SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan dalam keadaan sakit dan diberikan izin
selama................... ( ) hari mulai tanggal …......... sd................................. tahun 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo,............................ 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Trisye Mile, M. Kes

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan dalam keadaan sakit dan diberikan izin
selama........... ( ) hari mulai tanggal ....... sd.............................. tahun 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo,....................2021.

Dokter Pemeriksa

Dr. Trisye Mile, M. Kes