RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA)

“HARAPAN BUNDA”
Izin No: 440 / 162 / D.02 / P / VI / 2014
Alamat: Jl. KH. Dewantara No.1269 Pringsewu Kabupaten Pringsewu
E-mail : rsiahb_2014@yahoo.com Telp / Fax. (0729) 23186

Pringsewu, 03 Desember 2018

Nomor : 571/RSIA-HB/XII/2018 Kepada Yth.

Lampiran : 2 (Dua) Berkas Direktur RS Mitra Husada
Perihal : Permohonan Mitra Bestari Di –
Pringsewu

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Septiana Citradewi
Jabatan : Direktur RSIA Harapan Bunda
Alamat : Dusun Taman Sari 01 RT/RW 004/001 Kel.Taman Sari
Kec. Gedong Tataan Kab. Pesawaran

Dalam rangka akreditasi RSIA Harapan Bunda, maka dengan ini kami mohon
bantuannya untuk teman sejawat merekomendasikan kewenangan klinis yang telah
diajukan oleh :
a. Dokter Spesialis Anestesi : dr. Tessar Lucky Respati, Sp.An
b. (Rekam Medik) RM : Zakia Malikha, SST

Adapun berkas Rincian Kewenangan Klinis (Clikal Privilege) terlampir.

Demikianlah permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya Saya

ucapkan terima kasih.

Hormat Saya
Direktur,

dr. SEPTIANA CITRADEWI