Anda di halaman 1dari 2

Pematangsiantar, 26 Nopember 2017

Nomor : 216/B-PH/MGR/RSMS/XI/2017
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Kode RS dalam RS online

Kepada Yth.
Direktorat Pelayanan Kesehatan
Kementrian Kesehatan
Di –
Jakarta

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Direktur : dr. Flora Maya Damanik MARS

Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit Mata Siantar

Kelas Rumah Sakit :C

Alamat Rumah Sakit : Jl. Kartini No, 18 Kel. Bantan Kec. Siantar Barat Kota
Pematangsiantar Sumatera Utara

Dengan ini memohonkan kepada Bapak untuk kiranya dapat menerbitkan kode
Rumah Sakit kami. Sebagai kelengkapan kami sampaikan.

1. Fotocopy surat ijin operasonal Rumah Sakit

Demikianlah disampaiakn dan atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Hormat kami,
RS. Mata Siantar

Dr. Flora Maya Damanik MARS


Direktur

Anda mungkin juga menyukai