Tanjung morawa 09 juli 2021

NO : 04/SP/KP-H/VII/2021
Perihal : Penambahan kepersertaan BPJS kesehatan

Kepada Yth,
Bapak/Ibuk Pimpinan
BPJS Kesehatan Cabang Lubuk Pakam
Dengan Hormat
Bersama dengan ini kami menyampaikan berkas pernyataan penambahan BPJS
Kesehatan dari Klinik Pratama Hamidah Dengan nama dan Data diri peserta yang
akan ditambahkan ketanggungan badan usaha Klinik Pratama Hamidah.

NO NAMA NIK NO HP
1 Lamria vincensia purba 1472034604940001 0813-6517-1451
2 Ave Delima Lumban Siantar 1218074412950006 0813-7246-0054
3 Cindy Prasiska 1218154806990006 0852-1507-1858
4 Leliana Sormin 1210145405970002 0823-2740-5312
5 Herlina Halawa 1214116801990001 0813-1509-4802
Amoreiza Felicia Ronaulia
6 1214116801990001 0852-0645-6665
Naibaho
Maka dengan ini kami mohon kepada Bapak/IbukPImpinan BPJS Kesehatan untuk
menambahkan Nama-nam Pegawai Tersebut menjadi tanggungan BPJS Kesehatan
Klinik Pratama Hamidah.

Demikianlah hal ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibuk BPJS
Kesehatan Kami ucapkan banyak Terimakasih

.
Kepala pimpinan
Klinik Pratama Hamidah

dr. Dian sari