Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN TNI ANGKATAN LAUT

RSPAL dr. RAMELAN

BUKTI PENDAFTARAN PESERTA VAKSINASI COVID-19

Anda terdaftar sebagai peserta Vaksinasi COVID-19, dengan


data sebagai berikut :

NIK : 3515132803870010
Nama : IRAYAD ULUM
Tempat Lahir : SIDOARJO
Tanggal Lahir : 28-03-1986
Pekerjaan : PHK KARENW COVID
Alamat : Pogot Baru VII No 2, Surabaya
No. Handphone : 081803487903

NOMOR ANTRIAN

067
Mohon hadir tepat waktu pada tanggal :
Senin, 11-10-2021 Jam 08:00 WIB

Anda mungkin juga menyukai