Anda di halaman 1dari 183

PEMERINTAH PROVINSI

GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / X /2015
Dasar : Workplan NFM GF ATM Komponen Malaria SR Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo Tahun 2015 Tentang Pelaksanaan Workshop
Implementasi E-Sismal bagi petugas Malaria.

MEMERINTAHKAN :

No Nama Pangkat/Gol Ket

1. Dr.Irma Cahyani Ranti Penata/ IIIc Ketua Panitia

2. Taufik Lantowa, SKM Penata Muda Tk.I/III b Fasilitator

3. Serly C.Makausi, A.Md.Kep Penata/ III c Fasilitator

4. Novariany Nasibu, A.Md.Keb Pengatur Tk.I/ II d Anggota

5. Mardian Rinaldi,S.Ipem - Anggota

6. Eliza R.Timur,SE, Ak - Anggota

Maksud : Sebagai Fasilitator dan Panitia Pada Workshop Implementasi


E-SISMAL bagi petugas Malaria Puskesmas dan Rumah Sakit
(Gelombang I) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Tujuan : Hotel Grand Q Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (tiga) Hari
Tanggal Berangkat : 26 Oktober 2015
Tanggal Kembali : 28 Oktober 2015
Beban Anggaran : GF ATM Komponen Malaria
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Oktober 2015


Plh. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / X /2015
Dasar : Workplan NFM GF ATM Komponen Malaria SR Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo Tahun 2015 Tentang Pelaksanaan Workshop
Implementasi E-Sismal bagi petugas Malaria.

MEMERINTAHKAN :

No Nama Pangkat/Gol Ket

1. Dr.Irma Cahyani Ranti Penata/ IIIc Ketua Panitia

2. Taufik Lantowa, SKM Penata Muda Tk.I/III b Fasilitator

3. Serly C.Makausi, A.Md.Kep Penata/ III c Fasilitator

4. Fatmawaty Molangga Pengatur Muda Tk.I/ II b Anggota


5. Mardian Rinaldi,S.Ipem - Anggota

6. Eliza R.Timur,SE, Ak - Anggota

Maksud : Sebagai Fasilitator dan Panitia Pada Workshop Implementasi


E-SISMAL bagi petugas Malaria Puskesmas dan Rumah Sakit
(Gelombang II) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Tujuan : Hotel Grand Q Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (tiga) Hari
Tanggal Berangkat : 29 Oktober 2015
Tanggal Kembali : 31 Oktober 2015
Beban Anggaran : GF ATM Komponen Malaria
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Oktober 2015


Plh. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Nomor : 800 / Dikes / / X /2015
Tentang
Dasar : Workplan NFM GF ATM Komponen Malaria SR Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo Tahun 2015 Tentang Pelaksanaan Workshop
Implementasi E-Sismal bagi petugas Malaria.

MEMERINTAHKAN :

No Nama Pangkat/Gol Ket

1. Dr.Irma Cahyani Ranti Penata/ IIIc Ketua Panitia

2. Taufik Lantowa, SKM Penata Muda Tk.I/III b Fasilitator

3. Serly C.Makausi, A.Md.Kep Penata/ III c Fasilitator

4. Novariany Nasibu, A.Md.Keb Pengatur Tk.I/ II d Anggota

5. Mardian Rinaldi,S.Ipem - Anggota

6. Eliza R.Timur,SE, Ak - Anggota

Maksud : Sebagai Fasilitator dan Panitia Pada Workshop Implementasi


E-SISMAL bagi petugas Malaria Puskesmas dan Rumah Sakit
(Gelombang I) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Tujuan : Hotel Grand Q Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (tiga) Hari
Tanggal Berangkat : 29 Oktober 2015
Tanggal Kembali : 31 Oktober 2015
Beban Anggaran : GF ATM Komponen Malaria
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Oktober 2015

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo
dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes
NIP.
19601215 198901 2 00
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /XII/2015
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN EVALUASI
PENDISTRIBUSIAN DAN PENGGUNAAN KELAMBU
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Evaluasi Pendistribusian
dan Penggunaan Kelambu Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN EVALUASI
PENDISTRIBUSIAN DAN PENGGUNAAN KELAMBU TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015
KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Evaluasi Pendistribusian
dan Penggunaan Kelambu Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1.Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2.Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2015

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001

Tembusan Yth:
1. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
2. Kepala Badan Keuangan Provinsi Gorontalo
3. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Bagian Keuangan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
A r s i p.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

NOMOR : /Dikes/ /XII/ 2015


TANGGAL : Desember 2015
TENTANG : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Evaluasi Pendistribusian
dan Penggunaan Kelambu Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

NARASUMBER : 1. dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


2. Taufik Lantowa, SKM
MODERATOR : 1. Fatmah Tomayahu, SKM
2. Mardian Rinaldi, S.Ipem

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /XII/2015
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN
ADVOKASI DAN KOORDINASI PENGENDALIAN RABIES
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Advokasi dan Koordinasi
Pengendalian Rabies Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN ADVOKASI DAN
KOORDINASI PENGENDALIAN RABIES TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2015
KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Advokasi dan
Koordinasi Pengendalian Rabies Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2015

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001

Tembusan Yth:
6. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
7. Kepala Badan Keuangan Provinsi Gorontalo
8. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
9. Kepala Bagian Keuangan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
10. Masing-masing yang bersangkutan
A r s i p.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

NOMOR : /Dikes/ /XII/ 2015


TANGGAL : Desember 2015
TENTANG : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Advokasi dan Koordinasi
Pengendalian Rabies Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
NARASUMBER : 1. dr. Triyogo Suhadi
2. Novariany Nasibu, A.Md.Keb
MODERATOR : 1. Kristin Ningrum Alaina, SKM
2. Sri Herlina Saleh, SE

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /XII/2015
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN
EVALUASI PELAKSANAAN POPM DAN TAS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Evaluasi Pelaksanaan
POPM dan TAS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN EVALUASI
PELAKSANAAN POPM DAN TAS TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2015
KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Evaluasi Pelaksanaan
POPM dan TAS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015, sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2015

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
Tembusan Yth:
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Keuangan Provinsi Gorontalo
5. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
6. Kepala Bagian Keuangan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
7. Masing-masing yang bersangkutan
A r s i p.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

NOMOR : /Dikes/ /XII/ 2015


TANGGAL : Desember 2015
TENTANG : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Pertemuan Evaluasi
Pelaksanaan POPM dan TAS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
NARASUMBER : 1. dr. Irma Cahyani Ranti
2. Meyske G.Pobie, SKM
MODERATOR : 1. Usman Nayu, S.Si
2. Prasetyo A.U, Biki, S.Kep

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /XII/2015
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN
POKJANAL DBD DAN EVALUASI KINERJA JUMANTIK
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Kinerja Pokjanal
DBD dan Evaluasi Kinerja Jumantik Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2015.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI
GORONTALO TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN
POKJANAL DBD DAN EVALUASI KINERJA JUMANTIK
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015
KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Kinerja Pokjanal DBD
dan Evaluasi Kinerja Jumantik Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2015

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
Tembusan Yth:
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Keuangan Provinsi Gorontalo
5. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
6. Kepala Bagian Keuangan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
7. Masing-masing yang bersangkutan
A r s i p.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

NOMOR : /Dikes/ /XII/ 2015


TANGGAL : Desember 2015
TENTANG : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Kinerja Pokjanal DBD dan
Evaluasi Kinerja Jumantik Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
NARASUMBER : 1. Misranda E.U Nalole, SE
2. Sunarti Labadjo, SKM
MODERATOR : 1. dr. Irfandy Husa
2.Yusnan Pakaya ,SKM

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /XII/2015
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN
SOSIALISASI SURVEILANS DAN PENGENDALIAN VEKTOR
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Sosialisasi Surveilans dan
Pengendalian Vektor Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
TENTANG PELAKSANAAN SOSIALISASI SURVEILANS DAN
PENGENDALIAN VEKTOR TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2015
KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Sosialisasi Surveilans
dan Pengendalian Vektor Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2015

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001

Tembusan Yth:
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Keuangan Provinsi Gorontalo
5. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
6. Kepala Bagian Keuangan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
7. Masing-masing yang bersangkutan
A r s i p.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

NOMOR : /Dikes/ /XII/ 2015


TANGGAL : Desember 2015
TENTANG : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Sosialisasi Surveilans dan
Pengendalian Vektor Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.

NARASUMBER : 1. dr.Irma Cahyani Ranti


2. Fatmawaty Molangga
MODERATOR : 1.Sabri Panigoro, SKM, M.Kes
2. Hendrik Podungge, SKM

Plh. Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi Gorontalo

dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tingkat I
Nip. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XII /2015
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

MEMERINTAHKAN :

No Nama Pangkat/Gol Ket

1. dr. H. Darmiyanti Yahya, M.Kes Pembina Tk.I/ IV b Narasumber

2. Taufik Lantowa, SKM Penata Muda Tk.I/III b Narasumber

3. Fatmah Tomayahu, SKM Penata Muda /III a Moderator

4. Mardian Rinaldi,S.Ipem - Moderator

5. Noviyanti Inaku, SKM Penata Muda Tk.I/III b Peserta

6. Hartati Tahir Pengatur Muda Tk.I/II b Peserta


7. Hardianti Makka,AMKL Pengatur Tk.I/II d Peserta
8. Agus Lihu - Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan Evaluasi


Pendistribusian dan Penggunaan Kelambu Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2015.
Tujuan : Hotel Sumber Ria Kota Gorontalo
Lama Tugas : 1 (Satu) Hari
Tanggal : 15 Desember 2015
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Desember 2015


Plh. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XII /2015
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

MEMERINTAHKAN :

No Nama Pangkat/Gol Ket

1. dr. Triyogo Suhadi Pembina / IV a Narasumber

2. Novariany Nasibu, S.ST Pengatur Tk.I/II d Narasumber

3. Kristin Ningrum Alaina, SKM Penata Muda Tk.I/III b Moderator

4. Sri Herlina Saleh,SE - Moderator

5. Shintia Rivai,SKM Penata Muda Tk.I/III b Peserta

6. Abdi Zulkarnain Rauf, SKM Penata Muda /III a Peserta

7. Hajrah Pakaya Pengatur Muda Tk.I/II b Peserta

8. Sukriyanto Sabihi, SKM Penata Muda Tk.I/III b Peserta

9. Yuyun N. Dali, SKM Peserta

10. Iqbal Pomanto - Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan Advokasi


dan Koordinasi Pengendalian Rabies Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2015.
Tujuan : Hotel Sumber Ria Kota Gorontalo
Lama Tugas : 1 (Satu) Hari
Tanggal : 15 Desember 2015
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Desember 2015


Plh. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XII /2015

Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

MEMERINTAHKAN :
No Nama Pangkat/Gol Ket

1. dr. Irma Cahyani Ranti Penata Tk I/ III d Narasumber

2. Meyske G. Pobie, SKM Penata Muda Tk.I/III b Narasumber

3. Usman Nayu, S.Si Penata Muda /III a Moderator

4. Prasetyo A.U Biki, S.Kep Pengatur Tk.I/II d Moderator

5. Istina Halid,SKM Penata Muda Tk.I/III b Peserta

6. Suherman Dinata, AMKL Pengatur Tk.I/II d Peserta

7. Fienka Hamzah, S.ST Penata Muda /III a Peserta

8. Virnanda E.R Apuadji, S.Kom - Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan Evaluasi


Pelaksanaan POPM dan TAS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2015.
Tujuan : Hotel Sumber Ria Kota Gorontalo
Lama Tugas : 1 (Satu) Hari
Tanggal : 15 Desember 2015
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya


Gorontalo, Desember 2015
Plh. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XII /2015
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015
MEMERINTAHKAN :

No Nama Pangkat/Gol Ket

1. Misranda E.U. Nalole, SE Pembina Tk.I/IV b Narasumber

2. Sunarti Labadjo, SKM Penata/ III c Narasumber

3. Dr. Irfandy Husa Pembina Tk.I/IV b Moderator

4. Yusnan Pakaya,SKM Penata Muda /III a Moderator

5. Maduratih Handayajati,AMKL Penata Tk I/ III d Pesezrta

6. Soenandar Adjuh, SKM Pengatur Tk.I/ II d Peserta


7. Shinta Damayanti Mohune Pengatur Tk.I/ II d Peserta

8. Juriaty Batalipu, SKM Penata Muda Tk.I /III b Peserta

9. Abd. Rahim Maku Pengatur Muda Tk.I/II b Peserta

10 Febrianti Ibrahim - Peserta

11 Umar H. Marikar - Peserta

12 Wiwan Ali - Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan Pokjanal


DBD dan Evaluasi Kinerja Jumantik Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2015.
Tujuan : Hotel Sumber Ria Kota Gorontalo
Lama Tugas : 1 (Satu) Hari
Tanggal : 15 Desember 2015
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Desember 2015


Plh. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo
dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes
Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / IV /2016
Dasar : DPA Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
MEMERINTAHKAN :

No Nama NIP Pangkat/Gol Ket

1. Ha.Reyke Uloli, SKM,M.Kes 196610101990032010 Pembina/ IV a Narasumber

2. dr.Irma Cahayani Ranti 198110132009012004 Penata Tk I/ III d Narasumber

3 Novariany Nasibu, S.ST 198711242009012001 Pengatur TK.I/II d Narasumber

4. Kristin Ningrum Alaina, SKM 197508112000032002 Penata Muda Tk.I/III b Peserta

5. Taufik Lantowa, SKM 197704272002121010 Penata Muda Tk.I/III b Peserta

6. Widya Ekowaty Niode, SKM 198807252011012001 Penata Muda Tk.I/III b Peserta

7. Fatmawaty Molangga 197204252007012011 Penata Muda Tk.I/III b Peserta

8. Sunarti Labadjo, SKM 1973122000122002 Penata /III c Peserta

9. Meyske G.Pobie, SKM 198305152009012001 Penata Muda Tk.I/III b Peserta


10. Usman Nayu, S.Si 198101202007011007 Penata Muda /III a Peserta

11 dr. Maryam Santabang 197208172005012016 Penata Tk.I/III d Peserta

12 Fatmah Tomayahu, SKM 197805232009012000 Penata Muda /III a Peserta

13 Yusran Aswad,A.Md.Kep 198609152009011002 Penata Muda Tk.I/III b Peserta

14 Sri Herlina Saleh,SE Peserta

15 Agus Lihu Peserta


16 Virnanda E.R Apuadji, S.Kom Peserta

17 Febrianti Ibrahim Peserta

18 Prima rizki danial,SKM Peserta

19 Umar Marikar Peserta

20 Mardian Rinaldi, S.Ipem Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber dan Peserta Pada Pertemuan Review Program

P2B2 Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

Tujuan : Aula Dinas Kesehatan Provinsi \ Gorontalo

Lama Tugas : 2 (Dua) Hari


Tanggal : 25-26 April 2016
Beban Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, April 2016

Kepala Dinas

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /IV/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN DALAM RANGKA SOSIALISASI DAN KOORDINASI
PENGENDALIAN RABIES DAN PENYAKIT ZOONOSIS LAINNYA (ANTRAKS)
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan dalam rangka Sosialisasi
dan Koordinasi Pengendalian Rabies dan Penyakit Zoonosis Lainnya
(Antraks) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN DALAM RANGKA
SOSIALISASI DAN KOORDINASI PENGENDALIAN RABIES DAN
PENYAKIT ZOONOSIS LAINNYA (ANTRAKS)TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2016.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan dalam rangka Sosialisasi
dan Koordinasi Pengendalian Rabies dan Penyakit Zoonosis Lainnya (Antraks)
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016, sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:
1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan
baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : April 2016

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
1. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
2. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
3. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800/Dikes/ /IV/2016
TANGGAL : APRIL 2016
TENTANG : PENETAPAN MODERATOR DAN NARASUMBER PADA
KEGIATAN PERTEMUAN DALAM RANGKA SOSIALISASI DAN KOORDINASI
PENGENDALIAN RABIES DAN PENYAKIT ZOONOSIS LAINNYA
(ANTRAKS) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB

1.
2.
dr. H. Triyanto S.Bialangi, M.Kes
3.
Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes
4.
dr. Irma Cahyani Ranti Narasumber 900.000/Jam
5.
Novariany Nasibu,S.ST
6.
Ir.Agustina Kilapong,M.Ec.Dev
7.
Olivia Sampouw
8.

1. Kristin Ningrum Alaina, SKM Moderator 700.000/kali


2. Taufik Lantowa, SKM

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: APRIL 2016
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /IV/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN REVIEW PROGRAM P2B2
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan dalam rangka Sosialisasi
dan Koordinasi Pengendalian Rabies dan Penyakit Zoonosis Lainnya
(Antraks) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN REVIEW PROGRAM P2B2
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016 TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2016.
KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Review Program P2B2
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016, sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DPA
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : April 2016

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
1. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
2. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
3. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800/Dikes/ /IV/2016
TANGGAL : APRIL 2016
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN PERTEMUAN
REVIEW PROGRAM P2B2 TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2016

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB
1. Ha.Reyke Uloli, SKM,M.Kes
Narasumber
2. dr. Irma Cahyani Ranti

1. Arfan Boludawa, SKM


Narasumber 400.000/Jam
2. dr. Hj. Yana Yanti Suleman, SH

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: APRIL 2016
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / VI /2016
Dasar : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr.Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber

2 Dr.Arifasno Napu,S.SiT,M.Kes Kabid P2PL Narasumber


3. dr.Irma Cahayani Ranti Kasie P2 Narasumber
4 Lukman L Rahim Wasor Kusta dan Prambusia Narasumber
5 dr. Triyogo Suhadi Project Leader Kusta Narasumber
6 Usman Nayu, S.Si Peng.Data Kusta Moderator
7 Yuyun Nardianty Dali, SKM Staf P2 Moderator
8 Erni N. Mansyur, SKM,M.Kes Kasie Surveilans Peserta
9. Rosnawaty Karim, S.Pd, M.Kes Kasubag Perencanaan dan Evaluasi Peserta
10. Syafiin Napu, SKM,M.Kes Kasie Promkes Peserta
11 Novariany Nasibu, S.ST Staf P2 Peserta

12 Kristin Ningrum Alaina, SKM Staf Surveilans Peserta


13 Taufik Lantowa, SKM Staf P2 Peserta

14 Widya Ekowaty Niode, SKM Staf P2 Peserta


15. Fatmawaty Molangga Staf P2 Peserta
16 Sunarti Labadjo, SKM Staf P2 Peserta
17 Meyske G.Pobie, SKM Staf P2 Peserta
18 Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Peserta

19 Novianti Inaku, SKM Staf P2 Peserta


20 Fienka Hamzah, S.ST Staf P2 Peserta

21 Moh. Ramdhan Ismail, A.Md.Kep Staf P2 Peserta

22 Prasetyo A.U Biki, S.Kep Staf Surveilans Peserta


23 Martini Sintiya Mandang, S.Gz Staf Kepegawaian Peserta

24 Novanda Suratinoyo,S.Akun Staf Keuangan Peserta

25 Sri Rahmawati Korban Staf Keuangan Peserta

26 Dolvi Sumarauw,SKM Staf P2 Peserta

27 Agus Lihu Staf Surveilans Peserta

28 Sri Herlina Saleh,SE Staf P2 Peserta

29 Umar Marikar Staf P2 Peserta

30 Mardian Rinaldi, S.Ipem Staf P2 Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber , Moderator dan Peserta Pada Pertemuan


Sosialisasi dan Koordinasi Program Frambusia Tingkat Provinsi
Gorontalo Tahun 2016.
Tujuan : Hotel Grand Q Gorontalo
Lama Tugas : 2 (Dua) Hari
Tanggal : 24 - 25 Juni 2016
Beban Anggaran : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, Juni 2016

Kepala Dinas

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /VI/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN SOSIALISASI DAN KOORDINASI PROGRAM
FRAMBUSIA TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Sosialisasi dan
Koordinasi Program Frambusia Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi


Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;

Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang


Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN SOSIALISASI DAN
KOORDINASI PROGRAM FRAMBUSIA TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2016.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Sosialisasi dan


Koordinasi Program Frambusia Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.


Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Juni 2016

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
4. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
5. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
6. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800/Dikes/ /VI/2016
TANGGAL : Juni 2016
TENTANG : PENETAPAN MODERATOR DAN NARASUMBER PADA
KEGIATAN PERTEMUAN SOSIALISASI DAN KOORDINASI
PROGRAM FRAMBUSIA TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2016.

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB

1. dr. H. Triyanto S.Bialangi, M.Kes


2. Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes
3. dr. Irma Cahyani Ranti
Narasumber 900.000/Jam
4. Lukman L.Rahim
5. dr. Triyogo Suhadi

1. Usman Nayu, S.Si


2. Yuyun N.Dali, SKM Moderator 700.000/kali

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Juni 2016
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /IV/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN REVIEW PROGRAM P2B2
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan dalam rangka Sosialisasi
dan Koordinasi Pengendalian Rabies dan Penyakit Zoonosis Lainnya
(Antraks) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN REVIEW PROGRAM P2B2
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016 TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2016.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Review Program P2B2
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016, sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:
3. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan
baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
4. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DPA
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : April 2016

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800/Dikes/ /IV/2016
TANGGAL : APRIL 2016
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN PERTEMUAN
REVIEW PROGRAM P2B2 TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2016

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB

1. Ha.Reyke Uloli, SKM,M.Kes


Narasumber
2. dr. Irma Cahyani Ranti

1. Arfan Boludawa, SKM


Narasumber 400.000/Jam
2. dr. Hj. Yana Yanti Suleman, SH
Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: APRIL 2016
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / VI /2016
Dasar : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr.Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber


2 Dr.Arifasno Napu,S.SiT,M.Kes Kabid P2PL Narasumber
3. dr.Irma Cahayani Ranti Kasie P2 Narasumber
4 Lukman L Rahim Wasor Kusta dan Prambusia Narasumber
5 dr. Triyogo Suhadi Project Leader Kusta Narasumber
6 Usman Nayu, S.Si Peng.Data Kusta Moderator
7 Yuyun Nardianty Dali, SKM Staf P2 Moderator
8 Erni N. Mansyur, SKM,M.Kes Kasie Surveilans Peserta
9. Rosnawaty Karim, S.Pd, M.Kes Kasubag Perencanaan dan Evaluasi Peserta
10. Syafiin Napu, SKM,M.Kes Kasie Promkes Peserta
11 Novariany Nasibu, S.ST Staf P2 Peserta

12 Kristin Ningrum Alaina, SKM Staf Surveilans Peserta


13 Taufik Lantowa, SKM Staf P2 Peserta

14 Widya Ekowaty Niode, SKM Staf P2 Peserta


15. Fatmawaty Molangga Staf P2 Peserta
16 Sunarti Labadjo, SKM Staf P2 Peserta
17 Meyske G.Pobie, SKM Staf P2 Peserta
18 Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Peserta

19 Novianti Inaku, SKM Staf P2 Peserta


20 Fienka Hamzah, S.ST Staf P2 Peserta

21 Moh. Ramdhan Ismail, A.Md.Kep Staf P2 Peserta

22 Prasetyo A.U Biki, S.Kep Staf Surveilans Peserta

23 Martini Sintiya Mandang, S.Gz Staf Kepegawaian Peserta


24 Novanda Suratinoyo,S.Akun Staf Keuangan Peserta

25 Sri Rahmawati Korban Staf Keuangan Peserta

26 Dolvi Sumarauw,SKM Staf P2 Peserta

27 Agus Lihu Staf Surveilans Peserta

28 Sri Herlina Saleh,SE Staf P2 Peserta

29 Umar Marikar Staf P2 Peserta

30 Mardian Rinaldi, S.Ipem Staf P2 Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber , Moderator dan Peserta Pada Pertemuan


Sosialisasi dan Koordinasi Program Frambusia Tingkat Provinsi
Gorontalo Tahun 2016.
Tujuan : Hotel Grand Q Gorontalo
Lama Tugas : 2 (Dua) Hari
Tanggal : 24 - 25 Juni 2016
Beban Anggaran : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, Juni 2016

Kepala Dinas

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /VI/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN SOSIALISASI DAN KOORDINASI PROGRAM
FRAMBUSIA TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Sosialisasi dan
Koordinasi Program Frambusia Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi


Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN SOSIALISASI DAN
KOORDINASI PROGRAM FRAMBUSIA TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2016.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Sosialisasi dan


Koordinasi Program Frambusia Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

6. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
7. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Juni 2016
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
7. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
8. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
9. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800/Dikes/ /VI/2016
TANGGAL : Juni 2016
TENTANG : PENETAPAN MODERATOR DAN NARASUMBER PADA
KEGIATAN PERTEMUAN SOSIALISASI DAN KOORDINASI
PROGRAM FRAMBUSIA TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2016.

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB

1. dr. H. Triyanto S.Bialangi, M.Kes


2. Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes
3. dr. Irma Cahyani Ranti
Narasumber 900.000/Jam
4. Lukman L.Rahim
5. dr. Triyogo Suhadi

1. Usman Nayu, S.Si


2. Yuyun N.Dali, SKM Moderator 700.000/kali

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Juni 2016
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /IV/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN REVIEW PROGRAM P2B2
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan dalam rangka Sosialisasi
dan Koordinasi Pengendalian Rabies dan Penyakit Zoonosis Lainnya
(Antraks) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN REVIEW PROGRAM P2B2
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016 TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2016.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Review Program P2B2
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016, sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DPA
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : April 2016

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
8. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
9. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
10.Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800/Dikes/ /IV/2016
TANGGAL : APRIL 2016
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN PERTEMUAN
REVIEW PROGRAM P2B2 TINGKAT PROVINSI GORONTALO
TAHUN 2016

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB

1. Ha.Reyke Uloli, SKM,M.Kes


Narasumber
2. dr. Irma Cahyani Ranti

1. Arfan Boludawa, SKM


Narasumber 400.000/Jam
2. dr. Hj. Yana Yanti Suleman, SH

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: APRIL 2016
KEPALA DINAS
dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes
NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / VIII /2016
Dasar : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr.Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber

2 Dr.Arifasno Napu,S.SiT,M.Kes Kabid P2PL Narasumber


3. dr.Irma Cahayani Ranti Kasie P2 Narasumber
4 Lukman L Rahim Wasor Kusta dan Prambusia Narasumber
5 dr. Triyogo Suhadi Project Leader Kusta Narasumber
6 Usman Nayu, S.Si Peng.Data Kusta Narasumber
7 Novariany Nasibu, S.ST Staf P2 Moderator
8 Fatmawaty Molangga Staf P2 Moderator
9. Taufik Lantowa, SKM Staf P2 Peserta
10. Widya Ekowaty Niode, SKM Staf P2 Peserta
11 Meyske G.Pobie, SKM Staf P2 Peserta

12 Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Peserta

13 Yuyun Nardianty Dali, SKM Staf P2 Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber , Moderator dan Peserta Pada Pertemuan


Monitoring dan Evaluasi Program Kusta Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2016.
Tujuan : Hotel Sumber Ria Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 (Dua) Hari
Tanggal : 09 – 10 Agustus 2016
Beban Anggaran : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, Agustus 2016


Plh. Kepala Dinas

Misranda E.U Nalole, SE, M.Si


Nip. 19651016 199303 2008

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 /Dikes/ /VIII/2016
TENTANG
PELAKSANAAN PERTEMUAN TEKNIS PETUGAS RABIES
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo .
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator Pertemuan Teknis Petugas Rabies
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi


Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;

Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang


Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN TEKNIS PETUGAS RABIES
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Teknis Petugas Rabies
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas sebagai
berikut:
1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan
baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Agustus 2016

Plh. KEPALA DINAS

Misranda E.U Nalole, SE, M.Si


Nip. 19651016 199303 2008

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800/Dikes/ /VIII/2016
TANGGAL : Agustus 2016
TENTANG : PENETAPAN MODERATOR DAN NARASUMBER PADA
KEGIATAN PERTEMUAN TEKNIS PETUGAS RABIES TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2016.

TUGAS DAN
NO NAMA BESARAN HONOR
TANGGUNG JAWAB
Narasumber 900.000/Jam

Narasumber Pusat
dr.Triyanto S. Bialangi, M.Kes
Dr. Arifasno Napu, S.SiT,M.Kes
Erni Nuraini Mansyur, SKM, M.Kes
Novariany Nasibu, S.ST
6. Syafiin Napu, SKM, M.Kes
7. Narasumber Peternakan dan
Perkebunan Prov. Gorontalo

1. Usman Nayu, S.Si


2. Fatmawaty Molangga Moderator 700.000/kali

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal: Agustus 2016
Plh. KEPALA DINAS

Misranda E.U Nalole, SE, M.Si


Nip. 19651016 199303 2008
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / VIII /2016
Dasar : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket


1. dr.Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber
2 Dr.Arifasno Napu,S.SiT,M.Kes Kabid P2PL Narasumber
3. Erni N. Mansyur, SKM,M.Kes Kasie Surveilans Narasumber
4 Novariany Nasibu, S.ST Peng. Prog. Rabies Narasumber
5 Syafiin Napu, SKM,M.Kes Kasie Promkes Narasumber
6 Usman Nayu, S.Si Staf P2 Moderator
7 Fatmawaty Molangga Staf P2 Moderator
8 Rosnawaty Karim, S.Pd, M.Kes Kasubag Perencanaan dan Evaluasi Peserta
9. Kristin Ningrum Alaina, SKM Staf Surveilans Peserta
10. Widya Ekowaty Niode, SKM Staf P2 Peserta
11 Sunarti Labadjo, SKM Staf P2 Peserta
12 Meyske G.Pobie, SKM Staf P2 Peserta
13 Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Peserta
14 Novianti Inaku, SKM Staf P2 Peserta
15. Fienka Hamzah, S.ST Staf P2 Peserta
16 M Staf P2 Peserta
17 Fatmah Tomayahu, SKM Staf Surveilans Peserta
18 Hajra Pakaya Staf Keuangan Peserta
19 Sri Rahmawati Korban Staf Keuangan Peserta
20 Zulkarnain Rauf, SKM Staf Surveilans Peserta
21 Taufik Lantowa,SKM Staf P2 Peserta
22 Sri Herlina Saleh,SE Staf P2 Peserta
23 Umar Marikar Staf P2 Peserta
24 Eliza Ratna Timur, SE Staf P2 Peserta
25 Iswan Ahmad, SKM,M.Kes Staf Surveilans Peserta
26 Wiwan Ali Staf P2 Peserta
27 Yuyun Nardianty Dali, SKM Staf P2 Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber , Moderator dan Peserta Pada Pertemuan Teknis


Petugas Rabies Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Tujuan : Hotel Grand Q Gorontalo
Lama Tugas : 3 (Tiga) Hari
Tanggal : 30 Agustus – 01 September 2016
Beban Anggaran : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, Agustus 2016

Plh. Kepala Dinas

Misranda E.U Nalole, SE, M.Si


Nip. 19651016 199303 2008
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / VIII /2016
Dasar : DIPA-SATKER (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016
MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket


1. dr.Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber
2. Dr. Arifasno Napu, S.SiT,M.Kes Kasie Surveilans Narasumber
3 Erni N. Mansyur, SKM,M.Kes Kasie Surveilans Narasumber
4 Novariany Nasibu, S.ST Peng. Prog. Rabies Narasumber
5 Syafiin Napu, SKM,M.Kes Kasie Promkes Narasumber
6 Usman Nayu, S.Si Staf P2 Moderator
7 Widya Ekowaty Niode, SKM Staf P2 Moderator
8. Misranda E.U Nalole, SE,M.Si Sekretaris Dinas Peserta
9 Rosnawaty Karim, S.Pd, M.Kes Kasubag Perencanaan dan Evaluasi Peserta
10 Iswan Ahmad, SKM,M.Kes Staf Surveilans Peserta
11 Fatmawati Molangga Staf P2 Peserta
12 Taufik Lantowa, SKM Staf P2 Peserta
13 Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Peserta
14. Novyanti Inaku, SKM Staf P2 Peserta
15 Fatmah Tomayahu, SKM Staf Surveilans Peserta
16 Zulkarnain Rauf, SKM Staf Surveilans Peserta
17 Sri Rahmawati Korban Staf Dikes Peserta
18 Novanda Soeratinoyo,S.Akun Staf Dikes Peserta
19 Hazra Pakaya Staf Dikes Peserta
20 Sri Herlina Saleh,SE Staf P2 Peserta
21 Febrianti Ibrahim, SE Staf P2 Peserta
22 Umar Marikar Staf P2 Peserta
23 Eliza Ratna Timur, SE Staf P2 Peserta
24 Virnanda Apuadji, S.Kom Staf P2 Peserta
25 Ramzia Sunai Staf Dikes Peserta
26 Marni Mardjoen Staf Dikes Peserta
27 Wiwan Ali Staf Dikes Peserta
Marni Mardjoen

Ramzia Sunai

Marni Mardjoen

Febrianti Ibrahim, SE Staf P2


PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XI /2016

Dasar : Daftar Isian Penggunaan Anggaran (DIPA) Satker (05) Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo Tahun 2016 Bidang Pengendalian Penyakit Dinas
Kesehatan Provinsi Gorontalo.

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. Dr.Arifasno Napu, S.SiT,M.Kes Kabid P2PL Narasumber

2. dr.Irma Cahyani Ranti Kasie P2 Narasumber


3. Meyske G.Pobie ,SKM Staf P2 Narasumber

4. Taufik Lantowa, SKM Staf P2 Moderator

5. Novariany Nasibu, A.Md.Keb Staf P2 Moderator

6. Widya Ekowati Niode, SKM Staf P2 Peserta

7. Fatmawaty Molangga Staf P2 Peserta

8. Fatmah Tomayahu, SKM Staf Surim Peserta

9. Sri Herlina Saleh, SE Staf P2 Peserta

10. Mardian Rinaldi,S.Ipem Staf P2 Peserta

11. Yuyun N.Dali, SKM Staf P2 Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan


Peningkatan Kapasitas Tenaga Pengelola Program Filariasis Tingkat
Provinsi Gorontalo Tahun 2016.
Tujuan : Hotel Grand Amalia Kab. Boalemo
Lama Tugas : 2 (Dua) Hari
Tanggal Berangkat : 02 November 2016
Tanggal Kembali : 03 November 2016

Beban Anggaran : DIPA-SATKER 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, November 2016

KEPALA DINAS
dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes
NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / X /2016

Dasar : Daftar Isian Penggunaan Anggaran (DIPA) Satker (05) Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo Tahun 2016 Bidang Pengendalian Penyakit Dinas
Kesehatan Provinsi Gorontalo.

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. Dr.Arifasno Napu, S.SiT,M.Kes Kabid P2PL Peserta

2. dr.Irma Cahyani Ranti Kasie P2 Peserta

3. Meyske G.Pobie ,SKM Staf P2 Peserta

4. Taufik Lantowa, SKM Staf P2 Peserta

5. Novariany Nasibu, A.Md.Keb Staf P2 Peserta

6. Widya Ekowati Niode, SKM Staf P2 Peserta

7. Fatmawaty Molangga Staf P2 Peserta

8. Fatmah Tomayahu, SKM Staf Surim Peserta

9. Sri Herlina Saleh, SE Staf P2 Peserta


10. Mardian Rinaldi,S.Ipem Staf P2 Peserta

11. Yuyun N.Dali, SKM Staf P2 Peserta

Maksud : Sebagai Peserta Pada Pertemuan Koordinasi Persiapan Pelaksanaan


POPM Program Filariasis Tingkat Kab. Boalemo Tahun 2016.
Tujuan : Hotel Grand Amalia Kab. Boalemo
Lama Tugas : 1 (Satu) Hari
Tanggal Berangkat : 01 November 2016
Tanggal Kembali : 01 November 2016

Beban Anggaran : DIPA-SATKER 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Oktober 2016

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094 / Dikes / / II /2017
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2017

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes Kabid. P2P Narasumber

2. Dr. Irma Cahyani Ranti Kasie. P2PM Narasumber

3. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep Pengelola Program HIV Narasumber


AIDS & PIMS
4. Vica Octavia Lasulika, S.Kep Konselor HIV Narasumber

5. Salma R. Luawo, M.A Sekretaris KPA Provinsi Narasumber


Gorontalo
6. Kurniawan Nihe Ketua LSM Smile Plus Narasumber

7. Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Moderator

8. Yuyun N. Dali, SKM Staf P2 Moderator

9. Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo 1 org

10 Dinas Kesehatan Kota Gorontalo 2 org

11 RSUD. Aloei Saboe Kota Gorontalo 1 org

12 Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo 2 org

13 Dinas Kesehatan Kab. Boalemo 2 org

14 Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo 2 org


Utara
15 Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato 2 org

16 Dinas Kesehatan Kab. Bone Bolango 2 org

17 KPA Provinsi 1 org


18 LSM AIDS 2 org

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan


Koordinasi Dalam Rangka Pencapaian Program HIV AIDS & PIMS
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 (Dua) Hari
Tanggal : 9 – 10 Februari 2017
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Gorontalo, Februari 2017


Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanti Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198901 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / III /2017
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2017

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. Dr. Arifasno Napu, S.SiT, M.Kes Kabid. P2P Narasumber

2. dr. Irma Cahyani Ranti Kasie. P2PM Narasumber

3. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep Pengelola Program HIV Narasumber


AIDS & PIMS
4. dr. Darmiyanti Yahya, M.Kes Kadis Kesehatan Provinsi Narasumber
Gorontalo
5. Sri Wahyuni Haluti, SKM PP HIV AIDS & PIMS Narasumber
Kota gorontalo
6. Hasnuri, SKM Staf P2 Moderator

7. Hendrik Podungge, S.Si Staf P2 Moderator

9. Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo 3 org

10 Dinas Kesehatan Kota Gorontalo 2 org

11 RSUD. Aloei Saboe Kota Gorontalo 2 org

12 Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo 1 org

13. RSUD. MM Dunda Limboto 1 org

14 Dinas Kesehatan Kab. Boalemo 1 org

15 Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo 1 org


Utara
16 Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato 1 org

17 Dinas Kesehatan Kab. Bone Bolango 1 org

18 KPA Provinsi 1 org

19 KDS Smile Plus 1 org

20 LSM Penjangkau Binthe Pelangi 1 org

21 SR LKKNU 1 org

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan Validasi


Data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2017
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 (Dua) Hari
Tanggal : 29 - 30 Maret 2017
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2017
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Gorontalo, Maret 2017


Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo

dr. Ha. Darmiyanty Yahya, M.Kes


Pembina Tk. I
NIP. 19601215 198910 2 001
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / III /2018
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2018

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber

2. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS Narasumber

3. Dolvi Sumarauw, SKM PP TB Narasumber

4. Noviyanti Inaku, SKM PP Hepatitis dan ISP Narasumber

5. Ir. PS. Widodo, M.KM PPO GF AIDS Narasumber

6. Prima Rizky Danial, SKM Pengelola Aplikasi SIHA Narasu


mber
7. Hasnuri, SKM Staf P2PM Moderator

8. Hendrik Podungge, S.SI Staf P2PM Moderator

9. Widya Ekowati Niode, SKM Staf P2PM Peserta

10. Meyske Pobie, SKM Staf P2PM Peserta

11. Nurfitri Wulandari Maksud, SKM Staf P2PM Peserta

12. Fatmawati Kamaru, S. Si Staf P2PM Peserta

13. Zamir Abdussamad Staf Dikes Peserta

14 2 org Petugas HIV Kab. Gorontalo Peserta


Utara
15 1 org Petugas HIV Kab. Boalemo Peserta

16 1 org Petugas HIV Kab. Pohuwato Peserta

17 1 org PP HIV KPA Prov. Gorontalo Peserta

18 4 org Petugas Penjangkau dan Peserta


Pendamping HIV
Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan
Koordinasi dan Validasi Data HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2018
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (Tiga) Hari
Tanggal : 20 - 22 Maret 2018
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2018

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Plh. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


Nip. 19651016 199303 2 008

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / IX / 2018
TENTANG
WORKSHOP TATALAKSANA PENANGGULANGAN HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada workshop tatalaksana
penanggulangan HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2018.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN WORKSHOP
TATALAKSANA PENAGGULANGAN HIV AIDS TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2018.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan workshop tatalaksana


penanggulangan HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2018,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2018.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.


Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : September 2018

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
11.Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
12.Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
13.Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / IX /2018
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN PERTEMUAN
WORKSHOP TATALAKSANA PENAGGULANGAN HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2018
JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes 1


2. Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si 1
3. dr. Irma Cahyani Ranti 2 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
4. dr. Jevie Kairupan Sp.PD 1
5. Ir. P. S. Widodo, M.KM 1
6. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 2

1. Hendrik Podungge, S.Si


Moderator Rp. 700.000 / Jam
2. Novariany Nasibu, S.ST

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: September 2018
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / IX /2018
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2018

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Narasumber

2. Misranda E. U. Nalole, SE. M.Si Sekretaris Narasumber

3. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala seksi P2PM Narasumber

4. dr. Jevie Kairupan, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

5. Ir. PS. Widodo, M.KM PPO GF AIDS Narasumber

6. Moh. Ramdhan Ismai, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

7. Hendrik Podungge, S.Si Staf P2PM Moderator

8. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2PM Moderator

9. 5 orang RSUD. Hasri Ainun Habibie Peserta

10. 5 orang RSUD. Toto Kabila Peserta

11. 2 orang RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

12. 1 orang RSUD. Tani & Nelayan Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Workshop


Tatalaksana Penanggulangan HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi
Gorontalo Tahun 2018
Tujuan : Sumber Ria Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 4 (Empat) Hari
Tanggal : 26 - 29 September 2018
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2018

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: September 2018
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2019
TENTANG
ORIENTASI PETUGAS DALAM TATALAKSANA HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada workshop tatalaksana
penanggulangan HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2018.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI PETUGAS DALAM
TATALAKSANA PENAGGULANGAN HIV AIDS & PIMS TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Orientasi Petugas dalam


tatalaksana HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2019

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / II /2019
TANGGAL : FEBRUARI 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI PETUGAS DALAM TATALAKSANA PENAGGULANGAN
HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes 1


2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes 2
3. dr. Irma Cahyani Ranti 3
4. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 3
5. Ir. P. S. Widodo, M.KM 1
Narasumber Rp. 900.000 / JPL
6. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 2
7. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep 1
8. Sri Wahyuni Haluti, SKM 2
9. Prima Rizky Danial, SKM 1
10. Rahmawati Abdul Gani, SKM 2

1. Noviyanti Inaku, SKM


Moderator Rp. 700.000 / Jam
2. Novariany Nasibu, S.ST

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2019
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094 / Dikes / / II /2019
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019
MEMERINTAHKAN :
No Nama Jabatan Ket

1. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

2. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala seksi P2PM Narasumber

3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. Ir. PS. Widodo, M.KM PPO GF AIDS Narasumber

5. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

6. Prima Rizky Danial, SKM Global Fund Narasumber

7. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2PM Moderator

8. Noviyanti Inaku, SKM Staf P2PM Moderator

9. Dolvi Sumarauw, SKM Staf P2PM Moderator

10. Sri Herlina Saleh, SE Global Fund Peserta

11. Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Tenaga Logistik HIV Peserta

12. Susanti Djalilu Staf P2P Peserta

13. Nirmala Rasyid, S.Si, Apt. Pengelola Farmasi Peserta

14. 4 orang RSUD. Zainal Umar Sidiki Peserta

14. 15 orang Puskesmas Se-Kabupaten Gorontalo Peserta


Utara
15. 1 orang Dinas Kesehatan Gorontalo Utara Peserta

16. 1 orang Kantor Kesehatan Pelabuhan Peserta


Gorontalo
Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Petugas
Dalam Tatalaksana Penanggulangan HIV AIDS & PIMS Tingkat
Provinsi Gorontalo Tahun 2019
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (tiga) Hari
Tanggal : 11 - 13 Februari 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2019
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Nomor : 800 / Dikes / / III / 2019
TENTANG
PERTEMUAN KOORDINASI DAN VALIDASI DATA HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada pertemuan koordinasi dan
validasi data HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN KOORDINASI DAN
VALIDASI DATA HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2019.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Pertemuan Koordinasi dan


Validasi Data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Maret 2019

KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / III /2019
TANGGAL : MARET 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
PERTEMUAN KOORDINASI DAN VALIDASI DATA HIV AIDS & PIMS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes 2


2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes 2
3. dr. Irma Cahyani Ranti 3
4. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 3 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
5. Yayuk Katili, SKM. M.Kes 1
6. Nancy Pembengo, S.Farm 1

1. Noviyanti Inaku, SKM


Moderator Rp. 700.000 / Jam
2. Hasnuri, SKM

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Maret 2019
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / III /2019

Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Narasumber


Gorontalo
2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala Seksi P2PM Narasumber

4. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

5. Yayuk Katili, SKM. M.Kes Kepala Seksi PJK Narasumber

6. Nancy Pembengo, S.Farm Kepala Seksi Promkes Narasumber

7. Noviyanti Inaku, SKM Staf P2PM Moderator

8. Hasnuri, SKM Staf P2PM Moderator

9. Sri Herlina Saleh, SE Global Fund Peserta

10. Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Tenaga Logistik HIV Peserta

11. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2P Peserta

12. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Peserta

13. Ir. P. S. Widodo, MKM Global Fund Peserta

14. 6 orang Kabid / Kasie Dinas Kesehatan Kab / Peserta


Kota
15. 6 orang PP HIV Kab / Kota Peserta

16. 1 orang Kantor Kesehatan Pelabuhan Peserta


Gorontalo
17. 1 orang Lapas Kelas II Kota Gorontalo Peserta

18. 3 org RSUD. Prof Dr. Aloei Saboe Peserta

19. 2 orang KPA Provinsi Gorontalo Peserta

20. 1 orang RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

21. 3 orang LSM Penjangkau dan Pendamping Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pertemuan Koordinasi Dan


Validasi data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2019
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 ( Dua ) Hari
Tanggal : 20 – 21 Maret 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Maret 2019
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / III / 2019
TENTANG
SOSIALISASI SPM HIV DAN VALIDASI DATA HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang narasumber pada pertemuan sosialisasi SPM HIV dan validasi
data HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN SOSIALISASI SPM HIV DAN VALIDASI
DATA HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN
2019.

KESATU : Penetapan Narasumber pada Sosialisasi SPM HIV dan Validasi Data HIV
AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019, sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:
1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan
baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DPA
SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Maret 2019

san Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / III /2019
TANGGAL : MARET 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN SOSIALISASI SPM
HIV DAN VALIDASI DATA HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2019

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Salva Badjarad, Sp.P 2


2. Sri Wahyuni Haluti, SKM 3
3. dr. Wulandari 2
4. Noneng Nasibu, SKM 1
5. Haryati S. Potutu, SKM 1 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
6. Abdul Haris Rahim 1
7. Sulasry M. Duhe, SKM 1
8. Sri Rahayu Nento, SKM 1

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Maret 2019
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / III /2019

Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Narasumber


Gorontalo
2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala Seksi P2PM Narasumber

4. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

5. Yayuk Katili, SKM. M.Kes Kepala Seksi PJK Narasumber

6. Nancy Pembengo, S.Farm Kepala Seksi Promkes Narasumber

7. Noviyanti Inaku, SKM Staf P2PM Moderator


8. Hasnuri, SKM Staf P2PM Moderator

9. Sri Herlina Saleh, SE Global Fund Peserta

10. Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Tenaga Logistik HIV Peserta

11. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2P Peserta

12. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Peserta

13. Ir. P. S. Widodo, MKM Global Fund Peserta

14. 6 orang Kabid / Kasie Dinas Kesehatan Kab / Peserta


Kota
15. 6 orang PP HIV Kab / Kota Peserta

16. 1 orang Kantor Kesehatan Pelabuhan Peserta


Gorontalo
17. 1 orang Lapas Kelas II Kota Gorontalo Peserta

18. 3 org RSUD. Prof Dr. Aloei Saboe Peserta

19. 2 orang KPA Provinsi Gorontalo Peserta

20. 1 orang RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

21. 3 orang LSM Penjangkau dan Pendamping Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pertemuan Koordinasi Dan


Validasi data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2019
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 ( Dua ) Hari
Tanggal : 20 – 21 Maret 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Maret 2019
KEPALA DINAS

dr. H. Triyanto S. Bialangi, M.Kes


NIP. 19631101 199103 1009

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / IV /2019

Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

2. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala seksi P2PM Narasumber

3. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. Dolvi Sumarauw, SKM PP TB Narasumber

5. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

6. Sri Wahyuni Haluti, SKM Konselor HIV Narasumber


7. Prima Rizky Danial, SKM Global Fund Narasumber

8. Rahmawati Gani, SKM Konselor HIV Narasumber

9. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep Konselor HIV Narasumber

10. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2PM Moderator

11. Abdi Zulkarnain Rauf, SKM Staf P2PM Moderator

12. Hendrik Podungge, S.Si Staf P2PM Moderator

13. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Peserta

11. Rahman Ibrahim, S.Kom Logistik Peserta

12. Meyske Pobie, SKM Staf P2P Peserta

13. 20 orang Puskesmas Se-Kabupaten Bone Peserta


Bolango
14. 1 orang Dinas Kesehatan Gorontalo Utara Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Petugas


Dalam Tatalaksana Penanggulangan HIV AIDS & PIMS Tingkat
Provinsi Gorontalo Tahun 2019
Tujuan : Damhil Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (tiga) Hari
Tanggal : 24 – 26 April 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: April 2019
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / 7901 / IX / 2019
TENTANG
PERTEMUAN VALIDASI DATA HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada pertemuan validasi data HIV
AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN VALIDASI DATA HIV AIDS
& PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada pertemuan validasi Data HIV
AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019, sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : September 2019

Plt. KEPALA DINAS


Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si
NIP. 19651016 199303 2 008

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / IX /2019
TANGGAL : SEPTEMBER 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
PERTEMUAN VALIDASI DATA HIV AIDS & PIMS TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si 2


2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes 2
3. dr. Irma Cahyani Ranti 3
Narasumber Rp. 900.000 / JPL
4. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 3
5. Kristin Ningrum Alaina, SKM 2
1. Novariany Nasibu, S.STr. Keb
Moderator Rp. 700.000 / Jam
2. Hendrik Podungge, S.Si

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : September 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / 7403 / IX /2019

Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

Nama Jabatan Ket


Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si Plt. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Narasumber
Gorontalo
Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

dr. Irma Cahyani Ranti Kepala Seksi P2PM Narasumber

Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

Kristin Ningrum Alaina, SKM Kasubag. Kepegawaian Narasumber

Novariany Nasibu, S.ST Keb. Staf P2PM Moderator

Hendrik Podungge, S.Si Staf P2PM Moderator

Sri Herlina Saleh, SE Global Fund Peserta

Moh. N. I. Hamidun, SKM, M.Kes Staf Promkes Peserta

Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Tenaga Logistik HIV Peserta

Hasnuri, SKM Staf P2PM Peserta

Dolvi Sumarauw, SKM PP TB Peserta

Meyske Pobie, SKM Staf P2PM Peserta

Abdi Zulkarnain Rauf, SKM Staf P2PM Peserta

Febrianti Ibrahim, SE Staf P2PM Peserta

Prima Rizky Danial, SKM Staf P2P Peserta

Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Peserta

Ir. P. S. Widodo, MKM Global Fund Peserta

6 orang Kasubag Perencanaan Dinas Peserta


Kesehatan Kab / Kota
6 orang PP HIV Kab / Kota Peserta
1 org Puskesmas di Kota Gorontalo Peserta

3 org RSUD. Prof Dr. Aloei Saboe Peserta

1 org RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

1 org RSUD. Tani & Nelayan Boalemo Peserta

1 org RSUD. Bumi Panua Pohuwato Peserta

1 orang KPA Provinsi Gorontalo Peserta

4 orang LSM Penjangkau dan Pendamping Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pertemuan Koordinasi Dan


Validasi data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2019
Tujuan : Horison Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 ( Dua ) Hari
Tanggal : 24 – 25 September 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : September 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008
Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Peserta

Ir. P. S. Widodo, MKM Global Fund Peserta

6 orang Kasubag Perencanaan Dinas Peserta


Kesehatan Kab / Kota
6 orang PP HIV Kab / Kota Peserta

1 org Puskesmas Kota Timur Peserta

1 org Puskesmas Dumbo Raya Peserta

1 org Puskesmas Hulontalangi Peserta

1 org Puskesmas Dungingi Peserta


1 org Puskesmas Buladu Peserta

3 org RSUD. Prof Dr. Aloei Saboe Peserta

1 org RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

1 org RSUD. Tani & Nelayan Boalemo Peserta

1 org RSUD. Bumi Panua Pohuwato Peserta

1 orang KPA Provinsi Gorontalo Peserta

4 orang LSM Penjangkau dan Pendamping Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pertemuan Koordinasi Dan


Validasi data HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2019
Tujuan : Horison Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 ( Dua ) Hari
Tanggal : 24 – 25 September 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / XI / 2019
TENTANG
PERTEMUAN EVALUASI DAN VALIDASI DATA TRIPLE ELIMINASI
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber pada pertemuan evaluasi dan validasi data triple
eliminasi Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN EVALUASI DAN VALIDASI
DATA TRIPLE ELIMINASI (HIV AIDS, SIFILIS DAN HEPATITIS)
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019.

KESATU : Penetapan narasumber pada pertemuan evaluasi dan validasi data triple
eliminasi Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DAK
Non Fisik Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : November 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / XI /2019
TANGGAL : NOVEMBER 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN PERTEMUAN
EVALUASI DAN VALIDASI DATA TRIPLE ELIMINASI TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB
1. Dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 3
2. Sri Wahyuni Haluti, SKM 3
3. Arifsandi Tome, SKM 3
Narasumber Rp. 900.000 / JPL
4. Vica Octavia Lasulika, S.Kep. NS 2
5. Sitti Safur Sumba, S.Farm, Apt 1

1. Novariany Nasibu, S.STr. Keb


Moderator
2. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : November 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XI /2019
Dasar : DAK Non Fisik Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

Nama Jabatan Ket

Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

Dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

Sri Wahyuni Haluti, SKM Pengelola Program HIV dan Narasumber


Hepatitis Dikes Kota Gorontalo
Arifsandi Tome, SKM Petugas RR Layanan HIV dan Narasumber
Hepatitis
Vica Octavia Lasulika, S.Kep. Ns Konselor Layanan HIV dan Hepatitis Narasumber

Sitti Safur Sumba, S.Farm. Apt Petugas Farmasi Layanan HIV dan Narasumber
Hepatitis
Novariany Nasibu, S.ST Keb. Staf P2PM Moderator

Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Moderator

Noviyanti Inaku, SKM Pengelola Program Hepatitis Peserta

Hasnuri, SKM Pengelola Program P2PM Peserta

5 orang PP HIV Kab / Kota Peserta

2 org RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

2 org RSUD. Tani & Nelayan Boalemo Peserta

2 org RSUD. Bumi Panua Pohuwato Peserta

2 org RSUD. Toto Kabila Peserta

2 org RSUD. Zainal Umar Sidiki Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pertemuan Evaluasi Dan


Validasi Data Triple Eliminasi Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 2 ( Dua ) Hari
Tanggal : 6 -7 November 2019
Beban Anggaran : DAK Non Fisik Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran
2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : November 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / XII / 2019
TENTANG
SEMINAR UPDATE INFO HIV AIDS DALAM RANGKA HARI AIDS SEDUNIA
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber pada pertemuan evaluasi dan validasi data triple
eliminasi Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN SEMINAR UPDATE INFO HIV AIDS
DALAM RANGKA HARI AIDS SEDUNIA TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2019.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada seminar update info HIV AIDS
dalam rangka Hari Aids Sedunia Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DPA
SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.


Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / XII /2019
TANGGAL : DESEMBER 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER DAN MODERATOR PADA KEGIATAN
SEMINAR UPDATE INFO HIV AIDS DALAM RANGKA HARI AIDS
SEDUNIA TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB
1. Dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 2
2. Arfan Bulodawa, SKM. M.Kes 2 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
3. Noneng Nasibu, SKM 2

1. Sri Wahyuni Haluti, SKM Moderator Rp. 700.000

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2019

Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XII /2019
Dasar : DPA SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

Nama Jabatan Ket

Andriyanto Abdussamad, SKM, M.Kes Plh. Kepala Dinas Kesehatan Narasumber

Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep Pengelola Program HIV AIDS Narasumber

Dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

Arfan Bulodawa, SKM, M.Kes Kabid P2P Dikes Kabgor Narasumber

Noneng Nasibu, SKM Pengelola Program HIV Dikes Narasumber


Kabgor
Sri Wahyuni Haluti, SKM Pengelola Program HIV Dikes Kota Moderator
Gorontalo
Hasnuri, SKM Staf P2PM Peserta

Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Staf Logistik HIV Peserta

Sri Herlina Saleh, SE FA GF Komponen AIDS Peserta

Ir. P.S. Widodo, MKM PPO GF Komponen AIDS Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Seminar Update HIV


AIDS Dalam Rangka Hari AIDS Sedunia Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2019
Tujuan : Grand Palace Convention Center Kota Gorontalo
Lama Tugas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal : 5 Desember 2019
Beban Anggaran : DPA SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Desember 2019
Plt. KEPALA DINAS

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si


NIP. 19651016 199303 2 008

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2020
TENTANG
ORIENTASI PETUGAS KESEHATAN DALAM PENCATATAN PELAPORAN
LAYANAN ARV PROGRAM HIV AIDS & PIMS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan moderator pada orientasi petugas kesehatan
dalam pencatatan dan pelaporan layanan ARV Tingkat Provinsi Gorontalo
Tahun 2020.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI PETUGAS KESEHATAN
DALAM PENCATATAN DAN PELAPORAN LAYANAN ARV
PROGRAM HIV AIDS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN
2020.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada orientasi petugas kesehatan dalam
pencatatan dan pelaporan layanan ARV Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun
2020, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Narasumber bertanggung jawab memberikan materi dan penyampaian


terkait program dan tatalaksana dalam penaggulangan HIV AIDS di
Provinsi Gorontalo
2. Moderator bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian
kegiatan baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya
pertemuan tersebut.
3. Narasumber dan moderator bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas
sesuai dengan wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2020

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : 11 Februari 2020

Plh. KEPALA DINAS

dr. Rosina Kiu


NIP. 19640122 199010 2 001

Tembusan Yth ;
4. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
5. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / II /2020
TANGGAL : FEBRUARI 2020
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER DAN MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI PETUGAS DALAM PENCATATAN DAN PELAPORAN
LAYANAN ARV PROGRAM HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2020
JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. Reyke Uloli, SKM, M.Kes 3 Rp. 450.000 / JPL


2. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 3 Rp. 450.000 / JPL
3. Sri Wahyuni Haluti, SKM 3 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
4. Arifsandi Tome, SKM 3 Rp. 900.000 / JPL
5. Sitti Safur Sumba, S.Farm, Apt. 2 Rp. 900.000 / JPL

1. Novariany Nasibu, S.ST


2. Meyske Pobie, SKM Moderator Rp. 700.000
3. Hasnuri, SKM

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2020

Plh. KEPALA DINAS

dr. Rosina Kiu


NIP. 19640122 199010 2 001

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094 / Dikes / / II /2020
Dasar : DIPA Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2020
MEMERINTAHKAN :
Nama Jabatan Ket
Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep Pengelola Program HIV AIDS Narasumber

Sri Wahyuni Haluti, SKM PP HIV Dikes Kota Gtlo Narasumber

Arifsandi Tome, SKM Fasilitator RR layanan ARV Narasumber

Sitti Safur Sumba, S.Farm, Apt. Fasilitator Farmasi Layanan ARV Narasumber

Novariany Nasibu, S.ST Staf P2PM Moderator

Hasnuri, SKM Staf P2PM Moderator

Meyske Pobie, SKM Staf P2PM Moderator

Sri Herlina Saleh, SE Staf Finance Peserta

Rahman Ibrahim, S.KOM Admin GF Peserta

Dolvi Sumarauw, SKM PP TB Peserta

Abdi Zulkarnain Rauf, SKM PP Kusta Peserta

Widya E. Niode, SKM PP ISPA Pneumonia Peserta

Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf Penunjang Kegiatan P2PM Peserta

1 org RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Peserta

1 org RSUD. Otanaha Peserta

2 org RS Islam Peserta

2 org PKM Dumbo Raya Peserta

2 org PKM Kota Barat Peserta


2 org PKM Sipatana Peserta

2 org RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

2 org RSUD. Hasri Ainun Habibie Peserta

2 org RSUD. Tani Dan Nelayan Peserta

2 org RSUD. Bumi Panua Peserta

2 org RSUD. Toto Kabila Peserta

2 org RSUD. Zainal Umar Sidiki Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Orientasi Petugas dalam


pencatatan dan pelaporan layanan ARV Program P2PHIV Tingkat
Provinsi Gorontalo Tahun 2020
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 ( Tiga ) Hari
Tanggal : 13 – 15 Februari 2020
Beban Anggaran : DPA SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2020
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2020

Plh. KEPALA DINAS

dr. Rosina Kiu


NIP. 19640122 199010 2 001

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2020

TENTANG

WORKSHOP TATALAKSANA DBD BAGI DOKTER


TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan moderator pada workshop tatalaksana DBD bagi
dokter Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2020.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN WORKSHOP TATALAKSANA DBD BAGI
DOKTER TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada workshop tatalaksana dbd bagi
dokter Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2020, sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Narasumber bertanggung jawab memberikan materi dan penyampaian


terkait program dan tatalaksana dalam pencegahan dan penanggulangan
DBD di Provinsi Gorontalo
2. Moderator bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian
kegiatan baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya
pertemuan tersebut.
3. Narasumber dan moderator bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas
sesuai dengan wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2020

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : 19 Februari 2020

Plh. KEPALA DINAS

Suleman Mile, SKM. M.Kes


NIP. 19650613 198803 1 016

Tembusan Yth ;
4. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
5. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
6.
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2020
TANGGAL : FEBRUARI 2020
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER DAN MODERATOR PADA KEGIATAN
WORKSHOP TATALAKSANA DBD BAGI DOKTER TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si 1 Rp. 450.000 / JPL


2. dr. Irma Cahyani Ranti 3 Rp. 450.000 / JPL
Narasumber
3. Nangsih Poe, SKM 2 Rp. 450.000 / JPL
4. Narasumber Pusat 2 Rp. 900.000 / JPL

1. Novariany Nasibu, S.ST


Moderator Rp. 700.000
2. Sunarty Labadjo, SKM

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2020

Plh. KEPALA DINAS

Suleman Mile, SKM. M.Kes


NIP. 19650613 198803 1 016

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094 / Dikes / / II /2020

Dasar : DIPA Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2020

MEMERINTAHKAN :

Nama Jabatan Ket

Misranda E. U. Nalole, SE, M.Si Plt. Kepala Dinas Narasumber

dr. Irma Cahyani Ranti/ Kepala Seksi P2PM Narasumber

Nangsih Poe, SKM Staf Surveilans Narasumber

Narasumber Pusat Kemenkes RI Narasumber

Novariany Nasibu, S.ST Staf P2PM Moderator

Sunarty Labadjo, SKM Staf P2PM Moderator

Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep Staf P2PM Peserta

Hasnuri, SKM Staf P2PM Peserta

Mardian Renaldi, S.IP Staf P2PM Peserta

Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2PM Peserta

Abdi Zulkarnain Rauf, SKM Staf P2PM Peserta

Noviyanti Inaku, SKM Staf P2PM Peserta

Meyske Pobie, SKM Staf P2PM Peserta

Widya Ekowati Niode, SKM Staf P2PM Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Workshop Tatalaksana


DBD bagi Dokter Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2020
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 ( Tiga ) Hari
Tanggal : 24 - 26 Februari 2020
Beban Anggaran : DPA SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun Anggaran 2020
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2020

Plh. KEPALA DINAS

Suleman Mile, SKM. M.Kes


NIP. 19650613 198803 1 016

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Nomor : 800 / Dikes / / II / 2019
TENTANG
ORIENTASI PETUGAS DALAM TATALAKSANA HIV AIDS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada workshop tatalaksana
penanggulangan HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2018.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI PETUGAS DALAM
TATALAKSANA PENAGGULANGAN HIV AIDS & PIMS TINGKAT
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019.

KESATU : Penetapan Narasumber dan Moderator pada Orientasi Petugas dalam


tatalaksana HIV AIDS & PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2019,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2019

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2019
TANGGAL : FEBRUARI 2019
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI PETUGAS DALAM TATALAKSANA PENAGGULANGAN
HIV AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2019

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Triyanto S. Bialangi, M.Kes 1


2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes 2
3. dr. Irma Cahyani Ranti 3
4. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 3
5. Ir. P. S. Widodo, M.KM 1
Narasumber Rp. 900.000 / JPL
6. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 2
7. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep 1
8. Sri Wahyuni Haluti, SKM 2
9. Prima Rizky Danial, SKM 1
10. Rahmawati Abdul Gani, SKM 2

1. Noviyanti Inaku, SKM


Moderator Rp. 700.000 / Jam
2. Novariany Nasibu, S.ST

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2019
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / II /2019
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019
MEMERINTAHKAN :
No Nama Jabatan Ket

1. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

2. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala seksi P2PM Narasumber

3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. Ir. PS. Widodo, M.KM PPO GF AIDS Narasumber

5. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

6. Prima Rizky Danial, SKM Global Fund Narasumber

7. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2PM Moderator

8. Noviyanti Inaku, SKM Staf P2PM Moderator

9. Dolvi Sumarauw, SKM Staf P2PM Moderator

10. Sri Herlina Saleh, SE Global Fund Peserta

11. Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Tenaga Logistik HIV Peserta

12. Susanti Djalilu Staf P2P Peserta


13. Nirmala Rasyid, S.Si, Apt. Pengelola Farmasi Peserta

14. 4 orang RSUD. Zainal Umar Sidiki Peserta

14. 15 orang Puskesmas Se-Kabupaten Gorontalo Peserta


Utara
15. 1 orang Dinas Kesehatan Gorontalo Utara Peserta

16. 1 orang Kantor Kesehatan Pelabuhan Peserta


Gorontalo

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Petugas


Dalam Tatalaksana Penanggulangan HIV AIDS & PIMS Tingkat
Provinsi Gorontalo Tahun 2019
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 3 (tiga) Hari
Tanggal : 11 - 13 Februari 2019
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2019
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / XI / 2020
TENTANG
PERTEMUAN ON THE JOB TRAINING TB – HIV
GLOBAL FUND KOMPONEN AIDS
SR DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber pada pertemuan on the job training TB - HIV SR
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2020
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
5. Workplan Global Fund New Funding Model Continue Komponen AIDS
SR Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Periode 2018 – 2020.
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
TENTANG PELAKSANAAN PERTEMUAN ON THE JOB TRAINING TB
HIV GF KOMPONEN AIDS SR DINAS KESEHATAN PROVINSI
GORONTALO TAHUN 2020.
KESATU : Penetapan Narasumber pada Pertemuan On The Job Training TB HIV SR
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2020, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada workplan
GF Komponen AIDS SR Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2020

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : November 2020

Tembusan Yth ;
3. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Aparatur Daerah Provinsi Gorontalo
5. Masing-masing yang bersangkutan
Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


NOMOR : 800 / Dikes / / XI /2020
TANGGAL : NOVEMBER 2020
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER PADA KEGIATAN ON THE JOB
TRAINING TB HIV GF KOMPONEN AIDS SR DINAS KESEHATAN
PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. Reyke Uloli, SKM. M.Kes 1


2. dr. Irma Cahyani Ranti 1 Narasumber Rp. 450.000 / JPL
3. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep 1

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: November 2020
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / XI /2020

Dasar : Workplan GF NFMC Komponen AIDS SR Dinas Kesehatan Provinsi


Gorontalo Tahun 2020

MEMERINTAHKAN :

No Nama Intansi / Jabatan Ket

1. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

2. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala seksi P2PM Narasumber

3. Moh. Ramdhan Ismail, A.Md Kep PP HIV AIDS & PIMS Narasumber

4. Ir. P. S. Widodo, MKM PPO GF Komponen AIDS Peserta

5. Sri Herlina Saleh, SE FA GF Komponen AIDS Peserta

6. Moh. Zulfikar Limonu, A.Md Kep Petugas Logistik HIV Peserta

7. Fatmawati Kamaru, S.Farm Petugas ARV Peserta

8. 19 Orang Dinas Kesehatan Kota Gorontalo Peserta


9. 1 Orang Lapas Kota Gorontalo Peserta

10. 2 Orang KPA Provinsi Gorontalo Peserta

11. 2 Orang RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Peserta

12. 4 orang GF Komponen TB Peserta

13. 1 orang Data Officer Peserta

14. 1 orang Petugas Monev Peserta

15. 1 orang Petugas Aplikasi SIHA Peserta

16. 1 orang Administrator Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber dan Peserta Pada Pertemuan On The Job Training
TB HIV GF NFMC Komponen AIDS SR Dinas Kesehatan Provinsi
Gorontalo Tahun 2020
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
Lama Tugas : 1 (satu) Hari
Tanggal : 06 November 2020
Beban Anggaran : Workplan NFMC GF Komponen AIDS SR Dinas Kesehatan Provinsi
Gorontalo Tahun 2020

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: November 2020
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / 8774 / XI /2020

Dasar : Global Fund Tahun 2020 melalui proyek AMPUH yang dikelola oleh
Yayasan KNCV Indonesia

MEMERINTAHKAN :

No Nama Intansi / Jabatan Ket

1. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Peserta

2. dr. Irma Cahyani Ranti Kepala seksi P2PM Narasumber


3. Moh. Ramdhan Ismail, S.Kep PP HIV AIDS & PIMS Moderator

4. Ir. P. S. Widodo, MKM PPO GF Komponen AIDS Peserta

5. Sri Herlina Saleh, SE FA GF Komponen AIDS Peserta

6. Noneng Nasibu, SKM RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

7. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep RSUD. MM. Dunda Limboto Peserta

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Pertemuan


Monitoring Dan Evaluasi Pelaksanaan Bulan Pemeriksaan Viral Load
Pada ODHA Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2020
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
Lama Tugas : 1 (satu) Hari
Tanggal : 13 November 2020
Beban Anggaran : Global Fund yang di kelola oleh Yayasan KNCV Tahun 2020
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: November 2020
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2021
TENTANG
ORIENTASI TEST AND TREAT LAYANAN ARV BARU
PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS & PIMS
TINGKAT PROVINSI GORONTALO
15 – 18 FEBRUARI TAHUN 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada workshop tatalaksana
penanggulangan HIV AIDS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2018.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);
3. Permenkes No. 87 Tahun 2017 Tentang pencegahan dan pengendalian
HIV AIDS & PIMS

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN
ARV BARU PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS
& PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TANGGAL 15 – 18
JANUARI TAHUN 2021.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada Orientasi Petugas pada kegiatan
Orientasi Test & Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021, sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas


__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

Tembusan Yth ;
3. S Gorontalo
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2021
TANGGAL : FEBRUARI 2021
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN ARV BARU PROGRAM HIV
AIDS & PIMS TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN 2021

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB
1. Narasumber Rp. 900.000 / JPL
2. dr. Yana Yanti Suleman, SH
3. Reyke Uloli, SKM. M.Kes
4. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 3
5. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 3
6. dr. Anwar Pasaribu 2
Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep 3
Nur Huntoyungo, S.Kep 3
7.
Ns. Yanti Pombaile, S.Kep 2
8.
Sri Rahmawati Ishak, S.Kep 2
9.
Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep 2
10.
Truly E. Pomalingo, SKM 2
11.
Sitti Syafur Sumba, S.Farm, Apt 2
12.
Arifsandi S. Tome, SKM 2
13
Abdul La Umar Amirullah, Am. 3
14.
AK 3
15.
Rahmah Fathiyah Pahuji, S.Si

1. Noneng Nasibu, SKM


2. Sri Wahyuni Haluti, SKM
3. Haryati Potutu, SKM, MPH Moderator Rp. 700.000 / hari
4. Sri Rahayu Nento, SKM
5. Sulasry Duhe, SKM

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / II /2021
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

MEMERINTAHKAN :
No Nama Jabatan Ket

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH Kepala Dinkes Prov. Gorontalo Narasumber

2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

5. dr. Anwar Pasaribu Dokter Layanan ARV Narasumber

6. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

7. Nur Huntoyungo, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

8. Ns. Yanti Pombaile, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

9. Sri Rahmawati Ishak, S.Kep RR layanan ARV Narasumber

10. Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep RR layanan ARV Narasumber

11. Truly E. Pomalingo, SKM RR layanan ARV Narasumber

12. Sitti Syafur Sumba, S.Farm, Apt Farmasi Layanan ARV Narasumber

13. Arifsandi S. Tome, SKM Farmasi Layanan ARV Narasumber

14. Abdul La Umar Amirullah, Am. AK Laboran Layanan ARV Narasumber

14. Rahmah Fathiyah Pahuji, S.Si Laboran Layanan ARV Narasumber

15. Noneng Nasibu, SKM PP HIV Kab. Gorontalo Moderator

16. Sri Wahyuni Haluti, SKM PP HIV Kota Gorontalo Moderator

17. Haryati Potutu, SKM, MPH PP HIV Kab. Boalemo Moderator

18. Sri Rahayu Nento, SKM PP HIV Kab. Gorontalo Utara Moderator

19. Sulasry Duhe, SKM PP HIV Kab. Bone Bolango Moderator


20. dr. Irma cahyani Ranti Kasie P2PM Peserta

21. Moh. Ramdhan Ismail, Amd.Kep PP HIV Dinkes Prov. Gorontalo Peserta

22. Hasnuri, SKM Staf P2P Peserta

23. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2P Peserta

24. Abdi Zulkarnain Rauf, SKM Staf P2P Peserta

25. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2P Peserta

26. Sri Herlina Saleh, SE Staf P2P Peserta

27. Prima Rizky Danial, SKM Staf P2P Peserta

28. Hendrik Podungge, S.Si Staf P2P Peserta

29. Rahman Ibrahim, S.Kom Staf P2P Peserta

30. 50 Orang Petugas Layanan ARV Baru Wilker Peserta


Dinkes Kota Gorontalo
31 50 Orang Petugas Layanan ARV Baru Wilker Peserta
Dinkes Kab. Bone Bolango

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Test &
Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS Tingkat
Provinsi Gorontalo Tahun 2021
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 4 (empat) Hari
Tanggal : 15 - 18 Februari 2021
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS
dr. Yana Yanti Suleman, SH
NIP. 19700101 200003 2 010

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2021
TENTANG
ORIENTASI TEST AND TREAT LAYANAN ARV BARU
PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS & PIMS
BATCH I TINGKAT PROVINSI GORONTALO
15 – 18 FEBRUARI TAHUN 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada Orientasi Test & Treat Layanan
ARV Baru (Batch 1) program pencegahan dan pengendalian HIV AIDS &
PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);
3. Permenkes No. 87 Tahun 2017 Tentang pencegahan dan pengendalian
HIV AIDS & PIMS

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN
ARV BARU PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS
& PIMS (BATCH 1) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TANGGAL 15 –
18 FEBRUARI TAHUN 2021.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada Orientasi Petugas pada kegiatan
Orientasi Test & Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS
(Batch 1) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas


__ sebagai berikut:
1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan
baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

Tembusan Yth ;
3. S Gorontalo
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2021
TANGGAL : FEBRUARI 2021
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN ARV BARU PROGRAM HIV
AIDS & PIMS (BATCH 1) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN
2021

N NAMA JPL TUGAS BESARAN HONOR


O DAN
TANGGUN
G JAWAB

dr. Yana Yanti Suleman, SH


1.
Reyke Uloli, SKM. M.Kes
2.
dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 2
3.
dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 1
4.
dr. Anwar Pasaribu 2
5.
Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep 3
6.
Nur Huntoyungo, S.Kep 1 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
7.
Sri Rahmawati Ishak, S.Kep 2
8.
Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep 1
9.
Truly E. Pomalingo, SKM 2
10.
Arifsandi S. Tome, SKM 2
11.
Abdul La Umar Amirullah, Am. 2
12.
AK

1. Noneng Nasibu, SKM


2. Sri Wahyuni Haluti, SKM
Moderator Rp. 700.000 / hari
3. Haryati Potutu, SKM, MPH

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094 / Dikes / / II /2021
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH Kepala Dinkes Prov. Gorontalo Narasumber

2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

5. dr. Anwar Pasaribu Dokter Layanan ARV Narasumber

6. Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

7. Nur Huntoyungo, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

8. Sri Rahmawati Ishak, S.Kep RR layanan ARV Narasumber

9. Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep RR layanan ARV Narasumber

10. Truly E. Pomalingo, SKM RR layanan ARV Narasumber

11. Arifsandi S. Tome, SKM Farmasi Layanan ARV Narasumber

12. Abdul La Umar Amirullah, Am. AK Laboran Layanan ARV Narasumber

13. Noneng Nasibu, SKM PP HIV Kab. Gorontalo Moderator

14. Sri Wahyuni Haluti, SKM PP HIV Kota Gorontalo Moderator

15. Haryati Potutu, SKM, MPH PP HIV Kab. Boalemo Moderator

16. dr. Irma cahyani Ranti Kasie P2PM Peserta

17. Moh. Ramdhan Ismail, Amd.Kep PP HIV Dinkes Prov. Gorontalo Peserta
18. Hasnuri, SKM Staf P2P Peserta

19. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2P Peserta

20. Mardian Rinaldi, S.IP Staf P2P Peserta

21. 50 Orang Petugas Layanan ARV Baru Wilker Peserta


Dinkes Kota Gorontalo

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Test &
Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS (Batch 1)
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 4 (empat) Hari
Tanggal : 15 - 18 Februari 2021
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2021
TENTANG
ORIENTASI TEST AND TREAT LAYANAN ARV BARU
PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS & PIMS
BATCH II TINGKAT PROVINSI GORONTALO
15 – 18 FEBRUARI TAHUN 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada Orientasi Test & Treat Layanan
ARV Baru (Batch 2) program pencegahan dan pengendalian HIV AIDS &
PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);
3. Permenkes No. 87 Tahun 2017 Tentang pencegahan dan pengendalian
HIV AIDS & PIMS

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN
ARV BARU PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS
& PIMS (BATCH 2) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TANGGAL 15 –
18 FEBRUARI TAHUN 2021.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada Orientasi Petugas pada kegiatan
Orientasi Test & Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS
(Batch 2) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas
__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

Tembusan Yth ;
3. S Gorontalo
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2021
TANGGAL : FEBRUARI 2021
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN ARV BARU PROGRAM HIV
AIDS & PIMS (BATCH 2) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN
2021
JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH


2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes
3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 2
4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 2
5. dr. Anwar Pasaribu 1
6. Ns. Yanti Pombaile, S.Kep 3
Narasumber Rp. 900.000 / JPL
7. Nur Huntoyungo, S.Kep 1
8. Sri Rahmawati Ishak, S.Kep 2
9. Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep 2
10. Truly E. Pomalingo, SKM 1
11. Sitti S. Sumba, S.Farm, Apt. 2
12. Rahmah Fathiyah Pahuji, S.Si 2

1. Sri Rahayu Nento, SKM


2. Sulasry Duhe, SKM
Moderator Rp. 700.000 / hari
3. Yulin Umula, SKM

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / II /2021
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

MEMERINTAHKAN :

No Nama Jabatan Ket

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH Kepala Dinkes Prov. Gorontalo Narasumber

2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

5. dr. Anwar Pasaribu Dokter Layanan ARV Narasumber

6. Ns. Yanti Pombaile, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

7. Nur Huntoyungo, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber

8. Sri Rahmawati Ishak, S.Kep RR layanan ARV Narasumber

9. Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep RR layanan ARV Narasumber

10. Truly E. Pomalingo, SKM RR layanan ARV Narasumber

11. Sitti S. Sumba, S.Farm, Apt Farmasi Layanan ARV Narasumber

12. Rahmah Fathiyah, S.Si Laboran Layanan ARV Narasumber

13. Sri Rahayu Nento, SKM PP HIV Kab. Gorontalo Utara Moderator

14. Sulasry Duhe, SKM PP HIV Kab. Bone Bolango Moderator

15. Yulin Umula,SKM Pengelola Logistik HIV Kabgor Moderator


16. Sri Herlina Saleh, SE Staf P2P Peserta

17. Rahman Ibrahim, S,Kom Staf P2P Peserta

18. Hendrik Podungge, S.Si Staf P2P Peserta

19. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2P Peserta

20. Prima Rizky Danial, SKM Staf P2P Peserta

21. 50 Orang Petugas Layanan ARV Baru Wilker Peserta


Dinkes Kab. Bone Bolango

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Test &
Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS (Batch 2)
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 4 (empat) Hari
Tanggal : 15 - 18 Februari 2021
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS

dr. Yana Yanti Suleman, SH


NIP. 19700101 200003 2 010

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO


DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2021
TENTANG
ORIENTASI TEST AND TREAT LAYANAN ARV BARU
PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS & PIMS
BATCH III TINGKAT PROVINSI GORONTALO
22 - 25 FEBRUARI TAHUN 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada Orientasi Test & Treat Layanan
ARV Baru (Batch III) program pencegahan dan pengendalian HIV AIDS
& PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);
3. Permenkes No. 87 Tahun 2017 Tentang pencegahan dan pengendalian
HIV AIDS & PIMS

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN
ARV BARU PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS
& PIMS (BATCH III) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TANGGAL 22
– 25 FEBRUARI TAHUN 2021.
KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada Orientasi Petugas pada kegiatan
Orientasi Test & Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS
(Batch III) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas


__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN


PROVINSI GORONTALO

dr. Yana Yanti Suleman, SH


Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010

Tem
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2021
TANGGAL : FEBRUARI 2021
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN ARV BARU PROGRAM HIV
AIDS & PIMS (BATCH III) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN
2021

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

dr. Yana Yanti Suleman, SH


1.
Reyke Uloli, SKM. M.Kes
2.
dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 2
3.
dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 1
4.
dr. Anwar Pasaribu 2
5.
Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep 3
6.
Nur Huntoyungo, S.Kep 1 Narasumber Rp. 900.000 / JPL
7.
Moh. Zulfikar Limonu, Amd Kep 2
8.
Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep 1
9.
Trully E. Pomalingo, SKM 2
10.
Arifsandi S. Tome, SKM 2
11.
Abdul La Umar Amirullah, Am. 2
12.
AK

1. Noneng Nasibu, SKM


2. Sri Wahyuni Haluti, SKM
Moderator Rp. 700.000 / hari
3. Haryati Potutu, SKM, MPH

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI GORONTALO

dr. Yana Yanti Suleman, SH


Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010
PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / II /2021
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

MEMERINTAHKAN :

No
Nama Jabatan Ket

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH Kepala Dinkes Prov. Gorontalo Narasumber

2.
Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3.
dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD


Dokter Layanan ARV Narasumber

5. dr. Anwar Pasaribu Dokter Layanan ARV Narasumber

Ns. Vica Octavia Lasulika, S.Kep


6. Perawat Layanan ARV Narasumber

7. Nur Huntoyungo, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber


Moh. Zulfikar Limonu, Amd.Kep
8. RR layanan ARV Narasumber
Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep
9. RR layanan ARV Narasumber
Truly E. Pomalingo, SKM
10. RR layanan ARV Narasumber
Arifsandi S. Tome, SKM
11. Farmasi Layanan ARV Narasumber
Abdul La Umar Amirullah, Am. AK
12. Laboran Layanan ARV Narasumber
Noneng Nasibu, SKM
13. PP HIV Kab. Gorontalo Moderator
Sri Wahyuni Haluti, SKM PP HIV Kota Gorontalo
14. Moderator

15. Haryati Potutu, SKM, MPH PP HIV Kab. Boalemo Moderator


dr. Irma cahyani Ranti
16. Kasie P2PM Peserta
dr. Trisye K Mile
17. Staf P2PM Peserta

18. Hasnuri, SKM Staf P2P Peserta

19. Novariany Nasibu, S.ST Staf P2P Peserta

20. Nurfitri Wulandari Maksud, S.Kep Staf P2P Peserta


Petugas Layanan ARV Baru Wilker
21. 50 Orang Dinkes Kabgor, Boalemo, Pohuwato Peserta
& Gorut

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Test &
Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS (Batch III)
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 4 (empat) Hari
Tanggal : 22 - 25 Februari 2021
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI GORONTALO

dr. Yana Yanti Suleman, SH


Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO


Nomor : 800 / Dikes / / II / 2021
TENTANG
ORIENTASI TEST AND TREAT LAYANAN ARV BARU
PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS & PIMS
BATCH IV TINGKAT PROVINSI GORONTALO
24 - 27 FEBRUARI TAHUN 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran kegiatan tersebut perlu diterbitkan Surat


Keputusan Kepala Dinas Kesehatan provinsi Gorontalo
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
tentang Narasumber dan Moderator pada Orientasi Test & Treat Layanan
ARV Baru (Batch IV) program pencegahan dan pengendalian HIV AIDS
& PIMS Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
258, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Daerah Provinsi Gorontalo Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo;
Memperhatikan: 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010-2014;
2. PP Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ( Lembaran Negara RI Tahun 1994 Nomor 49, Tambahan
lembaran Negara RI Nomor 3447);
3. Permenkes No. 87 Tahun 2017 Tentang pencegahan dan pengendalian
HIV AIDS & PIMS

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
TENTANG PELAKSANAAN ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN
ARV BARU PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN HIV AIDS
& PIMS (BATCH IV) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TANGGAL 24
– 27 FEBRUARI TAHUN 2021.

KESATU : Penetapan narasumber dan moderator pada Orientasi Petugas pada kegiatan
Orientasi Test & Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS
(Batch IV) Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU mempunyai tugas


__ sebagai berikut:

1. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua rangkaian kegiatan


baik dari persiapan pelaksanaan sampai dengan selesainya pertemuan
tersebut.
2. Tim bertanggung jawab sepenuhnya terhadap tugas sesuai dengan
wewenang yang telah diberikan.

KETIGA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada DIPA
Satker 05 Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN


PROVINSI GORONTALO

dr. Yana Yanti Suleman, SH


Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010
Tembusan Yth ;
3. S Gorontalo
4.
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
NOMOR : 800 / Dikes / / II /2021
TANGGAL : FEBRUARI 2021
TENTANG : PENETAPAN NARASUMBER & MODERATOR PADA KEGIATAN
ORIENTASI TEST & TREAT LAYANAN ARV BARU PROGRAM HIV
AIDS & PIMS (BATCH IV) TINGKAT PROVINSI GORONTALO TAHUN
2021

JPL TUGAS
N DAN
NAMA BESARAN HONOR
O TANGGUN
G JAWAB

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH


2. Reyke Uloli, SKM. M.Kes
3. dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD 2
4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD 2
5. dr. Anwar Pasaribu 1
6. Ns. Yanti Pombaile, S.Kep 3
Narasumber Rp. 900.000 / JPL
7. Nur Huntoyungo, S.Kep 1
8. Moh. Zulfikar Limonu, Amd.Kep 2
9. Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep 2
10. Truly E. Pomalingo, SKM 1
11. Sitti S. Sumba, S.Farm, Apt. 2
12. Endang Kuku, Amd Kep 2

1. Sri Rahayu Nento, SKM


2. Sulasry Duhe, SKM
Moderator Rp. 700.000 / hari
3. Abdul Haris Rahim

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI GORONTALO
dr. Yana Yanti Suleman, SH
Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010

PEMERINTAH PROVINSI
GORONTALO
DINAS KESEHATAN
Jl. Pangeran Hidayat Kel. Paguyaman Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo Telp. (0435) 831605
e-mail : dikes.prov.gorontalo@gmail.com Fax (0435) 831604

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / Dikes / / II /2021
Dasar : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

MEMERINTAHKAN :

No
Nama Jabatan Ket

1. dr. Yana Yanti Suleman, SH Kepala Dinkes Prov. Gorontalo Narasumber

2.
Reyke Uloli, SKM. M.Kes Kepala Bidang P2P Narasumber

3.
dr. Taufik Ramadhan Biya, Sp.PD Dokter Layanan ARV Narasumber

4. dr. Ivan Virnanda Amu, Sp.PD


Dokter Layanan ARV Narasumber

5. dr. Anwar Pasaribu Dokter Layanan ARV Narasumber

Ns. Yanti Pombaile, S.Kep


6. Perawat Layanan ARV Narasumber

7. Nur Huntoyungo, S.Kep Perawat Layanan ARV Narasumber


Moh. Zulfikar Limonu, Amd Kep
8. RR layanan ARV Narasumber
Ns. Ichsan Taufik Ibrahim, S.Kep
9. RR layanan ARV Narasumber
Truly E. Pomalingo, SKM
10. RR layanan ARV Narasumber
11. Sitti S. Sumba, S.Farm, Apt Farmasi Layanan ARV Narasumber

12. Endang Kuku, Amd. Kep Laboran Layanan ARV Narasumber


Sri Rahayu Nento, SKM
13. PP HIV Kab. Gorontalo Utara Moderator
Sulasry Duhe, SKM PP HIV Kab. Bone Bolango
14. Moderator

15. Abdul Haris Rahim PP HIV Kab. Pohuwato Moderator


Moh.Ramdhan Ismail, A.Md.Kep
16. Staf P2P Peserta
Rahman Ibrahim, S,Kom
17. Staf P2P Peserta

18. Abdi Zulkarnain Rauf, SKM Staf P2P Peserta

19. Widya E. Niode, SKM Staf P2P Peserta

20. Noviyanti Inaku, SKM Staf P2P Peserta


Petugas Layanan ARV Baru Wilker
21. 50 Orang Dinkes Kota Gorontalo, Kabgor, Peserta
Boalemo, Pohuwato & Gorut

Maksud : Sebagai Narasumber, Moderator dan Peserta Pada Orientasi Test &
Treat Layanan ARV Baru Program HIV AIDS & PIMS (Batch IV)
Tingkat Provinsi Gorontalo Tahun 2021
Tujuan : Grand Q Hotel Kota Gorontalo
Lama Tugas : 4 (empat) Hari
Tanggal : 24 - 27 Februari 2021
Beban Anggaran : DIPA Satker (05) Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : GORONTALO
Pada Tanggal: Februari 2021
KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI GORONTALO
dr. Yana Yanti Suleman, SH
Pembina Tingkat I
NIP. 19700101 200003 2 010

Anda mungkin juga menyukai