Boyolali, 23 April 2019

Nomor : 035/RSUB/ IV/2019

Lampiran :-
Perihal : Surat Pendelegaisan Tugas

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Ning Djarwati, Sp. A
Kompetensi : Dokter Spesialis Anak

Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai Dokter Speisalis Anak untuk
Visit Rawat Inap Spesialis Anak Rumah Sakit Umi Barokah Boyolali pada :

Tanggal : 25 April 2019 – 05 Mei 2019

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas

saya beserta kewenangannya kepada :

Nama : dr. Nurdin Aji Iskandar, Sp. A

Kompetensi : Dokter Spesialis Anak

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

dr. Nurdin Aji Iskandar, Sp.A dr. Ning Djarwati, Sp, A

Mengetahui
Direktur
Rumah Sakit Umi Barokah

dr. Dwi Rakhmawati, Sp.KK