3 BPJS Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 2230 Au.210218 Jakarta, 20 Februari 2018 Lampiran : Satu berkas Hal : Daftar Obat (Fornas) 2018 dan ‘Acuan Harga Dasar Klaim Obat Luar Paket 2018 Yth. Deputi Direksi Wilayah BPJS Kesehatan di Seluruh Indonesia ‘Sehubungan dengan telah ditetapkannya Formularium Nasional sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/659/2017 tentang Formularium Nasional, bersama ini kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut sebagai acuan: 1. Daftar Obat a. Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/659/2017 tentang Formularium Nasional, telah ditetapkan bahwa Formularium Nasional 2017 mulai berlaku pada tanggal 1 April 2018. b. Selanjutnya merujuk surat Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan Nomor FY.03.01/1V/0055/2018 tanggal 16 Januari 2018 tentang Informasi terbitnya Formularium Nasional 2017, pelayanan obat bagi Peserta JKN-KIS di Fasilitas Kesehatan agar mengacu Formutarium Nasional dengan ketentuan’ 1) Pelayanan obat yang dilakukan sampai dengan tanggal pelayanan 31 Maret 2018 mengacu pada: a) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/523/2015 tentang Formularium Nasional (Fornas 2015); b) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/137/2016 tentang Perubahan atas_—-Keputusan _—Menteri_ Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/523/2015 tentang Formularium Nasional (Addendum ke satu Formas 2015); c) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/636/2016 tentang Perubahan Kedua atas Keputusan Menteri_ Kesehatan —Nomor HK .02.02/Menkes/523/2015 tentang Formularium Nasional (Addendum ke dua Formas 2015); 2) Pelayanan obat yang ‘mengacu pada: Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/659/2017_ tentang Formularium Nasional (Fornas 2017), kukan mulai tanggal pelayanan 1 April 2018 Kantor Pusat 4. Lelien Suprapto Kay. 20 No. 14, Compaka Path PO BOX 1391WIKT, Jakarta Pusat 10510 - indonesia Telp. +62 21 421 2938 (Hunting), Fax. 62 21 421 2940 ‘.bpis-kesehatan.go.id2: Acuan Harga Dasar Obat Klaim Obat Luar Paket Merujuk surat Menteri Kesehatan Nomor FO.01.01/€ ./257/2018 tanggal 19 Januari 2018 tentang Acuan Harga Dasar Obat Klaim Obat Luar Paket, terdapat masa transisi atau peralihan dalam hal pembayaran kiaim obat Program Rujuk Balik (PRB), obat untuk penyakit kronis di FKRTL dan obat sitotoksik/kemoterapi dengan ketentuan sebagai berikut ‘a. Acuan Harga Dasar klaim obat luar paket sampai dengan tanggal pelayanan 31 Maret, 2018 mengacu pada harga e-Katalog 2017 b. Acuan Harga Dasar klaim obat luar paket mulai tanggal pelayanan 1 April 2018 mengacu pada harga e-Katalog 2018. 3, Berkenaan dengan hal tersebut di atas, : 4. a. Pembayaran tagihan kiaim obat iuar paket sampai dengan tanggal pelayanan 31 Maret 2018 menggunakan tabel referensi Aplikasi Apotek Periode Tahun 2017; b. Pembayaran tagihan kiaim obat iuar paket mulai tanggal pelayanan 1 April 2018 menggunakan tabel referensi Aplikasi Apotek Periode Tahun 2018 yang akan disampaikan lebih lanjut; c. Dalam hal terdapat harga obat luar paket yang belum ditetapkan dalam e-Katalog, maka BPJS Kesehatan akan menunda penerimaan tagihan atas biaya obat tersebut sampai dengan adanya penetapan harga obat yang dimaksud oleh Menteri; Agar Kedeputian Wilayah melakukan: a. memastikan Kantor Cabang dan jajarannya melakukan sosialisasi Fornas 2017 berikut ketentuannya kepada Fasiltas Kesehatan melalui program Peningkatan Kualitas Implementasi Sistem Pembayaran dan Formas; b. memastikan Kantor Cabang telah melakukan pembayaran obat luer paket sesuai dengan ketetentuan Fornas melalui audit klaim dan audit medis; Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik, diucapkan terima kasih. Tembusan’ 1 Direksi BPS Kesehatan 2. Deputi Direksi Pengawasan Interal/Sestama BPJS Kesehatan ANAKIPK 03.02KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Telepon (021) 5201590 (Hunting) “x. Jalan H.R. Rasuna Said Blok X -S Kavling 4-9 Jakarta 12950 GERMAS Nomor :FO.01.01/E.1/257/2018 19 Jaftuari2018 Hal : Acuan Harga Dasar Obat Klaim Obat Luar Paket ~ Yth. Direktur Utama BPJS Kesehatan Jalan Letjen Suprapto Cempaka Putih Jakarta Pusat Sehubungan dengan surat Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Kesehatan Nomor 16423/III.2/1217 hal Permohonan Acuan Harga Dasar Obat Klaim Obat Luar Paket Tahun 2018, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut: Memperhatikan: 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1601) sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2017 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelengaraan Program Jaminan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 143), bahwa harga obat program rujuk balik (PRB), penyakit kronis dan obat sitotoksik yang ditagihkan mengacu pada harga dasar obat sesuai e-katalog. ‘ 2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/254/2017 tanggal 29 Mei 2017 Tentang Harga Dasar Obat Program Rujuk Balik, Obat Penyakit Kronis di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan dan Obat Sitostatika. 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/255/2017 tanggal 29 Mei 2017 Tentang Harga Dasar Obat Khusus. 4. E-Katalog Obat Tahun 2018 yang ditayangkan pada website LKPP. Mempertimbangkan hal-hal tersebut di atas, maka perlu adanya masa transisi atau peralihan dalam hal pembayaran klaim obat PRB, penyakit kronis dan obat sitotoksik sebagai berikut: