Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Rujukan

    Diunggah oleh

    Klinik Pratama Yeni Medical
    147 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    kj

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    147 tayangan2 halaman

    Surat Rujukan

    Diunggah oleh

    Klinik Pratama Yeni Medical

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT RUJUKAN

    Nomor :......../ SR – KPYMC /....../ 20..

    Yth, T.S.Dokter Ahli :…………………………….……...


    Rumah Sakit :…………………………………….
    Dokter Spesialis Penyakit :…………………………………….

    Dengan Hormat,
    Bersama surat ini mohon pemeriksaan / pengobatan lebih lanjut terhadap pasien :

    Nama : …………………………………………………………….
    Umur : ………………….. Tahun
    J. Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
    Alamat : …………………………………………………………….
    ……………………………………………………………..
    Anamnesa : …………………………………………………………….
    ……………………………………………………………..
    Pemeriksaan fisik : ……………………………………………………………
    ……………………………………………………………
    Diagnosa Sementara : ……………………………………………………………
    …………………………………………………………….
    Therapi : …………………………………………………………….
    Atas kerja sama yang baik ini, kami ucapkan terima kasih.

    Tg. Morawa, …………………….. 20…


    Salam Sejawat

    Dokter Jaga
    SURAT RUJUKAN
    Nomor :………./ SR – YMC / 20..

    Yth, T.S.Dokter Ahli :…………………………….……...


    Rumah Sakit :…………………………………….
    Dokter Spesialis Penyakit :…………………………………….

    Dengan Hormat,
    Bersama surat ini mohon pemeriksaan / pengobatan lebih lanjut terhadap pasien :

    Nama : …………………………………………………………….
    Umur : ………………….. Tahun
    J. Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
    Alamat : …………………………………………………………….
    ……………………………………………………………..
    Anamnesa : …………………………………………………………….
    ……………………………………………………………..
    Pemeriksaan fisik : ……………………………………………………………
    ……………………………………………………………
    Diagnosa Sementara : ……………………………………………………………
    …………………………………………………………….
    Therapi : …………………………………………………………….
    Atas kerja sama yang baik ini, kami ucapkan terima kasih.

    Tg. Morawa, …………………….. 20…


    Salam Sejawat,
    Dokter Jaga

    ( dr…………………………….. )

    Anda mungkin juga menyukai