PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
JALAN SULTAN HASANUDDIN, POROS TALISAYAN
TALISAYAN 77372

Nomor : 440/836/RSP-TLS/TU-1/VII/2018
Lampiran : 6 (Enam) Lembar
Perihal : Permohonan Kerjasama

Kepada Yth:
Kepala Cabang BPJS Kabupaten Berau
Di –
Tanjung Redeb

Dengan hormat,
Bersama surat ini kami sampaikan permohonan kerjasama dengan BPJS
Kesehatan. Kami sampaikan juga bahwa sampai saat ini kami telah memiliki pelayanan
Spesialistik, yaitu pelayanan Spesialistik Obstetri dan Ginekologi, akan datang lagi
tambahan pelayanan spesialistik pada akhir tahun dan perlu disampaikan bahwa untuk
saat ini telah banyak pasien BPJS yang datang untuk mendapatkan pelayanan pada kami,
dan salah satu didalamnya adalah pasien PBI, baik mendapatkan pelayanan pada kami
atau melakukan pelayanan rujukan di rumah sakit kami, kami sampaikan bahwa untuk
saat ini kami telah teregistrasi di kementrian kesehatan.

Demikian surat permohonan kerjasama ini kami sampaikan, atas perhatiannya

diucapkan terima kasih

Talisayan, 19 Juli 2018

Direktur
Rumah Sakit Pratama Talisayan

drg. Nursyamsi
NIP. 19770201 200502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
JALAN SULTAN HASANUDDIN, POROS TALISAYAN
TALISAYAN 77372

Lampiran
Nomor Registrasi RS Talisayan di Kementrian Kesehatan : 6405012