Anda di halaman 1dari 2

RS UMI BAROKAH BOYOLALI

NAMA : …………………………………………… UMUR : …………… BERAT BADAN ………………………… Kg KELAS ………………… No R M ……………………..
TANGGAL
Nadi Suhu
160 41
140 40
120 39
100 38
80 37
60 36

Pernafasan

Tekanan Darah

L Urine
A
B Feses
O
R
A HB
T DARAH AL
KED

T
E
R
A
P
I

Muntah

Diare

Anda mungkin juga menyukai