RSIA CEMPAKA PUTIH PERMATA

TERAKREDITASI KARS 2012

Jl. Jambangan Kebon Agung No.8 Surabaya
Telp. 031 – 8282350 / 031 - 8297578

Surabaya, Desember 2015

No : 427/RSIA/CPP/XII/HMS/2015
Perihal : Surat permohonan sebagai pembicara
Lampiran :-

Kepada Yth,
dr. H.M.Agus Toha, SpPD
Ditempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan kelas kesehatan keluarga yang mana akan
diselenggarakan pada ;

Hari / Tanggal : Sabtu/ 13 Februari 2016

Waktu : 11.00 – 13.00 WIB
Tempat : RSIA Cempaka Putih Permata

Maka dengan surat ini kami memohon kesediaan Dokter untuk menjadi salah satu
pembicara dalam kegiatan tersebut dengan tema“Diabetes Mellitus“

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,

Direktur RSIA Cempaka Putih Permata Ketua Panitia

Dr. Hj. Candra Damayanti, Sp.OG Sandra Novia, S.Tr.Keb

 RSIA CEMPAKA PUTIH PERMATA
TERAKREDITASI KARS 2012
Jl. Jambangan Kebon Agung No.8 Surabaya
Telp. 031 – 8282350 / 031 - 8297578

Surabaya, Desember 2015

No : 428/RSIA/CPP/XII/HMS/2015
Perihal : Surat permohonan sebagai pembicara
Lampiran :-

Kepada Yth,
dr. Hj. Candra Damayanti, SpOG
Ditempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan kelas kesehatan keluarga yang mana akan
diselenggarakan pada ;

Hari / Tanggal : Sabtu/ 20 Februari 2016

Waktu : 11.00 – 13.00 WIB
Tempat : RSIA Cempaka Putih Permata

Maka dengan surat ini kami memohon kesediaan Dokter untuk menjadi salah satu
pembicara dalam kegiatan tersebut, dengan tema “Kehamilan Sehat, Persalinan Lancar“

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,

Direktur RSIA Cempaka Putih Permata Ketua Panitia

Dr. Hj. Candra Damayanti, Sp.OG Sandra Novia, S.Tr.Keb

 RSIA CEMPAKA PUTIH PERMATA
TERAKREDITASI KARS 2012
Jl. Jambangan Kebon Agung No.8 Surabaya
Telp. 031 – 8282350 / 031 - 8297578

Surabaya, Desember 2015

No : 429/RSIA/CPP/XII/HMS/2015
Perihal : Surat permohonan sebagai pembicara
Lampiran :-

Kepada Yth,
dr. Aunillah, SpA, M.Biomed
Ditempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan kelas kesehatan keluarga yang mana akan
diselenggarakan pada ;

Hari / Tanggal : Sabtu/ 13 Februari 2016

Waktu : 11.00 – 13.00 WIB
Tempat : RSIA Cempaka Putih Permata

Maka dengan surat ini kami memohon kesediaan Dokter untuk menjadi salah satu
pembicara dalam kegiatan tersebut dengan tema “Mengenali Alergi pada Keluarga“

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,

Direktur RSIA Cempaka Putih Permata Ketua Panitia

Dr. Hj. Candra Damayanti, Sp.OG Sandra Novia, S.Tr.Keb

 RSIA CEMPAKA PUTIH PERMATA
TERAKREDITASI KARS 2012
Jl. Jambangan Kebon Agung No.8 Surabaya
Telp. 031 – 8282350 / 031 - 8297578

Surabaya, Desember 2015

No : 430/RSIA/CPP/XII/HMS/2015
Perihal : Surat permohonan sebagai pembicara
Lampiran :-

Kepada Yth,
dr. Azriel Okta Ardhiansyah, Sp.B
Ditempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan kelas kesehatan keluarga yang mana akan
diselenggarakan pada ;

Hari / Tanggal : Sabtu/ 20 Februari 2016

Waktu : 11.00 – 13.00 WIB
Tempat : RSIA Cempaka Putih Permata

Maka dengan surat ini kami memohon kesediaan Dokter untuk menjadi salah satu
pembicara dalam kegiatan tersebut dengan tema “ Kegawatdaruratan (P3K) dalam Kesehatan
Keluarga”

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,

Direktur RSIA Cempaka Putih Permata Ketua Panitia

Dr. Hj. Candra Damayanti, Sp.OG Sandra Novia, S.Tr.Keb

 BIODATA NARASUMBER

Nama

Tempat Tanggal Lahir

Alamat

Pendidikan Terakhir

Pengalaman

Jabatan

Hobi
Surabaya, ………………………….
Yang Menyatakan

………………………………………