PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
Jl.Pahlawan No.65 Telp (0423) 2810572

Nomor : 440...................../DK.SEK/IX/2015 Toraja Utara 12

September 2015
Lampiran : 1 exp
Perihal : Persetujuan mengikuti pendidikan S1 Keperawatan dan Ners Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Tana Toraja T.A 2014/2015

Kepada
Yth.Bupati Toraja Utara
Di-
Rantepao
Dengan Hormat,

Untuk meningkatkan Sumber Daya Manusia di bidang kesehatan khususnya pelayanan

keperawatan,maka bersama ini kami mengajukan permohonan saudara :
Nama : Rika AllotasikTappi,A.Md.Kep
NIP : 19870115 201001 2 010
Pendidikan Terakhir : D.III Keperawatan
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk.1/II.d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Tallunglipu

Untuk mendapatkan persetujuan ijin belajar mengikuti pendidikan Strata 1 (S1)

Keperawatan dan Ners pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Tana Toraja Tahun Ajaran
2014/2015.
Adapun pembiayaan ditanggung sepenuhnya oleh pihak yang bersangkutan. Perlu
disampaikan bahwa pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara menyetujui permohonan
yang bersangkutan. Yang bersangkutan tetap menjalankan tugas dan fungsinya di Puskesmas
Tallunglipu.
Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Toraja Utara

Dr.Hendrik Kala Timang,MARS

Pangkat .Pembina Utama Muda
NIP.19600316 199003 1007

PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALLUNGLIPU
Jl.PorosTallunglipu Parinding ,Kec.TallunglipuKab.Toraja Utara

SURAT KETERANGAN
Nomor:1740 /PKM.T-LIPU/TU/IX/2015

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : HeriPaerunan ,SKM.M.Kes
NIP : 19751005 19903 2 008
Pangkat/Golongan :Pembina/IVa
Jabatan :KepalaPuskesmas

Denganinimenyatakan :
 Nama : Rika AlloTasik,A.Md.Kep
NIP : 19870115 201001 2 010
Pangkat/Golongan :PengaturTk.I/IId
Jabatan :PerawatPelaksana
Unit Kerja :PuskesmasTallunglipu

Yang bersangkutanbenar-
benartidakpernahdijatuhihukumandisiplinberatselamamelaksanakantugaspadaPuskesmas
TallunglipuKab.Toraja Utara berdasarkanPeraturanPemerintahNomor 53 Tahun 2010
tentangPeraturanDisiplinPegawaiNegeriSipil .
DemikianSuratKeteranganinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Rantepao,15 September 2015

KepalaPuskesmasTallunglipu

HeriPaerunan,SKM.M.Kes
NIP.19751005 199903 2 008

PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
Jln.TamanMakamPahlawanTelepon( 0423 ) 2810572,FAX ( 0423 ) 2810475 Rantepao

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440. /Sek-Kepeg/IX/2015

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : dr.Hendrik Kala Timang, MARS
NIP : 19600316 199003 1 007
Pangkat/Golongan : PembinaUtamaMuda /IV.c
Jabatan : KepalaDinasKesehatanKab.Toraja Utara

Denganinimenyatakan :
Nama : Rika AlloTasik,A.Md.Kep
NIP : 19870115 201001 2 010
Pangkat/Golongan : PengaturTk.I/IId
Jabatan : PerawatPelaksana
Unit Kerja : PuskesmasTallunglipu

Yang bersangkutanbenar-
benartidakpernahdijatuhihukumandisiplinberatselamamelaksanakantugaspadaPuskesmas
TallunglipuKab.Toraja Utara berdasarkanPeraturanPemerintahNomor 53 Tahun 2010
tentangPeraturanDisiplinPegawaiNegeriSipil .
DemikianSuratKeteranganinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Rantepao,15 September 2015

KepalaDinasKesehatan
Kab.Toraja Utara
 Dr.Hendrik Kala Timang,MARS
NIP.19600316 199003 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALLUNGLIPU
Jl.PorosTallunglipu Parinding ,Kec.TallunglipuKab.Toraja Utara

SURAT KETERANGAN
Nomor:1740 /PKM.T-LIPU/TU/IX/2015

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : HeriPaerunan ,SKM.M.Kes
NIP : 19751005 19903 2 008
Pangkat/Golongan : Pembina/IVa
Jabatan : KepalaPuskesmas

Denganinimenyatakan :
Nama : Rika AlloTasik,A.Md.Kep
NIP : 19870115 201001 2 010
Pangkat/Golongan : PengaturTk.I/IId
Jabatan : PerawatPelaksana
Unit Kerja : PuskesmasTallunglipu

Yang bersangkutanbenar-
benartidakpernahdijatuhihukumandisiplinberatselamamelaksanakantugaspadaPuskesmas
TallunglipuKab.Toraja Utara berdasarkanPeraturanPemerintahNomor 53 Tahun 2010
tentangPeraturanDisiplinPegawaiNegeriSipil .
DemikianSuratKeteranganinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Rantepao,15 September 2015

KepalaPuskesmasTallunglipu

HeriPaerunan,SKM.M.Kes
NIP.19751005 199903 2 008