Pekalongan, 10 Juli 2018

Nomor : 036/05.2/Jaya Jnstitute/IX/2018

Sifat Surat : PENTING
Perihal : Undangan Pelatihan Review RM & Audit Koding Diangnosis INA CBGs

Kepada Yth,
DIREKTUR/ PIMPINAN RUMAH SAKIT
U.p DIVISI HRD & DIKLAT RUMAH SAKIT
DI SELURUH INDONESIA
Dengan hormat,

Salam hangat dari Jaya Institute, The Best Leading Training & Conference Specialist

Audit coding diagnoses, sebagai instrument pengontrol kualitas informasi klinis,

perlu dijalankan, agar kualitas informasi asuhan medis dan pelayanan yang telah terjadi
dapat dipertanggungjawabkan secara legal.
Dalam rangka membantu rumah sakit dalam meningkatkan kemampuan staf untuk
melakukan Review RM & Audit Coding Diagnosis INA CBGs, maka Jaya Institute Indonesia
akan menyelenggarakan Pelatihan “Review Rekam Medis & Audit Coding INA CBGs
Dalam Upaya Kendali Mutu Berbasis SNARS & Kendali Biaya di Era JKN”, pada :

Hari/ Tanggal : Sabtu - Minggu/ 08 – 09 Desember 2018

Jam : 08.00 – 17.00 WIB
Tempat : Hotel Ibis Surabaya City Center
: Jl. Basuki Rahmat No. 94 – 96, Surabaya – Jawa Timur

Sehubungan dengan hal tersebut, kami sampaikan :

1. Pelatihan Pelatihan “Review Rekam Medis & Audit Coding INA CBGs Dalam Upaya
Kendali Mutu Berbasis SNARS & Kendali Biaya di Era JKN”
2. Pelatihan ini sangat bagus dan penting. Diharapkan Direktur RS mengirimkan Kepala
& Staf Instalasi Rekam Medis, Verifikator Internal/ Penanggung Jawab BPJS di RS
3. Apabila berminat untuk mengikuti pelatihan ini, dipersilahkan menghubungi Sdri.
Erma Elliana (0823-0017-0363) / Sdra. Mirza Hariadi (0812-1517-7755)

Demikian permohonan kami sampaikan, atas perhatian serta partisipasinya kami

sampaikan terima kasih.

Hormat Kami,

dr. ROMY WIDJAJA

Founder Jaya Institute

1
 TERM OF REFERENCE (TOR)
PELATIHAN
“REVIEW REKAM MEDIS & AUDIT CODING INA CBGS DALAM
UPAYA KENDALI MUTU BERBASIS SNARS & KENDALI BIAYA
DI ERA JKN”

A. BAGAIMANA CARA MENENTUKAN KUALITAS DOKUMENTASI

REKAM MEDIS & HASIL CODING DIGANOSIS?
LAKSANAKAN REVIEW REKAM MEDIS & AUDIT CODING
DIAGNOSIS.
Transformasi kualitas data pelayanan kesehatan ke suatu informasi pelayanan
kesehatan yang bermakna sangat diperlukan untuk bisa memaparkan perkiraan
kualitas dan peningkatan efektifitas pelayanan kesehatan pasien. Kualitas pelayanan
kesehatan sangat bergantung, sebagian besar, pada kualitas informasi pelayanan
kesehatan.
Keberhasilan coding diagnoses adalah Kualitas Informasi Klinis yang memaparkan
Kualitas, Kuantitas, Efektivitas dan Efisiensi asuhan/ pelayanan kesehatan. Di
Indonesia sampai saat ini, coding diagnoses rekam medis pasien dimanfaatkan institusi
pelayanan hanya untuk menghasilkan statistik morbiditas versi RL Dep.Kes RI, dan
di sebagian rumah sakit untuk pengembangan indeks penyakit.
Dalam kenyataan sehari-hari petugas bisa menyele-saikan isian pelaporan
morbiditas format RL tanpa harus didahului proses pengkodean diagnoses pasien
ataupun penyimpanan data diagnoses dalam format indeks penyakit (Lihat contoh
formulir RL 2, RL2a dll), sehingga hasil pelaporan RL-nya perlu diragukan
ketepatannya.
Di Era JKN, dengan diterapkannya sistem DRGs (Diagnosis Related Group system)
dan Pembayaran Berbasis Tarif INA CBGs, kekuatan finansial institusi sangat
bergantung kepada kebenaran penagihan biaya rawat yang ditentukan oleh akurasi,
presisi dan ketepatan waktu hasil coding diagnoses dan tindakan yang dihasilkan.
Di Pelayanan Kesehatan, coding diagnoses dan analisis data diagnoses merupakan
Kunci Operasional Rumah Sakit. Oleh karenanya, Coding (Pengkodean) data klinis
yang senantiasa menjadi prioritas di dalam manajemen rumah sakit, harus mampu
Memaparkan suatu bukti kebenaran pelayanan yang telah diberikan kepada pasiennya.
Melalui Audit Koding

B. TUJUAN PELATIHAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti pelatihan ini, diharapkan peserta mampu untuk melakukan
review rekam medis & audit coding guna peningkatan mutu pelayanan berbasis
SNARS & kendali biaya di Era JKN

2
 2. Tujuan Khusus
a) Memahami Konsep Dasar Review Rekam Medis
b) Memahami Kriteria Kualitas/ Mutu Rekam Medis
c) Memahami Aspek-aspek Pendokumentasian Terkait Mutu Rekam Medis
d) Melakukan Telusur Rekam Medis
e) Memahami Peningkatan Dokumentasi Klinis Berbasis SNARS
f) Melakukan Audit Koding Berbasis ICD-10
g) Memahami Tipe Ketidakakuratan Koding
h) Memahami Kaitan Keakuratan Koding Dengan Dokumentasi RM
i) Memahami Metodologi Audit Koding
j) Memahami Pedoman Koding Berbasis INA CBGs

C. MATERI
1. Konsep Dasar Review Rekam Medis
2. Kriteria Kualitas/ Mutu Rekam Medis
3. Aspek-aspek Pendokumentasian Terkait Mutu Rekam Medis
4. Telusur Rekam Medis
5. Peningkatan Dokumentasi Klinis Berbasis SNARS
6. Audit Koding Berbasis ICD-10
7. Tipe Ketidakakuratan Koding
8. Kaitan Keakuratan Koding Dengan Dokumentasi RM
9. Metodologi Audit Koding
10. Pedoman Koding Berbasis INA CBGs

D. NARASUMBER
ANNA ROSARINI, A.Md.PK, SH, MH & Team
 Konsultan Manajemen Informasi & Rekam Medis (MIRM)
 Ketua DPD Pormiki Jawa Timur
 Ka. Instalasi Rekam Medis
 Beliau juga sebagai dosen/ pengajar RMIK, serta aktif dalam pengembangan dan
pelatihan / pertemuan rekam medis

E. PESERTA PELATIHAN
Pelatihan ini sangat PENTING untuk melakukan review rekam medis & audit coding
INA CBGs dirumah sakit, diharapkan Direktur Rumah Sakit mengirimkan :
1. Direktur Rumah Sakit
2. Ketua Komite Medis Rumah Sakit
3. Manajer/ Ka. Bid Pelayanan Medis
4. Manajer/ Ka. Bid Penunjang Medis
5. Manajer/ Ka.Bid Keperawatan Rumah Sakit
6. Dokter Spesialis, Dokter Umum, Staf Medis di Rumah Sakit
7. Kepala Instalasi & Staf Rekam Medis di Rumah Sakit
8. Verifikator Interal/ Penanggung Jawa BPJS di Rumah Sakit

3
F. PELAKSANAAN PELATIHAN
Pelatihan “Review Rekam Medis & Audit Coding INA CBGs Dalam Upaya Kendali
Mutu Berbasis SNARS & Kendali Biaya di Era JKN” akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Sabtu - Minggu/ 08 – 09 Desember 2018
Jam : 08.00 – 17.00 WIB
Tempat : Hotel Ibis Surabaya City Center
: Jl. Basuki Rahmat No. 94 – 96, Surabaya – Jawa Timur

G. BIAYA PELATIHAN
PAKET A : Rp. 3.250.000,- Per Peserta
Fasilitas : Menginap 1 malam (Single/ 1 kamar 1 orang), Tas Training,
Training Kit Exclusive, Softcopy Modul (Flashdisk), Sertifikat
pelatihan, Makan Pagi, Makan Siang, & Makan Malam, Coffee
Break, Souvenir, dll
PAKET B : Rp. 2.550.000,- Per Peserta
Fasilitas Menginap 1 malam (Twin Share/ 1 kamar 2 orang), Tas Training,
Training Kit Exclusive, Softcopy Modul (Flashdisk), Sertifikat
pelatihan, Makan Pagi, Makan Siang, & Makan Malam, Coffee
Break, Souvenir, dll
PAKET C : Rp. 1.950.000,- Per Peserta
Fasilitas : Tanpa Menginap, Tas Training, Training Kit Exclusive, Softcopy
Modul (Flashdisk), Sertifikat pelatihan, Makan Siang, & Makan
Malam, Coffee Break, Souvenir, dll
Catatan :
 Peserta WAJIB membawa Laptop masing-masing
 Check in tanggal 08 Desember pukul 14.00, Check Out tanggal 09 Desember pukul
12.00 (bagi Paket A & B)
 Peserta WAJIB membawa 1 berkas rekam medis pasien untuk praktek

H. PENDAFTARAN & PEMBAYARAN

REGISTRASI : DAFTAR # CODING # NAMA PESERTA # JENIS KELAMIN #
INSTANSI # NO.HP # EMAIL
Kirim ke : 0823-0017-0363 (Erma) / 0812-1517-7755 (Mirza)
TRANSFER : BANK BNI 46
No. Rekening : 036-224-37-36
a.n : MOHAMAD KUKUH WIBAWANTO

I. PENUTUP
Demikian pemberitahuan Pelatihan “Review Rekam Medis & Audit Coding INA
CBGs Dalam Upaya Kendali Mutu Berbasis SNARS & Kendali Biaya di Era JKN” ini
kami sampaikan. Atas perhatian serta partisipasinya, kami sampaikan terima kasih.

4
 RUNDOWN ACARA
PELATIHAN
“REVIEW REKAM MEDIS & AUDIT CODING INA CBGS DALAM
UPAYA KENDALI MUTU BERBASIS SNARS & KENDALI BIAYA
DI ERA JKN”

WAKTU MATERI NARASUMBER PJ

Hari pertama
07.30 – 08.00 Registrasi Jaya Institute
08.00 – 08.30 Opening Ceremony Jaya Institute
08.30 – 09. 15 Konsep Dasar Review Rekam Medis Anna Rosarini
09.15 – 10.00 Kriteria Kualitas/ Mutu Rekam Medis
10.00 – 10.15 Coffee Break Jaya Institute
10.15 – 12.00  Aspek-aspek Pendokumentasian Anna Rosarini
Terkait Mutu Rekam Medis
 Peningkatan Dokumentasi Klinis
Berbasis SNARS
12.00 – 13.00 Lunch Break
13.00 – 14.00 Telusur Rekam Medis (Analisa Anna Rosarini
Kuantitatif & Kualitatif)
14.00 – 15.00 Praktek Telusur Rekam Medis
15.00 – 15.30 Coffee Break Jaya Institute
15.30 – 17.00 Praktek Telusur Rekam Medis Anna Rosarini
Hari kedua
08.00 – 08.15 Refleksi Jaya Institute
08.15 – 09.00 Tipe Ketidakakuratan Koding Anna Rosarini
09.00 – 10.00 Kaitan Keakuratan Koding Dengan
Dokumentasi RM
10.10 – 10.15 Coffee Break Jaya Institute
10.30 – 12.00  Metodologi Audit Koding Anna Rosarini
 Pedoman Koding Berbasis INA
CBGs
12.00 – 13.00 Lunch Break Jaya Institute
13.00 – 15.00 Praktek Audit Koding Berbasis ICD-10 Anna Rosarini
15.30 – 16.00 Wisuda & Clossing Ceremony

5
 FORM REGISTRASI PELATIHAN
“REVIEW REKAM MEDIS & AUDIT CODING INA CBGS DALAM
UPAYA KENDALI MUTU BERBASIS SNARS & KENDALI BIAYA
DI ERA JKN”
*) FORM ini, mohon diisi secara LENGKAP & JELAS
Nama Instansi
No. Telepon No. Fax
Email Website
Alamat Lengkap
KONTAK PERSON
Nama Lengkap
Jabatan No. HP

Email

DATA PESERTA
Nama Lengkap & Gelar L/P

Tempat / Tanggal Lahir

1
Jabatan No. HP
Email Paket Pelatihan A/B/C

Nama Lengkap & Gelar L/P

Tempat / Tanggal Lahir

2
Jabatan No. HP

Email Paket Pelatihan A/B/C

Nama Lengkap & Gelar L/P

Tempat / Tanggal Lahir
3
Jabatan No. HP
Email Paket Pelatihan A/B/C
NOTE ……………………………, ……/……./ 2018
 Setelah terisi lengkap, Form Registrasi ini bisa dikirim melalui
email jaya.institute@gmail.com / di foto kemudian dikirimkan
melalui Whatsapp ke nomor kontak person kami.
 Form Registrasi ini WAJIB dibawa peserta untuk Registrasi
ulang pada saat pelaksanaan pelatihan. …………………………………………….
 Form Registrasi ini bisa digandakan menyesuaikan jumlah (ditandatangai pimpinan & stempel)
peserta yang dikirim dari masing-masing instansi 6