggulangan HIV AIDS & PIMS Tahun 2020,
maka bersama ini mengharapkan kiranya dapat menugaskan nama
– nama pada daftar lampiran untuk menjadi peserta aktif pada
kegiatan dimaksud. Adapun surat dan jadwal kegiatan terlampir.
Untuk kelengkapan administrasi, diharapkan untuk dapat membuat
Lampiran 1
Daftar Undangan Surat :

3. Kepala Puskesmas Dumbo Raya Kota Gorontalo
4. Kepala Puskesmas Sipatana Kota Gorontalo
5. Direktur RS Islam Kota Gorontalo
6. Direktur RSUD. Tani & Nelayan Boalemo
7. Direktur RSUD. Bumi Panua Pohuwato
9. Direktur RSUD. Zainal Umar Sidiki Gorontalo Utara
10. Ketua SR LKKNU Provinsi Gorontalo
11. Ketua KDS Smile Plus Gorontalo
Lampiran 2
Daftar Peserta :
No Nama Peserta Jabatan Intansi
1. dr. Meyko Abas Dokter RSUD. MM Dunda
2. dr. Dewi Nurindah Panai Dokter RS. Islam
3. Muntihana Latif, S.Farm, Apt. Farmasi RSUD. Bumi Panua
4. Siti Wahida, S.Farm, Apt. Farmasi PKM Dumbo Raya
5. Nur Huntoyungo, S.Kep Perawat PKM. Sipatana
6. Ari Lamama, S.Kep, Ns Perawat RSUD. Zainal Umar Sidiki
7. Ns. Ichsan Taufik S. Ibrahim, S.Kep RR RSUD. MM. Dunda
8. Sri Jeny Hutuo, SKM RR RSUD. Tani & Nelayan
9. Yuliyanti Pombaile, S.Kep, Ns Konselor RSUD.Prof. Dr. Aloei Saboe
10 Anggriyani Langoni, S.Kep, Ns Konselor RSUD. Toto Kabila
.
11 Syamsul Bahri, AM.AK Laboran RSUD. Zainal Umar Sidiki
.
12 Rahmah Pahuji, A.Md AK, S.Si Laboran RSUD. MM. Dunda
.
13 Rahman R. Akuba, S.ST Kader SR LKKNU
14 Nikson Ma’ruf Kader KDS Smile Plus
.
DINAS KESEHATAN
831604
Nomor : 005/Dikes/ /XI/2020 Kepada :

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya On The Job Training

TB - HIV dan dirangkaikan dengan sosialisasi panduan peringatan Hari
Aids Sedunia Tahun 2020 yang Insya ALLAH akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 6 November 2020

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
Waktu : 13.00 Wita
Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat menugaskan peserta

sesuai dengan lampiran peserta untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Untuk
kelengkapan administrasi, peserta diharapkan membawa surat tugas yang
ditanda tangani oleh atasan langsung. Informasi lebih lanjut, dapat
menghubungi Mohamad Ramdhan Ismail (o85240622299).
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN :
2. Kepala Lembaga Pemasyarakatan Kota Gorontalo
4. Sekretaris Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Gorontalo
5. Tim Global Fund Komponen TB SR Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo

LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA :
1. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo : 19 org
- Kabid/Kasie P2P
- PP TB
- 10 PP HIV AIDS & PIMS Puskemas
- 5 PP TB Puskesmas (5 PKM yg mmpunyai beban TB yg banyak)
- KPA Kota Gorontalo
2. Lembaga Pemasyarakatan Kota Gorontalo : 1 org
- Pngelola Program Penyakit Menular
3. RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo : 2 org
- RR Layanan TB
- RR Layanan HIV AIDS & PIMS
4. Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Gorontalo : 2 org
- Sekretaris KPAP
RUNDOWN PERTEMUAN
ON THE JOB TRAINING TB HIV
GF NFMC KOMPONEN AIDS
SR DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
NO JAM
SUSUNAN ACARA PEMATERI PIC
. (WITA)
1 12.30 – 13.00 Kedatangan Peserta & Makan Panitia
Siang
2 13.00 – 14.00 - Pembukaan dan Arahan Kabid P2P Dinkes Prov
- Kebijakan Program TB HIV Gorontalo
3 14.00 – 15.00 Konsep Medik TB - HIV Kasie P2PM Dinkes Prov
Gorontalo
4 15.00 – 15.30 ISTIRAHAT
5 15.30 – 16.30 - Pencatatan & Pelaporan TB PP HIV Dinkes Provinsi

HIV Gorontalo
- Capaian indikator TB HIV GF
AIDS tahun 2020
6 16.30 – 17.00 Diskusi & RTL Panitia
7 17.00 – 17.30 Penutupan Kabid/Kasie Dinkes Prov

Penyelesaian administrasi Gorontalo
DINAS KESEHATAN
831604

Lampiran : 1 (satu) lembar di,-
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Sosialisasi Panduan

Peringatan Hari Aids Sedunia Tahun 2020 yang Insya ALLAH akan

Waktu : 13.00 Wita
Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat menugaskan pengelola

program HIV AIDS & PIMS untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Untuk
menghubungi Mohamad Ramdhan Ismail (o85240622299).
LAMPIRAN
DAFTAR UNDANGAN :

DINAS KESEHATAN
831604
Nomor : 005/Dikes/7155/XI/2020 Kepada :

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pertemuan Monitoring

Dan Evaluasi Pelaksanaan Bulan Pemeriksaan Viral Load pada ODHA
yang Insya ALLAH akan diselenggarakan pada :

Waktu : 13.00 Wita
Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat menugaskan peserta

sesuai dengan lampiran peserta untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Untuk
menghubungi Mohamad Ramdhan Ismail (085240622299).
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN :
4. Ketua LSM Pendamping ODHA Solitaire

LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA : 18 Org

- Kabid P2P
- Kasie P2PM
- PPO
- FA
2. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo : 3 org

- Kabid/Kasie P2P
- Pengelola Logistik
3. RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo : 5 org

- Kabid Pelayanan
- Petugas RR
- Petugas Farmasi
- Petugas Konselor
4. Fasyankes Satelit RSAS :

a. RSUD. MM Dunda Limboto : 2 org
- Petugas layanan VCT
b. PKM Dumbo Raya Kota Gorontalo: 1 org

c. PKM Kota Barat Kota Gorontalo: 1 org

5. LSM Solitaire : 1 org

RUNDOWN PERTEMUAN
MONEV BULAN PEMERIKSAAN VIRAL LOAD
DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
NO JAM
SUSUNAN ACARA PEMATERI PIC
. (WITA)
1 13.00 – 13.30 Kedatangan Peserta & Makan Panitia
Siang
2 13.30 – 13.45 Pembukaan dan Arahan Kabid P2P Dinkes Prov
Gorontalo
3 13.45 – 14.45 Capaian dan tantangan Kasie P2PM Dinkes Prov
pelaksanaan bulan pemeriksaan Gorontalo
VL Di Provinsi Gorontalo
4 14.45 – 16.30 DISKUSI Moderator
5 16.30 – 17.30 - Pemutaran video pengisian Dinkes Provinsi

SITRUST ke ARK TO / PP HIV Gorontalo
- Diskusi kelengkapan ARK
6 17.30 – 18.00 RTL Kasie P2PM Dinkes Prov
Penutupan Gorontalo
DINAS KESEHATAN
831604
Gorontalo, November 2020

Sifat : - Yth. 1. Kalapas Kls II Kota Gorontalo
Lampiran : 1 (satu) lembar 2. Kepala Dinkes Kota Gorontalo
Hal : Undangan Di,-
Tempat

UM.01.02/3/3336/2020 perihal Pelaksanaan Hari AIDS Sedunia 1
Desember Tahun 2020, maka Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
akan mengadakan tes HIV pada Warga Binaan Pemasyarakatan
sebagai salah satu populasi target program HIV yang insya Allah kan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 1 Desember 2020
Tempat : Lapas Kelas II Kota Gorontalo
Pukul : 09.00 Wita
Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat menugaskan 2
(dua) orang tenaga pendamping dalam pelaksanaan kegiatan
dimaksud. Untuk kelengkapan administrasi, peserta diharapkan
membawa surat tugas yang ditanda tangani oleh atasan langsung.
Informasi lebih lanjut, dapat menghubungi Mohamad Ramdhan
Ismail (085240622299).
Demikian disampaikan, atas dukungan dan kerjasamanya
Plt. KEPALA DINAS

NIP. 19651016 199303 2 008

DINAS KESEHATAN
831604
Gorontalo, 1 Desember 2020
Nomor : 800/Dikes/ /XII/2020 Kepada :

Sifat : - Yth. Kepala Kanwil Kemenkumham
Lampiran : 1 (satu) lembar Provinsi Gorontalo
Hal : Permohonan Fasilitasi Di,-
Tempat

UM.01.02/3/3336/2020 perihal Pelaksanaan Hari AIDS Sedunia 1
Desember Tahun 2020, maka Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
akan mengadakan tes HIV pada Warga Binaan Pemasyarakatan
sebagai salah satu populasi target program HIV yang insya Allah
akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 2 Desember 2020
Tempat : Lapas Perempuan Kls III Gorontalo
Pukul : 10.00 Wita
Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat mendukung dan
memfasilitasi kegiatan dimaksud. Informasi lebih lanjut, dapat
menghubungi Mohamad Ramdhan Ismail (085240622299) sebagai
pengelola program HIV AIDS & PIMS.
Demikian disampaikan, atas dukungan dan kerjasamanya
DINAS KESEHATAN
831604
Nomor : 005/Dikes/ 850 /II/2021 Kepada :

Dalam rangka perluasan layanan akses ARV untuk ODHA (Orang

Dengan HIV AIDS), Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo melalui Seksi
Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular akan melaksanakan
Orientasi Tes and Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS
Tingkat Provinsi Gorontalo (Batch 3 & 4) yang Insya ALLAH akan
Hari / Tanggal : Senin - Kamis / 22 - 25 Februari 2021

Tempat : Grand Q Hotel Kota Gorontalo

latih dari Unit Pelayanan HIV AIDS. Adapun kriteria peserta latih adalah
sebagai berikut :
1. Dokter Spesialis / dokter umum, laboran, perawat / bidan, petugas
farmasi serta petugas pencatatan dan pelaporan yang bertugas aktif
di layanan HIV AIDS.
2. Membawa Surat Tugas yang di tanda tangani oleh pimpinan langsung.
3. Khusus petugas pencatatan dan pelaporan diharapkan membawa
laptop yang mempunyai aplikasi Mozilla Firefox terupdate serta
membawa flash disk.
4. Bersedia menjadi petugas layanan HIV AIDS di tempat kerja masing-
masing melalui Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan / Kepala
Puskesmas / Rumah Sakit.
5. Mengisi lembar konfirmasi peserta pada link yang akan dibagikan oleh
panitia paling lambat jumat 12 Februari 2021 pukul 14.00 WITA.
6. Mengikuti orientasi dengan penuh tanggung jawab dan dengan
persentase kehadiran diatas 90 persen.
7. Kegiatan ini menerapkan protokol kesehatan covid 19 yang ketat
sehingga peserta diminta untuk memakai masker dengan benar,
menjaga jarak dan sering cuci tangan selama kegiatan berlangsung.
8. Untuk informasi lebih lanjut, dapat menghubungi sdra. Moh. Ramdhan
ismail (085240622299).
KEPALA DINAS
dr. Yana Yanti Suleman, SH

NIP. 19700101 200003 2 010
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN :
A. Kota Gorontalo
1. Kepala Puskesmas Hulonthalangi
B. Kabupaten Gorontalo
3. Kepala Puskesmas Limboto
4. Kepala Puskesmas Boliyohuto
5. Kepala Puskesmas Telaga Jaya
6. Kepala Puskesmas Bongomeme
C. Kabupaten Boalemo
1. Direktur RSUD. Tani & Nelayan Boalemo
2. Direktur RSUD. Iwan Bokings
3. Kepala Puskesmas Tilamuta
4. Kepala Puskesmas Paguyaman
D. Kabupaten Pohuwato
1. Kepala Puskesmas Popayato
2. Kepala Puskesmas Lemito
3. Kepala Puskesmas Wanggarasi
4. Kepala Puskesmas Motolohu
5. Kepala Puskesmas Marisa
E. Kabupaten Gorontalo Utara

1. Kepala Puskesmas Atinggola
2. Kepala Puskesmas Kwandang
3. Kepala Puskesmas Anggrek
4. Kepala Puskesmas Gentuma
5. Kepala Puskesmas Buloila
LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA : 100 Org
A. Kota Gorontalo
1. Puskesmas Hulonthalangi (5 Orang / Formasi Lengkap)
B. Kabupaten Gorontalo
1. Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo (1 orang petugas RR Dinkes)
2. RSUD. MM. Dunda Limboto (4 Orang / tanpa petugas farmasi)
3. Puskesmas Limboto (5 Orang / Formasi Lengkap)
4. Puskesmas Boliyohuto (5 Orang / Formasi Lengkap)
5. Puskesmas Telaga Jaya (5 Orang / Formasi Lengkap)
6. Puskesmas Bongomeme (5 Orang / Formasi Lengkap)
C. Kabupaten Boalemo
1. RSUD. Tani & Nelayan Boalemo (5 Orang / Formasi Lengkap)
2. RSUD. Iwan Bokings (5 Orang / Formasi Lengkap)
3. Puskesmas Tilamuta (5 Orang / Formasi Lengkap)
4. Puskesmas Paguyaman (5 Orang / Formasi Lengkap)
D. Kabupaten Pohuwato
1. Puskesmas Popayato (5 Orang / Formasi Lengkap)
2. Puskesmas Lemito (5 Orang / Formasi Lengkap)
3. Puskesmas Wanggarasi (5 Orang / Formasi Lengkap)
4. Puskesmas Motolohu (5 Orang / Formasi Lengkap)
5. Puskesmas Marisa (5 Orang / Formasi Lengkap)
E. Kabupaten Gorontalo Utara

1. Kepala Puskesmas Atinggola (5 Orang / Formasi Lengkap)
2. Kepala Puskesmas Kwandang (5 Orang / Formasi Lengkap)
3. Kepala Puskesmas Anggrek (5 Orang / Formasi Lengkap)
4. Kepala Puskesmas Gentuma (5 Orang / Formasi Lengkap)
5. Kepala Puskesmas Buloila (5 Orang / Formasi Lengkap)
NB : peserta akan dibagi dalam 5 kelas (kelas dokter, kelas perawat/bidan,
kelas lab, kelas farmasi dan kelas RR) sesuai formasi yang ditugaskan ke
masing-masing peserta

DINAS KESEHATAN
831604
Nomor : 800/Dikes/850/II/2021 Kepada :


perihal Pelaksanaan Orientasi Tes And Treat layanan ARV Baru
program HIV AIDS & PIMS (Batch 3 & 4) Tahun 2021 yang insya
Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin – Kamis / 22 - 25 Februari 2021

Bersama ini mengharapkan bapak/ibu dapat menugaskan

nama-nama pada daftar lampiran untuk menjadi moderator dan
narasumber pada kegiatan dimaksud. Adapun surat undangan
peserta beserta jadwal kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan
administrasi, diharapkan membawa surat tugas yang ditanda tangani
oleh atasan langsung. Informasi lebih lanjut, dapat menghubungi
Mohamad Ramdhan Ismail (085240622299). Adapun beberapa
ketentuan sebagai narasumber adalah :
1. Pernah menjadi peserta orientasi ataupun pelatihan di tingkat
nasional yang dibuktikan dengan sertifikat orientasi atau
pelatihan yang pernah diikuti tersebut.
2. Masih bekerja aktif di layanan HIV
3. Dapat berkomunikasi dengan baik di depan kelas sehingga
mampu memfasilitasi peserta untuk mencapai tujuan belajar
4. Mengerjakan tugas sebagai narasumber dengan penuh tanguung
jawab
5. Menyiapkan bahan ajar sesuai dengan materi yang telah
dijadwalkan oleh penyelenggara
6. Hadir tepat waktu sesuai jadwal yang di tentukan oleh
penyelanggara.

KEPALA DINAS

NIP. 19700101 200003 2 010
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN :
6. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato
7. Ketua PAPDI Provinsi Gorontalo
10. Direktur RSUD. Tombulilato Kab. Bone Bolango

LAMPIRAN 2
DAFTAR MODERATOR & NARASUMBER
Nama Intansi Tugas

Sri Wahyuni Haluti, SKM Dinkes Kota Gorontalo Moderator
Noneng Nasibu, SKM Dinkes Kab. Gorontalo Moderator
Haryati Potutu, SKM, MPH Dinkes Kab. Boalemo Moderator
Sri Rahayu Nento, SKM Dinkes Kab. Gorontalo Utara Moderator
Sulasry Duhe, SKM Dinkes Kab. Bone Bolango Moderator
Abdul Haris Rahim Dinkes Kab. Pohuwato Moderator
dr. Taufik R. Biya, Sp.PD PAPDI Narasumber
dr. Ivan V. Amu, Sp.PD PAPDI Narasumber
dr. Anwar Pasaribu PKM Kota Barat Narasumber
Ns. Vica Lasulika, S.Kep RSUD. MM. Dunda Limboto Narasumber
Nur Huntoyungo, S.Kep PKM Sipatana Narasumber
Ns. Yanti Pombaile, S.Kep RSUD. Aloei Saboe Gorontalo Narasumber
Endang Kuku, Amd Kep PKM Dumbo Raya Narasumber
Moh. Zulfikar Limonu, Amd Kep RSUD. Tombulilato Narasumber
Ns. Ichsan T. Ibrahim, S.Kep RSUD. MM. Dunda Limboto Narasumber
Abdul La Umar Amd. AK PKM Kota Selatan Narasumber
Sitti S. Sumba, S.Farm, Apt RSUD. Aloei Saboe Gorontalo Narasumber
Arifsandi S. Tome, SKM RSUD. Aloei Saboe Gorontalo Narasumber
Trully E. Pomalingo, SKM PKM Kota Barat Narasumber
TENTATIVE KELAS DOKTER
ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN ARV BARU
PROGRAM HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO
GRAND Q HOTEL KOTA GORONTALO, 22 - 25 FEBRUARI 2021
HARI PERTAMA
MATERI / KEGIATAN KODE WAKTU PEMATERI
REGISTRASI 13.00 – 13.30 PANITIA

PRE TEST 13.30 – 14.30 MODERATOR
PEMBUKAAN 14.30 – 15.00 KADINKES
BREAK 15.00 – 15.30
KEBIJAKAN PROGRAM HIV AIDS MD 1 15.30 – 17.30 KADINKES
ISHOMA 17.30 – 19.00
- INFO DASAR HIV AIDS PIMS MD 2 19.00 – 20.30 KABID P2P
- UPDATE INFO HIV AIDS & PIMS
HARI KEDUA
TATALAKSANA HIV AIDS MI 1 08.00 – 09.30 Dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD

BREAK 09.30 – 09.45
TATALAKSANA HIV AIDS MI 1 09.45 – 11.15 Dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD
TATALAKSANA PIMS MI 2 11.15 – 12.00 Dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD
ISHOMA 12.00 – 13.00
TATALAKSANA PIMS MI 2 13.00 – 13.45 Dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD
TATALAKSANA IO DAN KO-INFEKSI MI 3 13.45 – 15.15 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
BREAK 15.15 – 15.45
TATALAKSANA IO DAN KO-INFEKSI MI 3 15.45 – 17.15 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
TATALAKSANA TB – HIV MI 4 17.15 – 18.00 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
ISHOMA 18.00 – 19.30
TATALAKSANA TB HIV MI 4 19.30 – 21.00 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
HARI KETIGA
TATALAKSANA HIV ANAK MI 5 08.00 – 09.30 Dr. ANWAR PASARIBU

BREAK 09.30 – 09.45
ISHOMA 12.00 – 13.00
TATALAKSANA TRIPLE ELIMINASI MI 6 13.00 – 13.45 Dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD
BREAK 15.15 – 15.45
RUJUKAN DAN JEJARING MI 7 17.15 – 18.00 Dr. ANWAR PASARIBU
ISHOMA 18.00 – 19.30
PENCATATAN DAN PELAPORAN MI 8 19.30 – 21.00 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
HARI KEEMPAT
POST TEST 08.00 – 09.00 MODERATOR

RTL MP 1 09.00 – 10.00 PANITIA
BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
TENTATIVE KELAS PERAWAT / BIDAN
HARI PERTAMA

BREAK 15.00 – 15.30
ISHOMA 17.30 – 19.00
HARI KEDUA
Asuhan Keperawatan Layanan Tes dan Skrining MI 1 08.00 – 09.30 Ns. Vica
assesment keperawatan dalam penemuan kasus
HIV AIDS dan PIMS & Diagnosis HIV
BREAK 09.30 – 09.45
Asuhan Keperawatan Layanan Tes dan Skrining MI 1 09.45 – 11.15 Ns. Vica
assesment keperawatan dalam penemuan kasus
HIV AIDS dan PIMS & Diagnosis HIV
Asuhan Keperawatan Notifikasi Pasangan MI 2 11.15 – 12.00 Ns. Vica
ISHOMA 12.00 – 13.00
Asuhan Keperawatan Notifikasi Pasangan MI 2 13.00 – 13.45 Ns. Vica
Jejaring Rujukan dan Pendampingan MI 2 13.45 – 15.15 Nur H.
BREAK 15.15 – 15.45
Jejaring Rujukan dan Pendampingan MI 2 15.45 – 17.15 Nur H.
Asuhan Keperawatan terkait Terapi MI 3 17.15 – 18.00 Ns. Vica
Antiretroviral (ARV)
ISHOMA 18.00 – 19.30
Asuhan Keperawatan terkait Terapi MI 3 19.30 – 20.15 Ns. Vica
Antiretroviral (ARV)
PROFILAKSIS PASCA PAJANAN MI 4 20.15 – 21.00 Ns. Yanti
HARI KETIGA
PROFILAKSIS PASCA PAJANAN MI 4 08.00 – 08.45 Ns. Yanti

GIZI PADA ODHA MI 5 08.45 – 09.30 Ns. Yanti
BREAK 09.30 – 09.45
GIZI PADA ODHA MI 5 09.45 – 11.15 Ns. Yanti
ASKEP PALIATIF MI 6 11.15 – 12.00 Ns. Vica
ISHOMA 12.00 – 13.00
ASKEP PALIATIF MI 6 13.00 – 13.45 Ns. Vica
ASKEP MATERNITAS MI 6 13.45 – 15.15 Ns. Yanti
BREAK 15.15 – 15.45
ISHOMA 18.00 – 19.30
PENCATATAN DAN PELAPORAN MI 7 19.30 – 21.00 Nur H
HARI KEEMPAT

BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
TENTATIVE KELAS FARMASI
HARI PERTAMA

BREAK 15.00 – 15.30
ISHOMA 17.30 – 19.00
HARI KEDUA
FARMAKOLOGI TERKAIT HIV AIDS MI 1 08.00 – 09.30

BREAK 09.30 – 09.45
ISHOMA 12.00 – 13.00
INTERAKSI OBAT MI 2 13.00 – 13.45
INTERAKSI OBAT MI 2 13.45 – 15.15
BREAK 15.15 – 15.45
REKONSILIASI OBAT MI 3 15.45 – 17.15
MONITORING EFEK TERAPI MI 3 17.15 – 18.00
ISHOMA 18.00 – 19.30
FARMAKOVIGILANS MI 3 19.30 – 21.00
HARI KETIGA
KONSELING SAAT PENYERAHAN OBAT MI 4 08.00 – 09.30

BREAK 09.30 – 09.45
ISHOMA 12.00 – 13.00
PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI MI 5 13.00 – 13.45
PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI MI 5 13.45 – 15.15
BREAK 15.15 – 15.45
PENGELOLAAN BMHP MI 5 15.45 – 17.15
PENGELOLAAN BMHP MI 5 17.15 – 18.00
ISHOMA 18.00 – 19.30
PENCATATAN DAN PELAPORAN MI 6 19.30 – 21.00
HARI KEEMPAT

BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
TENTATIVE KELAS LABORATORIUM
HARI PERTAMA

BREAK 15.00 – 15.30
ISHOMA 17.30 – 19.00
HARI KEDUA
PENGELOLAAN SAMPEL HIV & SIFILIS MI 1 08.00 – 09.30

BREAK 09.30 – 09.45
ISHOMA 12.00 – 13.00
PEMERIKSAAN SAMPEL HIV & SIFILIS MI 2 13.00 – 13.45
BREAK 15.15 – 15.45
ISHOMA 18.00 – 19.30
PEMERIKSAAN DUH TUBUH MI 3 19.30 – 21.00
ANOGENITAL
HARI KETIGA
ANOGENITAL
BREAK 09.30 – 09.45
ANOGENITAL
JAMINAN MUTU LABORATORIUM MI 4 11.15 – 12.00
ISHOMA 12.00 – 13.00
BREAK 15.15 – 15.45
PPI MI 5 15.45 – 17.15
PPI MI 5 17.15 – 18.00
ISHOMA 18.00 – 19.30
PENCATATAN DAN PELAPORAN MI 6 19.30 – 21.00
HARI KEEMPAT

BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
TENTATIVE KELAS RR
HARI PERTAMA

BREAK 15.00 – 15.30
ISHOMA 17.30 – 19.00
HARI KEDUA
Monitoring dan Evaluasi Program Pencegahan MI 1 08.00 – 09.30

dan Pengendalian HIV AID dan PIMS
BREAK 09.30 – 09.45
Pengisian formulir standar pencatatan dan MI 2 09.45 – 11.15
pelaporan data layanan program pencegahan
dan pengendalian HIV AIDS & PIMS
Pengisian formulir standar pencatatan dan MI 2 11.15 – 12.00
pelaporan data layanan program pencegahan
dan pengendalian HIV AIDS & PIMS
ISHOMA 12.00 – 13.00
Penggunaan Aplikasi SIHA 2.0 MI 3 13.00 – 13.45
BREAK 15.15 – 15.45
ISHOMA 18.00 – 19.30
HARI KETIGA

BREAK 09.30 – 09.45
Penggunaan Aplikasi Rekap Kohort (ARK) dan MI 4 09.45 – 11.15
Early Warning Indicators (EWI)
ISHOMA 12.00 – 13.00
BREAK 15.15 – 15.45
Pemanfaatan data untuk advokasi peningkatan MI 5 15.45 – 17.15
kualitas layanan
kualitas layanan
ISHOMA 18.00 – 19.30
kualitas layanan
HARI KEEMPAT

BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
DINAS KESEHATAN
831604


(Batch I) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021 yang Insya ALLAH
akan diselenggarakan pada :


sebagai berikut :
membawa flash disk.
ismail (085240622299).
KEPALA DINAS

NIP. 19700101 200003 2 010
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN (BATCH I):
A. Provinsi Gorontalo
B. Kota Gorontalo
2. Direktur RSUD. Otanaha

3. Kepala Puskesmas Kota Tengah
4. Kepala Puskesmas Kota Utara
5. Kepala Puskesmas Kota Timur
6. Kepala Puskesmas Kota Selatan
7. Kepala Puskesmas Dungingi
8. Kepala Puskesmas Pilolodaa
9. Kepala Puskesmas Sipatana
C. Kab. Gorontalo
1. Kepala Puskesmas Telaga Biru
D. Kabupaten Bone Bolango

2. Direktur RSUD. Tombulilato
LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA (BATCH I) : 50 Org
A. Prov. Gorontalo
1. RSUD. Hasri Ainun Habibie (5 Orang / Formasi Lengkap)
B. Kota Gorontalo
2. RSUD. Otanaha (5 Orang / Formasi Lengkap)

3. Puskesmas Kota Tengah (5 Orang / Formasi Lengkap)
4. Puskesmas Kota Utara (5 Orang / Formasi Lengkap)
5. Puskesmas Kota Timur (5 Orang / Formasi Lengkap)
6. Puskesmas Kota Selatan (4 orang / Tanpa Laboran)
7. Puskesmas Dungingi (5 Orang / Formasi Lengkap)
8. Puskesmas Pilolodaa (5 Orang / Formasi Lengkap)
9. Puskesmas Sipatana (1 Orang / Hanya Petugas RR)
C. Kab. Gorontalo
1. Puskesmas Telaga Biru (5 Orang / Formasi Lengkap)
D. Kabupaten Bone Bolango
1. RSUD. Toto Kabila (5 Orang / Formasi Lengkap)

2. RSUD. Tombulilato (5 Orang / Formasi Lengkap)

DINAS KESEHATAN
831604


(Batch 1) program HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2021 yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin – Kamis / 15 – 18 Februari 2021
Mohamad Ramdhan Ismail (085240622299).
KEPALA DINAS
NIP. 19700101 200003 2 010
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN (BATCH I) :

LAMPIRAN 2
DAFTAR MODERATOR & NARASUMBER (BATCH I)
Nama Intansi Tugas

Sri Wahyuni Haluti, SKM Dinkes Kota Gorontalo Moderator
Noneng Nasibu, SKM Dinkes Kab. Gorontalo Moderator
Haryati Potutu, SKM, MPH Dinkes Kab. Boalemo Moderator
Ns. Vica Lasulika, S.Kep RSUD. MM. Dunda Limboto Narasumber
Truly E. Pomalingo, SKM PKM Kota Barat Narasumber
Sri Rahmawati Ishak, S.Kep RSUD. Bumi Panua Pohuwato Narasumber
Abdul La Umar Amd. AK PKM Kota Selatan Narasumber
Arifsandi S. Tome, SKM RSUD. Aloei Saboe Gorontalo Narasumber
TENTATIVE BATCH I
HARI PERTAMA

BREAK 15.00 – 15.30
ISHOMA 17.30 – 19.00
HARI KEDUA
TATALAKSANA HIV AIDS & IMS MI 1 08.00 – 09.30 Dr. TAUFIK BIYA, Sp.PD
BREAK 09.30 – 09.45
TATALAKSANA TRIPLE ELIMINASI MI 2 09.45 – 11.15 Dr. ANWAR PASARIBU
KOLABORASI TB HIV MI 3 11.15 – 12.00 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
ISHOMA 12.00 – 13.00
ASKEP PALIATIF MI 4 13.00 – 13.45 NS. VICA LASULIKA
ASKEP LAYANAN HIV AIDS & IMS MI 5 13.45 – 15.15 NS. VICA LASULIKA
BREAK 15.15 – 15.45
ASKEP ARV & PROFILAKSIS MI 6 15.45 – 16.30 NUR HUNTOYUNGO
FARMAKOLOGI & FARMAKOVIGILANS MI 7 16.30 – 17.15 ARIFSANDI TOME
HIV AIDS & IMS
KONSELING KEPATUHAN ARV MI 8 17.15 – 18.00 ARIFSANDI TOME
ISHOMA 18.00 – 19.30
PENGELOLAAN DAN PEMERIKSAAN MI 9 19.30 – 20.15 ABDUL LA UMAR
SAMPEL HIV AIDS & IMS
MUTU LAB MI 10 20.15 – 21.00 ABDUL LA UMAR
HARI KETIGA
FORMULIR PENCATATAN LAYANAN MI 11 08.00 – 08.45 NS. ICHSAN TAUFIK

SIHA 2.0 MI 12 08.45 – 09,30 TRULY E. POMALINGO
BREAK 09.30 – 09.45
SIHA 2.0 MI 13 09.45 – 10.30 TRULY E. POMALINGO
ARK & EWI MI 14 10.30 – 12.00 SRI RAHMAWATI
ISHOMA 12.00 – 13.00
RUJUKAN DAN JEJARING MP 1 13.00 – 13.45 DINKES PROV
PROFILAKSIS PASCA PAJANAN MP 2 13.45 – 15.15 DINKES PROV
BREAK 15.15 – 15.45
NOTIFIKASI PASANGAN MP 3 15.45 – 17.15 DINKES PROV
REVIEW TESTIMONI PADA ODHA MP 4 17.15 – 18.00 DINKES PROV
ISHOMA 18.00 – 19.30
SOSIALISASI BULAN PEMERIKSAAN CD4 MP 5 19.30 – 21.00 DINKES PROV
PADA ODHA
HARI KEEMPAT

RTL 09.00 – 10.00 PANITIA
BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
DINAS KESEHATAN
831604


(Batch 2) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021 yang Insya ALLAH
akan diselenggarakan pada :


sebagai berikut :
membawa flash disk.
ismail (085240622299).
KEPALA DINAS

NIP. 19700101 200003 2 010
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN (BATCH 2):
1. Kepala Puskesmas Kabila

2. Kepala Puskesmas Tapa
3. Kepala Puskesmas Suwawa Tengah
4. Kepala Puskesmas Dumbaya Bulan
5. Kepala Puskesmas Bulango Selatan
6. Kepala Puskesmas Toto Utara
7. Kepala Puskesmas Tombulilato
8. Kepala Puskesmas Bone Pantai
9. Kepala Puskesmas Tilongkabila
10. Kepala Puskesmas Suwawa
LAMPIRAN 2
DAFTAR PESERTA (BATCH 2) : 50 Org
1. Puskesmas Kabila (5 Orang / Formasi Lengkap)

2. Puskesmas Tapa (5 Orang / Formasi Lengkap)
3. Puskesmas Suwawa Tengah (5 Orang / Formasi Lengkap)
4. Puskesmas Dumbaya Bulan (5 Orang / Formasi Lengkap)
5. Puskesmas Bulango Selatan (5 Orang / Formasi Lengkap)
6. Puskesmas Toto Utara (5 Orang / Formasi Lengkap)
7. Puskesmas Tombulilato (5 Orang / Formasi Lengkap)
8. Puskesmas Bone Pantai (5 Orang / Formasi Lengkap)
9. Puskesmas Tilongkabila (5 Orang / Formasi Lengkap)
10. Puskesmas Suwawa (5 Orang / Formasi Lengkap)

DINAS KESEHATAN
831604


program HIV AIDS & PIMS (Batch 2) Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2021 yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin – Kamis / 15 – 18 Februari 2021
Mohamad Ramdhan Ismail (085240622299).
KEPALA DINAS KESEHATAN

PROVINSI GORONTALO

Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010
LAMPIRAN 1
DAFTAR UNDANGAN (BATCH 2) :

LAMPIRAN 2
DAFTAR MODERATOR & NARASUMBER (BATCH 2)
Nama Intansi Tugas

Sri Rahayu Nento, SKM Dinkes Kab. Gorontalo Utara Moderator
Sulasry Duhe, SKM Dinkes Kab. Bone Bolango Moderator
Yulin Uluma, SKM Dinkes Kab. Gorontalo Moderator
Ns. Yanti Pombaile, S.Kep RSUD. Aloei Saboe Gorontalo Narasumber
Truly E. Pomalingo, SKM PKM Kota Barat Narasumber
Sri Rahmawati Ishak, S.Kep RSUD. Bumi Panua Pohuwato Narasumber
Rahmah F. Pahuji, S.Si RSUD. MM. Dunda Limboto Narasumber
Sitti S. Sumba, S.Farm, Apt RSUD. Aloei Saboe Gorontalo Narasumber
TENTATIVE BATCH II
HARI PERTAMA

BREAK 15.00 – 15.30
ISHOMA 17.30 – 19.00
HARI KEDUA
TATALAKSANA HIV AIDS & IMS MI 1 08.00 – 09.30 Dr. IVAN AMU, Sp.PD
BREAK 09.30 – 09.45
KOLABORASI TB HIV MI 3 11.15 – 12.00 Dr. ANWAR PASARIBU
ISHOMA 12.00 – 13.00
ASKEP PALIATIF MI 4 13.00 – 13.45 NUR HUNTOYUNGO
ASKEP LAYANAN HIV AIDS & IMS MI 5 13.45 – 15.15 YANTI POMBAILE
BREAK 15.15 – 15.45
ASKEP ARV & PROFILAKSIS MI 6 15.45 – 16.30 YANTI POMBAILE
FARMAKOLOGI & FARMAKOVIGILANS MI 7 16.30 – 17.15 SITTI SYAFUR
HIV AIDS & IMS
KONSELING KEPATUHAN ARV MI 8 17.15 – 18.00 SITTI SYAFUR
ISHOMA 18.00 – 19.30
PENGELOLAAN DAN PEMERIKSAAN MI 9 19.30 – 20.15 RAHMAH FATHIYAH
SAMPEL HIV AIDS & IMS
MUTU LAB MI 10 20.15 – 21.00 RAHMAH FATHIYAH
HARI KETIGA
FORMULIR PENCATATAN LAYANAN MI 11 08.00 – 08.45 TRULY E. POMALINGO
SIHA 2.0 MI 12 08.45 – 09,30 SRI RAHMAWATI

BREAK 09.30 – 09.45
SIHA 2.0 MI 13 09.45 – 10.30 SRI RAHMAWATI
ARK & EWI MI 14 10.30 – 12.00 NS. ICHSAN TAUFIK
ISHOMA 12.00 – 13.00
RUJUKAN DAN JEJARING MP 1 13.00 – 13.45 DINKES PROV
PROFILAKSIS PASCA PAJANAN MP 2 13.45 – 15.15 DINKES PROV
BREAK 15.15 – 15.45
NOTIFIKASI PASANGAN MP 3 15.45 – 17.15 DINKES PROV
REVIEW TESTIMONI PADA ODHA MP 4 17.15 – 18.00 DINKES PROV
ISHOMA 18.00 – 19.30
SOSIALISASI BULAN PEMERIKSAAN CD4 MP 5 19.30 – 21.00 DINKES PROV
PADA ODHA
HARI KEEMPAT

RTL 09.00 – 10.00 PANITIA
BREAK 10.00 – 10.30
PENUTUPAN 10.30 – 11.00
DINAS KESEHATAN
831604


PM.02.02/3/368/2021 perihal Undangan Orientasi Pelatih Tes dan
Pengobatan HIV AIDS & PIMS, maka bersama ini mengharapkan
kiranya dapat menugaskan nama – nama pada daftar lampiran untuk
menjadi peserta aktif pada kegiatan dimaksud. Adapun surat dan
jadwal kegiatan terlampir. Untuk kelengkapan administrasi,
diharapkan untuk dapat membuat surat tugas dari instansi masing-
masing.
KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI GORONTALO

Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010
Lampiran 1
Daftar Undangan Surat

Kepada Yth :
1. Direktur RSUD. Hasri Ainun Kabibie

2. Kepala Puskesmas Tilongkabila
3. Kepala Puskesmas Tapa
4. Kepala Puskesmas Pilolodaa
5. Kepala Puskesmas Kota Barat

Lampiran 2
Daftar Peserta :
No Nama Peserta Jabatan Intansi

1. dr. Ani Novi Yanti Dokter PKM Tilongkabila
2. Ns. Ardina Lamasudidi, S.Kep Perawat RSUD. Hasri Ainun Habibie
3. Ns. Sherly Cintya Limonu, S.Kep RR PKM Tapa
4. ST. Zamzam, Am.AK Laboran PKM Kota Barat
5. Fajrin Rahmawati Suraya, S.Farm, Apt Farmasi PKM. Pilolodaa

Surat Koordinasi Dacil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Koordinasi Dacil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

Nomor : 440/Dikes/ / III /2016 Gorontalo, 23 Maret 2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan di daerah terpencil,

Kegiatan pelayanan kesehatan di daerah terpencil akan

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Plh. Kepala Bidang BUK

Nisma Abdurrahman, SKM, M.Kes

Gorontalo, 23 Maret 2016

Nomor : 440/Dikes/ / III / 2016 Kepada Yth.

Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan, maka kami akan

Hari/Tanggal : Jumat, 25 Maret 2016

Lampiran Permintaan Petugas

Petugas Dinas Kabupaten : Pendamping 2 org

Petugas Puskesmas :- Pendamping 2 org

Yang bertanda tangan dibawah Ini :

Maksud : Menjadi Tenaga Pendamping Dinas Kesehatan Kabupaten pada Kegiatan

Gorontalo, Maret 2016

Yang bertanda tangan dibawah Ini :

Maksud : Menjadi Tenaga Pendamping Puskesmas pada Kegiatan Pelayanan

Gorontalo, Maret 2016

Yang bertanda tangan dibawah Ini :

Maksud : Sebagai Tenaga Medis dan Paramedis pada Kegiatan Pelayanan

Gorontalo, Maret 2016

Nomor : 440/Dikes/ / VI /2016 Gorontalo, Juni 2016

Menindaklanjuti surat undangan dari Perhimpunan Konselor VCT HIV

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

Plh. Kepala Dinas,

Nomor : 440/Dikes/ / VI /2016 Gorontalo, Juni 2016

Kepala Dinas Kesehatan

Menindaklanjuti permintaan data dari Subdit HIV-AID & PIMS

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

dr. Triyanto S. Bialangi,M.Kes

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Gorontalo

No Nama Intansi TOT / Pelatihan Yg pernah Tahun Ket

Nomor : 440/Dikes/ / VII /2016 Gorontalo, Juli 2016

Kepala Dinas Kesehatan

Dalam meningkatkan cakupan layanan yang komprehensif dan

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango

Peserta : 4 orang / Kabupaten

1. Kepala Seksi P2 / Pengelola Program HIV AIDS Dinas Kesehatan

3. Perawat / Pengelola Program HIV AIDS Puskesmas

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes

NIP : 19720810 199503 1 003

Jabatan : Plh. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Kurniawan Nihe

Instansi : LSM Perduli AIDS Smile Plus Gorontalo

Gorontalo, 10 Agustus 2016

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

Nomor : 440/Dikes/ / VIII /2016 Gorontalo, Agustus 2016

Menindaklanjuti surat undangan dari Direktorat Jenderal Pencegahan

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

dr. Triyanto S. Bialangi,M.Kes

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

Nomor : 440/Dikes/ / VIII /2016 Gorontalo, Agustus 2016

Menindaklanjuti surat undangan dari Direktorat Jenderal Pencegahan

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

Nomor : 440/Dikes/ / IX /2016 Gorontalo, September